Бактерии в моче (бактериурия) - причины и лечение

Бактерии в моче (бактериурия, бактериурия) не всегда означают воспаление мочевыводящей системы. В моче может содержаться небольшое количество бактерий. Только при значительном увеличении их количества в моче можно заподозрить воспаление мочевыделительной системы, даже если не появятся тревожные симптомы. Узнайте, что вызывает бактерии в моче и как лечить пациента с бактериурией.

Бактерии в моче (бактериурия, бактериурия) не всегда означают воспаление мочевыводящей системы. В части уретры есть бактерии, которые не вызывают воспаления, пока не заселяют более высокие уровни мочевыводящих путей. Они обнаруживаются в небольших количествах во время анализа мочи и не считаются отклонениями от нормы.

Только значительное увеличение количества бактерий в правильно собранном первом образце утренней мочи (после тщательного туалета половых органов и сбора мочи из средней струи) свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в мочевыводящих путях. Присутствие более 100 000 человек считается ненормальным. микробные клетки в 1 мл мочи (хотя это произвольное количество и не всегда свидетельствует о воспалительных изменениях в мочевыводящих путях). Это характерная бактериурия. Если это не сопровождается симптомами инфекции мочевыводящих путей, это называется бессимптомной бактериурией. Однако если у пациента наблюдаются тревожные симптомы со стороны мочевыделительной системы (например, боль в животе, ощущение жжения при мочеиспускании, постоянные позывы к мочеиспусканию) и в моче не обнаружены бактерии, это не означает, что он здоров. Существуют бактерии, которые сложно обнаружить стандартными методами, например коринеформные бактерии (Коринебактерии).

Также прочтите: Что может означать БЕЛК В МОЧЕ? Причины и виды протеинурии. Гематурия - причины. Что означает кровь в моче? Лейкоциты в моче - что они означают? Причины лейкоцитурии

Бактерии в моче (бактериурия) - причины

Женщины, в частности, подвергаются размножению бактерий в мочевыводящих путях из-за близости наружного отверстия уретры к влагалищу и анусу. Из этих мест бактерии могут проникать в мочевой пузырь и далее в другие части мочевыделительной системы, размножаться и вызывать воспаление.

Наиболее частыми бактериями, вызывающими бактериурию, являются: кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

И у мужчин, и у женщин бактериурия может быть вызвана отсутствием привычек, ограничивающих инфекции мочевыводящих путей, - мочеиспускания после секса или плавания в водоемах, которыми пользуются многие люди.

Затруднения с оттоком мочи и задержка мочи после мочеиспускания, менее частое мочеиспускание (особенно это касается пожилых мужчин из-за риска увеличения простаты) также способствует размножению микроорганизмов в мочевом пузыре и дальнейшей бактериурии.

Инфекция мочевыводящих путей может происходить через кровоток, например, при некоторых инфекционных заболеваниях. Инфекции, передающиеся через кровь, также наблюдаются при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы, таких как нефролитиаз, почечный папиллярный некроз и рак почки. Тогда источником заражения является собственная бактериальная флора толстой кишки, а первой точкой заражения - паренхима почек. Оттуда инфекция может распространиться на нижние отделы мочевыводящих путей вместе с потоком мочи.

Причиной бактериурии также может быть повторная катетеризация мочевого пузыря, постоянное удержание катетера в мочевом пузыре или выполнение цистотомии с использованием цистостомического катетера.

Бактерии в моче (бактериурия) при беременности

Во время беременности в мочевыводящих путях происходят изменения, повышающие риск инфекций мочевыводящих путей. Уретра расслабляется, и увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточники (затрудняя отток мочи из почек) и мочевой пузырь. В результате остатки мочи могут оставаться в мочевом пузыре, становясь питательной средой для бактерий.

Бактериурия при беременности - серьезные осложнения

Нелеченная бактериурия у беременных очень опасна и может привести к пиелонефриту и даже к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.

Бактерии в моче (бактериурия) - лечение

Бессимптомная бактериурия не требует лечения, за исключением беременных (из-за осложнений). Лечатся только пациенты с бактериурией с симптомами инфекции мочевыводящих путей. Антибиотики используются для лечения бактериурии.

Рекомендуемая статья:

Библиография:

Квиас З., Инфекция мочеиспускательного канала, «Справочник врача» 2002, №3.