Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение болезни Крона

Болезнь Крона поражает кишечник, желудок, пищевод и даже ротовую полость и проникает глубоко в стенку желудочно-кишечного тракта. Проявляется диареей, болями в животе, в стуле появляются кровь и слизь. Болезнь Крона - хроническое и рецидивирующее заболевание, симптомы которого ухудшаются. Прочтите или услышите о жизни с болезнью Крона и о том, как ее лечить.

Послушайте, в чем проявляется болезнь Крона. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Оглавление

1. Болезнь Крона - причины
2. Болезнь Крона - симптомы
3. Болезнь Крона: диагностика
4. Болезнь Крона: лечение

Болезнь Крона (болезнь Крона, CD) классифицируется как хроническое воспалительное заболевание кишечника. Чаще всего его диагностируют у молодых людей женского пола в возрасте от 15 до 30 лет, хотя симптомы заболевания могут проявиться и позже, в диапазоне 60-80 лет. Болезнь Крона встречается и у детей.

В Польше болезнью Крона страдают до 30-40 000 человек. В основном он поражает молодых людей до 35 лет. Согласно «Исследованию пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)» 2018 года, 25% респондентов с болезнью Крона моложе 25 лет, а 61% - от 26 до 40 лет. 65% заболевших - женщины.

Чем моложе возраст начала заболевания, тем агрессивнее течение болезни, что ограничивает повседневную жизнь. Как жить, когда приходится сталкиваться с болями в животе, сопутствующей диареей (чаще всего без крови), встречающейся у 70-90% пациентов, или лихорадкой?

Следствием активности заболевания является железодефицитная анемия, недоедание, а иногда и истощение организма, а также необходимость многократных операций, которые во многих случаях приводят к образованию стомы. Пациенты не находят понимания в обществе, их подвергают стигматизации и исключают из повседневной нормальной жизни. И все же они хотят учиться, работать, заводить отношения, создавать семью и участвовать в общественной жизни. - поясняет Петр Барановский из Ассоциации людей с неспецифическими воспалениями кишечника "Łódzcy Zapaleńcy". Только 46% людей с болезнью Крона работают полный рабочий день.

Характерной особенностью болезни Крона является то, что воспаление поражает только отдельные части пищеварительной системы, оставляя другие без признаков болезни. Воспаление, вызванное болезнью Крона, чаще всего (у 40-50% больных) локализуется в подвздошной кишке (это заключительный отдел тонкой кишки). У 30-40 процентов пациентов воспаление поражает как тонкий, так и толстый кишечник, а у 20 процентов только толстый кишечник. Кроме того, воспаление редко, хотя и редко, распространяется по пищеварительной системе и поражает желудок, пищевод и даже ротовую полость.

Болезнь Крона - причины

Причины болезни Крона до конца не изучены, хотя специалисты указывают несколько факторов, которые могут повлиять на ее возникновение. Также возможно, что для развития болезни необходимо сочетание нескольких из них. К причинам болезни Крона относятся:

• генетические состояния - заболевание чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают энтеритом
• внезапное снижение иммунитета, вызванное, например, вирусной или бактериальной инфекцией
• курение
• использование противозачаточных гормональных таблеток
• использование нестероидных противовоспалительных средств

Читайте также: Малоостаточная диета при воспалительных заболеваниях кишечника. Что такое диета с низким содержанием мембран ... Синдром раздраженного кишечника: сложный диагноз ВЗК: причины, симптомы, лечение

Болезнь Крона - симптомы

При болезни Крона симптомы зависят от того, где происходит воспаление и насколько оно серьезно.

Если вы испытываете ухудшение симптомов, особенно если у вас диарея, вы заметили кровь или слизь в стуле или если стул черный, вам потребуется медицинская помощь. Кроме того, если у вас вздутие живота, вы испытываете сильную боль, а симптомы сопровождаются лихорадкой выше 38 ° C.

Чаще всего пациенты жалуются на:

• боль в животе (обычно справа, на уровне бедер, что часто принимают за аппендицит)
• метеоризм
• потеря веса
• слабость и лихорадочные состояния
• перианальные абсцессы
• анальные трещины

Более того, в ходе заболевания у женщин развиваются свищи между кишечником и кожей, мочевым пузырем или влагалищем.

Воспаление также может возникать в других частях тела, например:

• кожные осложнения (узловатая эритема)
• артрит
• ирит
• перикардит
• миокардит
• васкулит, тромбоэмболические изменения

Согласно исследованию пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) 2018 года, многие пациенты также имеют сопутствующие заболевания в результате нарушений иммунной системы или приема лекарств, особенно глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Опрос, проведенный в 2018 году среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, показал, что они часто сопровождаются, среди прочего:

• язвенная болезнь / рефлюкс у 18% пациентов
• гипотиреоз или гипертиреоз у 13%
• хроническая болезнь почек в 8%
• 8% астмы или ХОБЛ
• артериальная гипертензия в 7%

Болезнь Крона: диагностика

Диагноз ставится на основании собеседования с пациентом после ряда анализов, в том числе:

• анализы крови - СОЭ и СРБ
• эндоскопические исследования - гастроскопия и / или колоноскопия, во время которых выполняется биопсия кишечника и оценивается взятый образец
• рентген брюшной полости с контрастом
• томография брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• магнитно-резонансная томография

Болезнь Крона: лечение

Поскольку болезнь Крона является неизлечимой болезнью, цель терапевтического процесса - предотвратить дальнейшие рецидивы и прогрессирование заболевания, которое может затронуть последующие отделы желудочно-кишечного тракта, привести к воспалительному инфильтрату с полными стенками и развитию кишечных и парентеральных осложнений.

В результате многочисленных осложнений, возникающих в результате неправильного лечения, пациенты сталкиваются с необходимостью, среди прочего, парентерального или энтерального питания (через трубку, вводимую в желудок через нос) и значительными нарушениями в повседневной деятельности, они также подвергаются большему риску заболеваний, например: при колоректальном раке и многих других заболеваниях.

Согласно исследованию шведских ученых, болезнь Крона связана с более чем двукратным увеличением смертности по сравнению со здоровыми людьми, особенно когда она начинается в возрасте до 18 лет.

При острых состояниях применяют антибиотики, правда, сами болезнь не излечивают, а лишь единичные симптомы. Кроме того, используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, снижающие иммунитет, и биологические препараты - эффективные, но, к сожалению, дорогие.

Существует также множество естественных методов, которые вы можете использовать в одиночку для ежедневного облегчения симптомов, например, правильное питание и пищевые добавки.

• увеличить популяцию полезных бактерий в пищеварительном тракте - принимать пробиотики, которые помогают им расти, пробиотики помогают поддерживать правильные условия для жизни хороших бактерий
• выбирайте продукты с мягким вкусом и полужидкой консистенцией - например, вареную морковь, белый рис, тушеные яблоки, если вы уже страдаете диареей и болями в животе, острая пища и острые специи только усугубят положение
• ешьте меньше жира - жареная пища, жирное мясо и другие жирные продукты могут вызвать спазмы кишечника, что приведет к усилению диареи
• ешьте меньше клетчатки, когда ваше заболевание ухудшается - продукты с высоким содержанием клетчатки очень полезны для вашей пищеварительной системы, но если у вас болезнь Крона, клетчатка может вызвать болезненные газы
• люди с этим заболеванием часто не переваривают лактозу, сахар, входящий в состав молочных продуктов, поэтому, когда у вас есть газы и вздутие живота, избегайте молока и молочных продуктов в течение нескольких дней, если симптомы исчезнут, вы можете предположить, что у вас непереносимость лактозы
• принимать добавки, содержащие поливитамины и минеральные соли - это лечение поможет восполнить потери, вызванные длительной диареей

Стоит знать

Раньше людям, страдающим болезнью Крона, советовали есть ... луковую шелуху. Современные исследования подтверждают этот метод. Шкурка лука содержит кверцетин, природный антигистамин, который помогает блокировать или облегчить аллергические реакции на определенные продукты, характерные для этого заболевания. Когда будете варить суп - добавьте в воду весь лук, не очищая его. Кверцетин выкипит и найдет его в супе. Если не любите лук - можно купить капсулы кверцетина (отпускаются в аптеке без рецепта).

1. Отчет об исследовании, проведенном Open Pharma House для Ассоциации людей с ВЗК «ódzcy Zapaleńcy» в 2018 году.