Кесарево сечение пошагово

Я что-нибудь почувствую? Как работает кесарево сечение? Как наркоз повлияет на состояние ребенка? Может ли мой партнер сопровождать меня во время кесарева сечения? Когда я обниму своего ребенка? Как ухаживать за рубцом после кесарева сечения? На эти и многие другие вопросы ответит наш гид по кесареву сечению.

Оглавление:

1. Кесарево сечение - как подготовиться?
2. Кесарево сечение - сколько времени длится?
3. Кесарево сечение - что это такое?
4. Кесарево сечение - анестезия
5. Кесарево сечение - когда появится следующий ребенок?
6. Кесарево сечение - ход процедуры
7. Кесарево сечение - комната восстановления
8. Кесарево сечение - возвращение в форму

• Первые шаги
• Душ и туалет
• Экскременты
• Уход за рубцами
• Вернуться к сексу

Кесарево сечение - довольно серьезная гинекологическая процедура, но она обычна и безопасна благодаря современным хирургическим решениям и достижениям в анестезиологии. В настоящее время осложнения, связанные с самой операцией, редки, и женщины и их дети быстро выздоравливают. Вы должны быть дома в течение 3-6 дней.

Послушайте шаг за шагом кесарево сечение. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Кесарево сечение - как подготовиться?

Если вас ждет плановый разрез, накануне процедура нещадно затягивается. Не исключено, что вы проведете его уже в больнице. Обратитесь в отделение неотложной помощи с направлением, удостоверением личности, действующим страховым полисом, картой беременности и результатами анализов. Вам могут сдать кровь и провести анализ мочи, поскольку некоторые больницы хотят получить самые свежие результаты, а анализы проводятся в их собственной лаборатории (например, по группе крови). Другие учреждения ожидают, что вы проведете тесты в этом районе, поэтому убедитесь, что у вас есть тесты, которые вы собираетесь пройти, во время вашего последнего посещения перед процедурой.

Не забывайте о детских лежанках и вещах для себя. Как и каждой маме, после родов вам потребуются средства гигиены, рубашки, большие впитывающие прокладки, несколько смен нижнего белья (желательно воздушные одноразовые трусики для беременных, достаточно высокие, чтобы резинка не повредила рану). Возьмите что-нибудь почитать, чтобы облегчить ожидание.
Для проведения процедуры вы должны быть натощак. Медсестра проинформирует вас, в какое время в день перед процедурой можно есть и в какое время можно пить (обычно: легкоусвояемая пища к 18:00, пить до полуночи).

Возьмите бритву, так как вас попросят удалить волосы на лобке в области среза. Если вы не знаете, сколько именно волос удалить и где, спросите медсестру. В любом случае перед процедурой проверит состояние волос и возможно улучшит бритье. В некоторых больницах вас ждут не раньше дня операции, за час до разреза. Тогда вы должны помнить о своем домашнем питании.

Кесарево сечение - сколько времени длится?

Процедуры обычно проходят утром, с 9.00. Однако акушерка или медсестра придут к вам раньше. Он подключит вас к аппарату КТГ, чтобы проверить, как дела у вашего ребенка, измерить ваше кровяное давление и температуру и ввести канюлю в вашу вену, чтобы дать вам лекарство. Вам также сделают капельницу, чтобы избежать обезвоживания.

В зависимости от привычек больницы вы будете одеты в специальную «фирменную» рубашку или можете иметь свою. Итак, подготовившись, вы отправитесь в операционную. А пока ваш партнер может сопровождать вас. Он не только будет нужен, чтобы двигать вещи, но, прежде всего, он поддержит вас эмоционально. Однако вы останетесь одни в операционной. И хорошо. Нет ничего забавного в том, чтобы смотреть на разрезанный живот или на то, как папы теряют сознание. Вы не останетесь в стороне надолго - обычно вся процедура занимает около 30 минут.

Кесарево сечение - что это такое?

Кесарево сечение - анестезия

В течение всей операции вас будет контролировать анестезиолог. Он принимает решение о типе анестезии, затем контролирует, в какой форме вы находитесь, и следит за тем, чтобы ничего не болело.
Если процедура запланирована, она чаще всего проводится под так называемой регионарной анестезией. Анестезиолог вводит тонкую иглу между 3-м и 4-м поясничными позвонками и вводит лекарства, временно инертные от талии вниз.

Сама инъекция не причиняет боли, но некоторые женщины иногда описывают ее как неприятную. Прежде чем это произойдет, вам придется лечь на бок, поджав ноги и правильно согнуть позвоночник, чтобы облегчить точный укол. Ваш врач поможет вам принять правильное положение. Как только подействует анестезия, обычно через 2-3 минуты, начинается операция. Вы не почувствуете боли, но не заснете. Вам могут назначить внутривенный антибиотик в дополнение к анестетикам. Это особенно рекомендуется, если у вас есть инфекция, которой может заразиться ребенок.

Если кесарево сечение было внезапным, оно, вероятно, будет выполнено под общей анестезией, так называемой полная анестезия сна, потому что у вас не будет времени подготовить вас к регионарной анестезии.

Кесарево сечение - когда появится следующий ребенок?

Раньше после кесарева сечения рекомендовали не беременеть в течение 2–3 лет. Сегодня один год считается безопасным периодом. Этого времени достаточно, чтобы все пришло в норму. Обычно с помощью кесарева сечения без осложнений для здоровья можно родить 3–4 ребенка, хотя рекордсменка Америки Кристин Хаус прошла 11 империалов без осложнений!

6 из 10 польских женщин, чей первый ребенок родился в результате кесарева сечения, имеют возможность второй раз родить естественным путем. Потому что сегодня правило больше не действует: отрежь один раз - отрезай всегда. Если препятствия, которые возникли в первый раз, сейчас не существует (например, смещение плода, большой вес при рождении, многоплодная беременность), возможны роды через естественные родовые пути. Однако после двух операций кесарева сечения выполняется и третье, поскольку матка остается следом после каждой операции, и усилие, вызванное родами, может привести к разрыву.

Кесарево сечение - ход процедуры

Во время кесарева сечения под местной анестезией вы не спите и можете поговорить со своим врачом. Вы не теряете чувствительность полностью, вы воспринимаете разрез кожи как нежное прикосновение. Если ваше настроение внезапно изменится - вы почувствуете головокружение, слабость или почувствуете возвращение - сообщите об этом обслуживающему персоналу. Вы можете дозировать лекарства таким образом, чтобы лечение было более комфортным. Во время операции, скорее всего, будут два гинеколога. Вы не увидите, что они делают, потому что они будут закрыты зеленым экраном, установленным на уровне вашей груди. Иногда что-то можно увидеть в светильниках над столом (особенно если они старого типа и имеют большую поверхность), но это не особенное зрелище.

Промыв кожу живота антисептиком и наложив стерильные компрессы, врачи разрезают кожу внизу живота и последующие слои кожных покровов живота и матки. Наиболее распространен так называемый поперечный разрез, на 10-15 см чуть выше линии бикини. Когда вы вынимаете ребенка, вы почувствуете легкое дергание. Все занимает всего несколько минут.

Гинеколог на мгновение покажет вам малыша, может, даже даст поцеловать стопу и отдаст педиатру. Вы увидите, как вашего ребенка обследуют, взвешивают и измеряют. За это время ваш живот будет сшит (это может занять до часа!). Малыш отправится в неонатальное отделение, а вы - в послеоперационное отделение. Если процедура проходит под анестезией, последнее, что вы будете помнить, - это когда будет вводиться внутривенное или ингаляционное лекарство. После этого вы будете спать крепко, бессмысленно, а врачи сделают свое дело. Вы проснетесь в палате восстановления.

Рекомендуемая статья:

Кесарево сечение - комната восстановления

Сразу после процедуры вас доставят к нему и, скорее всего, вы пробудете там несколько часов. Однако, поскольку это место интенсивной терапии (одна медсестра для двух пациентов, систематический контроль давления и, возможно, других параметров, частые визиты к врачу и т. Д.), Продолжительность пребывания может быть короче, если вы находитесь в хорошей форме, и есть внеплановые процедуры в данный день и женщины. перенесшие операцию больше нуждаются в постоянном наблюдении.

После этого вас переведут в обычную палату в родильном отделении, но медсестры и акушерки по-прежнему будут внимательно за вами ухаживать. Они вымоют вас, поменяют основу, при необходимости смочат губы и проследят, чтобы вы не чувствовали боли в ране. Вам дадут специальные обезболивающие (очень сильные и в то же время чрезвычайно безопасные) - внутримышечно, внутривенно или через эпидуральный катетер. Примерно через сутки хватит суппозиториев.

Обо всех жалобах сообщайте медсестре - не позволяйте боли усиливаться, потому что тогда действительно может быть проблема контролировать ее. Если вы чувствуете сильный холод или дрожь в теле (эффект ослабления организма - кесарево сечение, вопреки внешнему виду, тоже требует больших усилий), попросите одеяло.

Когда вы просыпаетесь от анестезии, у вас может болеть горло, потому что во время общей анестезии проводится интубация (в гортань вводится специальная трубка), позволяющая дышать. У вас может болеть голова, а иногда вас рвет (как после любого наркоза).

Также будьте готовы к тому, что можете почувствовать себя очень слабым. Поскольку после анестезии в легких появляются выделения, вы можете кашлять. Это может усилить боль в ране живота, но избавление от остаточного объема очень важно, чтобы избежать респираторных инфекций. На выдохе удобнее откашляться.

Если вы рискуете заразиться (преждевременный разрыв мочевого пузыря, вагинальная инфекция, затяжные роды и т. Д.), Вам дадут антибиотики. По возможности ваш врач выберет тот, который позволит вам кормить ребенка грудью. Иногда в палате восстановления или рядом с ней может находиться один близкий человек.

Кесарево сечение - возвращение в форму

• Первые шаги

После анестезии (если ваше здоровье позволяет) вы можете снова встать на ноги через несколько часов после процедуры. После регионарной анестезии - в зависимости от рекомендаций анестезиолога, но обычно после десятка или около того. Однако многие врачи рекомендуют в последнем случае с профилактической целью лежать, не поднимая головы, в течение полных 24 часов, чтобы минимизировать риск сильной боли. Такой дискомфорт возникает у нескольких процентов женщин после регионарной анестезии и может сохраняться (со снижением интенсивности) до двух недель. Затем необходимо принять обезболивающие, так как головная боль мешает нормальному функционированию.

Так что не двигайте головой, но как только почувствуете, что восстанавливаете контроль над ногами, попробуйте пошевелить ступнями. Поверните их в разные стороны. Это запустит кровообращение в ногах и поможет предотвратить закупорку сосудов. Когда придет время, ухаживающая за вами акушерка поможет вам сесть.После долгого ожидания, благодаря ее поддержке, вы встанете. Не делайте этого самостоятельно, иначе у вас может закружиться голова и вы можете упасть. Первые шаги болезненны, но жалобы пройдут быстрее, чем вы думаете.

• Душ и туалет

Не бойтесь воды! Как только вы начнете ходить, вы можете принять душ. Ваше тело просит, чтобы его тщательно вымыли. Мыть место пореза можно без опасений, но выбирать безопасную для малыша нежную гипоаллергенную косметику. Когда вы рядом, сильный запах и некоторые ингредиенты обычного мыла могут его раздражать.

Во многих больницах в душевой кабине устанавливают тревожный звонок. Не стесняйтесь использовать его, если почувствуете слабость. Также можно использовать специальный табурет и мыться сидя. Если такой «роскоши» нет, лучше мыть при открытой двери ванной.

Душ - также прекрасная возможность пописать в первый раз. Вы должны как можно скорее помочиться после удаления катетера из уретры, который опорожнил ваш мочевой пузырь после процедуры (акушерка сделает это безболезненно и быстро, прежде чем пытаться встать). У некоторых женщин с этим возникают проблемы, но шум воды обычно решает их.

Также есть проблемы с дефекацией. Чем он меньше, тем быстрее вы пытаетесь ходить, потому что вертикальное положение поддерживает кишечник. Когда вы сможете нормально питаться (обычно на третий день), дополните свой рацион черносливом или изюмом. Они содержат много клетчатки и предотвращают запоры. Однако, если проблема не исчезнет, ​​вам дадут слабительный суппозиторий. При болях от скопившихся газов и ощущении «перетекания» в желудке частая смена положения приносит облегчение.

• Экскременты

После кесарева сечения вам не нужно каким-либо образом ухаживать за промежностью. Достаточно частого мытья и смены подушечек, потому что вначале кровянистые фекалии, как и после каждых родов, довольно обильны. Кровотечения после кесарева сечения не отличаются от нормальных и напоминают менструальные кровотечения: сначала красные, затем розовые, коричневые и, наконец, бесцветные. Однако обычно их продолжительность короче: три-четыре недели (до 8 недель после естественных родов). Если их окажется очень мало или их нет, на всякий случай обратитесь к врачу. Это может означать, что они прекратились и вам нужны противозастойные средства для матки или вам необходимо открыть цервикальный канал.

• Уход за рубцами

Тщательно обработайте рану живота. Обычно он заживает быстро, но для вашего удобства постарайтесь не обидеть его. Лучше всего носить хлопковые, большие и свободные трусики или специальные одноразовые послеродовые трусики (цена 2-4 злотых за штуку). Они воздушные и достаточно высокие, чтобы резинка не повредила рану. Также позволяйте ране время от времени дышать и полностью откажитесь от нижнего белья.

Шрам может болеть, тянуть или жалить, а затем чесаться в течение нескольких недель. Однако постепенно симптомы будут уменьшаться. Если вы чувствуете боль при кашле, чихании или смехе, прижмите мягкую подушку к животу - это должно стать облегчением.
Рана постепенно тускнеет от красной до розовой и в конечном итоге становится светлее вашей кожи, почти незаметной под лобковыми волосами. Однако, если вы заметили, что он покраснел, опух, стал более болезненным, с сочными выделениями или гноем, как можно скорее обратитесь к врачу. Также при высокой температуре в послеродовом периоде. Вероятно, потребуется лечение антибиотиками.

Если оперировавший вас врач использовал для зашивания кожи обычные швы (в «середине» используются современные рассасывающиеся швы), то они будут сняты в процедурном кабинете через 6-8 дней. Удаление их не помешает, это занимает несколько секунд, и в дальнейшем не возникает проблем, связанных с тем, что, например, вы плохо переносите тип шва или есть проблемы с его растворением. Через месяц рана не должна стать для вас большой проблемой, хотя некоторые очень чувствительные мамы чувствуют, что область вокруг шрама немного онемела даже через несколько месяцев.

Иногда на поверхности раны образуются безвредные, но неприглядные образования, называемые келоидами. Если они вас беспокоят (но вы вряд ли увидите их даже под самым узким бикини), вы можете поговорить со своим хирургом о том, как от них избавиться. Образованию таких высыпаний препятствуют разглаживающие мази. Вы можете использовать их, как только струпья отойдут от раны.

• Вернуться к сексу

Поскольку ваше влагалище не пострадало во время родов, вы сможете вступить в половой акт раньше, чем после естественных родов. Вы также можете почувствовать большее удовольствие, потому что мышцы не растянуты и влагалище не сильно расслаблено.
Вы можете заниматься сексом уже через 6 недель после родов (некоторые врачи предполагают, что четырехнедельного воздержания будет достаточно). Однако колоссальность обязанностей с ребенком и гормональные изменения иногда отбирают аппетит к шалостям. Но со временем это проходит.

Обычно через полгода после процедуры как внешне, так и внутренне от нее почти не остается и следа. Матка и живот полностью заживут, и вы будете в хорошей форме. Может пора подумать о следующем ребенке? Через год после процедуры следующая беременность максимально безопасна.

ежемесячно "М як мама"