Трофобластическая болезнь при беременности - это группа заболеваний, при которых наблюдается аномальный рост клеток, которые образуют сначала хорион, а затем плаценту. Как следствие, оплодотворенная яйцеклетка не развивается, и в большинстве случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Каковы причины и симптомы гестационной трофобластической болезни? Какое лечение?
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД) - это группа редких заболеваний, таких как:
- ацинарные родинки (полные или частичные);
- родинка инвазивная;
- хорионическая карцинома (хорионическая карцинома);
- опухоль плацентарного участка;
Их суть заключается в аномальном росте трофобластов - клеток, составляющих хорион (оболочку плода, окружающую эмбрион снаружи, которая затем образует плаценту). Эти клетки (ворсинки) прорастают глубоко в стенку матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не развивается. Если заболевание поражает весь хорион, беременность обычно прерывается самопроизвольно.
Трофобластическая болезнь при беременности - причины и факторы риска
Причины этой группы заболеваний, вероятно, - неправильное оплодотворение или имеющиеся генетические нарушения. В свою очередь, факторами риска являются:
- предыдущие беременности этого типа;
- возраст - риск гестационной трофобластической болезни увеличивается у женщин до 15 и после 35 лет;
- выкидыши;
- аномальная овуляция;
- гормональная контрацепция;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- многоплодная беременность;
- диета беременных (с низким содержанием каротина, животных жиров);
Ацинарная родинка может развиться в инвазивную (деструктивную) родинку. В крайних случаях может развиться рак хориона, то есть хорионикома.
Трофобластическая болезнь при беременности - симптомы
Гестационная трофобластическая болезнь обычно проявляется во 2-3 триместре беременности.
- коричневые выделения из влагалища;
- кровотечение из половых путей - происходит примерно на 4-й неделе беременности. Позже по его продолжительности можно констатировать, что секрет содержит структуры, напоминающие гроздь винограда;
ПРОВЕРИТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечения в первой половине беременности
- увеличение матки - как следствие, ее размер несоразмерен неделе беременности;
- усиленная рвота (так называемая рвота беременных) или тошнота,
- плечо шевеления плода;
- обширный отек;
Трофобластическая болезнь при беременности - диагностика
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ) проводится при подозрении на гестационную трофобластическую болезнь. На нем появляется характерное изображение, напоминающее вьюгу.
В свою очередь, анализы крови показывают повышенный уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, у беременной повышенное артериальное давление и белок в моче.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Вы беременны - следите за своим давлением
Врач также может проверить функцию почек, печени и щитовидной железы, поскольку эти органы могут выйти из строя.
Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования материала, полученного из полости матки.
Трофобластическая болезнь при беременности - лечение
Если беременность не закончилась сама по себе, проводится выскабливание.
Радикальный метод лечения - удаление матки.
Трофобластическая болезнь при беременности - что после лечения?
Рак хориона (хорионикома) может развиться после гестационного трофобластического заболевания, поэтому после лечения рекомендуется периодический контроль уровня бета-ХГЧ (бета-хорионического гонадотропина), повышение которого может указывать на опухоль. Эти тесты проводятся с разным интервалом в течение года, даже если концентрация гормона составляет 0,0. Однако если уровень бета-ХГЧ повышен или даже низкий уровень гормона сохраняется в течение длительного времени, начинается лечение.
После гестационной трофобластической болезни следует подождать не менее одного года, прежде чем снова пытаться забеременеть, чтобы избежать возможной сопутствующей беременности и рака. Однако женщинам не следует использовать оральные контрацептивы, так как это увеличивает риск повторения заболевания при следующей беременности.
Читайте также: Беременность в группе риска: причины. Откуда взялась проблема с прерыванием беременности? Еще не поздно забеременеть после тридцати.Дефекты матки и беременность. Всегда ли рискует беременность с дефектом матки?
