КЕЛОИД: ФОРМИРОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Рана - заживление - рубец

В результате повреждения кожи образуется рубец. При нормальном процессе заживления ран образуется волокнистая соединительная ткань. Далекие коллагеновые волокна начинают сливаться вместе, и рана постепенно закрывается. Затем в образовавшуюся ткань начинают проникать кровеносные сосуды, снабжая больной участок кислородом и важными питательными веществами. Вскоре - это занимает от нескольких месяцев до 2 лет - выработка коллагена стихает, и рубцы становятся менее заметными. В случае незначительных повреждений, даже неотличимых от остальной кожи. Однако иногда выработка коллагена не прекращается. Это когда образуются гипертрофические рубцы или келоиды.

Как образуются келоиды

Чтобы такой тип поражения кожи развился, сначала необходимо повредить кожу. Обычно келоиды возникают в результате:

кожные травмы, порезы - также хирургические

Ожоги

царапины

на участке после вакцинации

после пирсинга, например, на ушах

Келоиды также могут возникать в результате неправильного заживления ветряной оспы или прыщей. Однако очень часто генетические склонности предрасполагают к их формированию. Например, если кто-то в вашей семье боролся или борется с келоидами, существует высокий риск того, что у вас тоже может быть эта проблема. Кто еще подвергается особому риску? Люди в возрасте от 10 до 20 лет и афроамериканцы, выходцы из Азии и латиноамериканцы.

После диагностики келоидов врач иногда решает провести биопсию (то есть взять кусок ткани), чтобы исключить другие заболевания и убедиться, что поражение не является злокачественным.

Келоидный рубец или гипертрофический рубец?

Следует различать два очень похожих поражения: келоидный рубец и гипертрофический рубец. Внешне они очень похожи, однако гипертрофический рубец образуется ровно в пределах предыдущего повреждения кожи, а келоиды превышают его. Кроме того, гипертрофический рубец развивается довольно быстро после травмы, но имеет слабую васкуляризацию и имеет тенденцию со временем светлеть, уменьшаться или даже самопроизвольно исчезать. Келоиды сильно васкуляризированы, могут начать расти спустя долгое время после травмы и никогда не исчезнуть.

Косметическая проблема

Неконтролируемый чрезмерный рост келоидов может указывать на то, что поражение переходит в неопластическое поражение. Поэтому откладывать визит к врачу-хирургу или дерматологу в таких случаях не стоит. Келоиды обычно не представляют опасности для здоровья и не являются поводом для хирургического вмешательства, но для многих людей это может быть огромной психологической проблемой, особенно когда они расположены на видимых частях тела. А келоиды больше всего «нравятся» на груди, декольте, плечах, лице и ушах. Они не выглядят эстетично, поэтому неудивительно, что вы захотите от них избавиться.

Методы лечения келоидов

Удаление келоидов - чрезвычайно сложная задача для врача. Это потому, что построение этой структуры - это способ тела справиться с повреждениями кожи. Удаление келоида приводит к образованию новой раны на этом месте, которую организм захочет залечить по-своему ... Иногда, кроме того, келоиды разрастаются еще больше. Тем не менее бывает, что хирургические вмешательства приносят желаемый эффект. Какие инструменты у нас есть для борьбы с келоидами?

классическое хирургическое иссечение

замораживание измененной ткани жидким азотом (криотерапия)

лучевая терапия

лазерное лечение

компрессионные повязки при ожогах

инъекции кортикостероидов

инъекции гамма-интерферона, угнетающие синтез коллагена и процессы фиброза

увлажняющие масла и мази с растительным экстрактом (Cepan), с аллантоином с добавлением гепарина или его производных (Contractubex) и с силиконом (Zyraderm, Veraderm, Dermatix). Их следует использовать сразу после заживления раны.

Лазер СО2 дает лучший прогноз, но все же он составляет всего 30-40%. С другой стороны, 60% пациентов показали заметное уменьшение келоидов после использования этой терапии.