МЕДИЦИНСКАЯ ОШИБКА. Когда пациент имеет право на компенсацию за врачебную халатность?

Медицинская халатность - это тема, которая регулярно появляется в средствах массовой информации. Кшиштоф Макух, вице-президент Окружного медицинского совета Варшавы и член Высшего медицинского совета, объясняет, что можно считать врачебной ошибкой, как понять недостаточную осмотрительность в медицинских процедурах и как доказать, что вы стали жертвой ошибки врача.

Неправильный диагноз, откладывание кесарева сечения, хирургический платок, оставленный в области живота - время от времени вы слышите о подобных ошибках в медицинской практике. Могут ли они быть доказаны и каковы шансы пациента отстаивать свои права?

Качество медицинского обслуживания в Польше можно сказать как очень хорошее, так и очень плохое. Если лечение исцеляет нас, мы хвалим врачей до небес. Когда дела идут не так, как мы, мы обвиняем их в том, что они пренебрегают, делают ошибку или игнорируют нашу болезнь. Когда можно говорить о халатности и когда неудовлетворительные результаты терапии являются результатом серьезных изменений в нашем организме? Об этом мы говорим с Кшиштофом Макухом, вице-президентом Окружного медицинского совета Варшавы.

Что такое врачебная халатность?

Кшиштоф Макух: Это ситуация, в которой медицинская процедура - независимо от того, касается ли она диагностики или лечения - не соответствует общепринятым принципам работы.

И как понимать отсутствие должной осмотрительности в медицинских разбирательствах?

К.М .: Есть три случая поведения, несовместимого с принципами медицинского искусства и уголовной ответственности врача. Первый - когда не заживает, а должно. Это ситуация, когда симптомы указывают на необходимость обращения за медицинской помощью, и врач не будет их реализовывать. Затем мы говорим об отказе. Второй случай - врач выполняет лечебные процедуры, но делает это неправильно. Тогда мы говорим о недостатке усердия или об ошибке в искусстве. Третье относится к ситуации, когда врач начинает лечение и не должен его делать, потому что, например, у него нет соответствующих полномочий или он принимает решения, к которым он существенно не подготовлен. Само различие между злоупотреблением служебным положением и отсутствием должной осмотрительности в каждой ситуации требует тщательного анализа событий.

Что делает действия врача злоупотреблением служебным положением?

К.М .: Это очень сложно. Врач может ошибиться, если он не подготовлен к выполнению своей работы должным образом, не следит за новостями, не учится и т. Д. В настоящее время мы часто сталкиваемся с ситуациями, возникающими в результате неправильной организации работы в коллективе. Современная медицина отошла от единоличного решения судьбы пациента. Позвольте привести пример. Кто-то ставит неправильный диагноз, а другой врач, например, хирург, решает провести операцию, не подтвердив предыдущий диагноз. После его выполнения выясняется, что диагноз был неверным. В такой ситуации ответственность несет хирург, хотя известно, что ошибка была допущена ранее в процессе диагностики. Плохая организация труда также часто является причиной медицинских ошибок. Например, врач не предоставит медсестре всю информацию о проведенной терапии, рекомендациях, дежурный врач не сообщит своему коллеге о новых результатах анализов и т. Д. Это может привести к врачебным ошибкам, например, к введению неправильного препарата, что ухудшит здоровье пациента или приведет к непоправимый ущерб.

У меня сложилось впечатление, что врачебная халатность все еще является запретной темой ...

К.М .: Я не согласен с этим утверждением. Часто мы, врачи, относимся к себе более критично и менее снисходительно, чем думают пациенты. Прежде всего, вам нужно ответить на два вопроса. Во-первых, когда была допущена халатность или упущение. Во-вторых, когда ожидания пациента относительно улучшения своего здоровья превышают возможности современной медицины. К сожалению, не всех можно вылечить, а всех спасти. Поэтому при оценке поведения врача учитывается, приложил ли он все необходимые усилия для улучшения состояния здоровья и были ли соблюдены все процедуры. Достигнутый или недостигнутый лечебный эффект остается в некоторой степени на втором плане. Я знаю, что у общества другие чувства. Мы часто слышим - он попал в больницу, его прооперировали, и он умер. Горечь и боль, которые сопровождают любое такое событие, не учитывают, например, что болезнь была настолько запущенной, что хирургическое вмешательство не повлияло на смерть. История больных с ожогами при облучении, известная из Белостока, возникла не по злой воле врачей. Это было следствием того, что мы часто работаем с устаревшим оборудованием. Другой пример - старые маммографические аппараты не показали изменений груди. По фотографиям врач принял решение о дальнейшем лечении. Кого в такой ситуации винить в несвоевременном лечении, определяющем шансы на выживание?

Видимо процентов 50-80. врачебная халатность в Польше скрывается?

К.М .: Не знаю, как скрыть врачебные ошибки. Если бы это было так, мы имели бы дело с преступлением, наказуемым особым наказанием, включая тюремное заключение. Да, такие мнения ходят в обществе, но они имеют мало общего с реальностью, с намеренным сокрытием фактов. Действительно, каждый год умирает много людей, и это может быть каким-то образом связано с процессом исцеления. Но, что я хочу четко подчеркнуть, это не следствие ошибки, а скорее общая ситуация в здравоохранении. Сегодня сложно попасть к специалистам, многие пациенты не получают современные препараты, ждут места в больнице, начала таргетной терапии, пересадки органов, иногда даже приезда скорой помощи. Если бы все шло гладко, возможно, мы спасли бы больше пациентов. Это, конечно, не означает, что я некритически защищаю свое окружение. Ошибки в искусстве, недостаток усердия или небрежность случаются, например, из-за переутомления. Никто не разрешает водителю грузовика ездить дольше, чем требуется по правилам. Но врач может принимать больше пациентов, оставаться в ночной смене после работы.