Трофобластическая болезнь при беременности - причины, виды, симптомы и лечение

Трофобластическая болезнь при беременности - это группа заболеваний, при которых наблюдается аномальный рост клеток, которые образуют сначала хорион, а затем плаценту. Как следствие, оплодотворенная яйцеклетка не развивается, и в большинстве случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Каковы причины и симптомы гестационной трофобластической болезни? Какое лечение?

Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД) - это группа редких заболеваний, таких как:

• ацинарные родинки (полные или частичные);
• родинка инвазивная;
• хорионическая карцинома (хорионическая карцинома);
• опухоль плацентарного участка;

Их суть заключается в аномальном росте трофобластов - клеток, составляющих хорион (оболочку плода, окружающую эмбрион снаружи, которая затем образует плаценту). Эти клетки (ворсинки) прорастают глубоко в стенку матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не развивается. Если заболевание поражает весь хорион, беременность обычно прерывается самопроизвольно.

Трофобластическая болезнь при беременности - причины и факторы риска

Причины этой группы заболеваний, вероятно, - неправильное оплодотворение или имеющиеся генетические нарушения. В свою очередь, факторами риска являются:

• предыдущие беременности этого типа;
• возраст - риск гестационной трофобластической болезни увеличивается у женщин до 15 и после 35 лет;
• выкидыши;
• аномальная овуляция;
• гормональная контрацепция;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• многоплодная беременность;
• диета беременных (с низким содержанием каротина, животных жиров);

Ацинарная родинка может развиться в инвазивную (деструктивную) родинку. В крайних случаях может развиться рак хориона, то есть хорионикома.

Трофобластическая болезнь при беременности - симптомы

Гестационная трофобластическая болезнь обычно проявляется во 2-3 триместре беременности.

• коричневые выделения из влагалища;
• кровотечение из половых путей - происходит примерно на 4-й неделе беременности. Позже по его продолжительности можно констатировать, что секрет содержит структуры, напоминающие гроздь винограда;

ПРОВЕРИТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечения в первой половине беременности

• увеличение матки - как следствие, ее размер несоразмерен неделе беременности;
• усиленная рвота (так называемая рвота беременных) или тошнота,
• плечо шевеления плода;
• обширный отек;

Трофобластическая болезнь при беременности - диагностика

Трансвагинальное УЗИ (УЗИ) проводится при подозрении на гестационную трофобластическую болезнь. На нем появляется характерное изображение, напоминающее вьюгу.

В свою очередь, анализы крови показывают повышенный уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, у беременной повышенное артериальное давление и белок в моче.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Вы беременны - следите за своим давлением

Врач также может проверить функцию почек, печени и щитовидной железы, поскольку эти органы могут выйти из строя.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования материала, полученного из полости матки.

Трофобластическая болезнь при беременности - лечение

Если беременность не закончилась сама по себе, проводится выскабливание.

Радикальный метод лечения - удаление матки.

Трофобластическая болезнь при беременности - что после лечения?

Рак хориона (хорионикома) может развиться после гестационного трофобластического заболевания, поэтому после лечения рекомендуется периодический контроль уровня бета-ХГЧ (бета-хорионического гонадотропина), повышение которого может указывать на опухоль. Эти тесты проводятся с разным интервалом в течение года, даже если концентрация гормона составляет 0,0. Однако если уровень бета-ХГЧ повышен или даже низкий уровень гормона сохраняется в течение длительного времени, начинается лечение.

После гестационной трофобластической болезни следует подождать не менее одного года, прежде чем снова пытаться забеременеть, чтобы избежать возможной сопутствующей беременности и рака. Однако женщинам не следует использовать оральные контрацептивы, так как это увеличивает риск повторения заболевания при следующей беременности.

Читайте также: Беременность в группе риска: причины. Откуда взялась проблема с прерыванием беременности? Еще не поздно забеременеть после тридцати.Дефекты матки и беременность. Всегда ли рискует беременность с дефектом матки?