Печеночные пробы. Какие анализы проводятся при заболевании печени?

Печеночные пробы проводятся как для профилактики, так и для диагностики заболеваний печени. Профилактические осмотры печени следует проводить регулярно, желательно вместе с другими профилактическими осмотрами. С другой стороны, диагностические тесты являются результатом текущих потребностей врача в диагностике и проводятся при подозрении на заболевание. Узнайте, какие тесты проводятся для профилактики и диагностики заболеваний печени и на чем они основаны.

Печеночные пробы проводятся как для профилактики, так и для диагностики заболеваний печени. Профилактические осмотры печени следует проводить регулярно, желательно вместе с другими профилактическими осмотрами. Таким образом увеличиваются шансы на раннее выявление возможных заболеваний печени, а значит, и их быстрое выздоровление. Особенно это касается гепатитов В и С, течение которых часто бывает скрытым и может длиться до нескольких лет. В свою очередь показанием к диагностическим исследованиям печени служат тревожные симптомы, такие как боль в брюшной полости в правом подреберье или темная моча.

Тесты печени: история болезни и физический осмотр

Базовая диагностика заболеваний печени включает сбор анамнеза, то есть сбор информации о характере, продолжительности и типе проблем с печенью, а также физический осмотр. Затем врач производит пальпацию - двигает плоскостью, рукой по той части живота, где расположена печень, слегка надавливая на нее в поисках возможных изменений. Физический осмотр может определить размер и твердость печени.

Анализы печени: анализы крови

Анализы крови, которые помогают определить состояние печени:

• печеночные пробы, то есть тест, который контролирует функцию печени (общий белок, общий билирубин, ASPAT, ALAT)
• GGTP - тест распознает повреждение паренхимы печени, желчных протоков. Это особенно полезно при диагностике заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя.
• щелочная фосфотаза - диагностирует заболевания печени с холестазом
• Антиген HBs - позволяет диагностировать гепатит В
• Антитела к ВГС - позволяют подтвердить контакт с вирусом гепатита С.

Тесты печени: анализ мочи

Чтобы оценить состояние печени, следует провести анализ мочи и обратить внимание на цвет и плотность мочи, а также на наличие билирубина и красных кровяных телец в моче. Стоит знать, что темная моча характерна для заболеваний печени, связанных с нарушением оттока желчи, а наличие билирубина и его метаболитов в моче может указывать на вирусное воспаление, цирроз или рак печени. При запущенных заболеваниях печени, связанных с нарушением ионного баланса, изменяется плотность мочи. В свою очередь, гематурия может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови.

Неинвазивные тесты печени

УЗИ печени

Ультразвук печени, который проводится во время УЗИ брюшной полости, позволяет оценить размер и структуру органа, любые изменения на его поверхности, например узелки или кисты, а также изображение желчных протоков.

Компьютерная томография печени

Компьютерная томография печени является более точным исследованием, чем УЗИ, поскольку позволяет создать двухмерное или трехмерное изображение печени. В результате он используется для выявления более серьезных поражений печени: обширных очаговых поражений и диффузных изменений в печени, которые полезны при диагностике рака печени, цирроза и жировой болезни печени. Компьютерная томография печени также является рутинным обследованием, проводимым пациентам после трансплантации печени.

Сцинтиграфия печени

Сцинтиграфия печени - это тест, целью которого является получение изображения печени, чтобы можно было определить ее размер, структуру, дефекты ткани и воспалительные изменения. Изотопное исследование печени заключается во внутривенном введении радиоактивных изотопов, так называемых радиоактивные индикаторы, попадающие в клетки печени через кровоток. Любые изменения, происходящие в радиоиндикаторах, фиксируются сцинтиграфией, поэтому их можно наблюдать на экране монитора.

Артериография печени

Артериография печени - это рентгеновское исследование, при котором визуализируется система артериальных сосудов печени, что позволяет оценить их изменения. Для этого так называемый контрастирует, а затем делает серию рентгеновских снимков, которые отображаются на мониторе компьютера.

Инвазивные пробы печени

Лапароскопия печени

Обследование проводится с помощью лапароскопа - трубки с небольшой камерой и источником света. Лапароскоп вводится в тело через небольшой разрез на коже, а затем перемещается по направлению к печени. Это обследование является наиболее точной формой исследования печени, поскольку позволяет оценить ее макроскопическое состояние.

Биопсия печени

Тест заключается в заборе (под местной анестезией) с помощью специальной иглы фрагмента ткани печени с подозрением на поражение или повреждение. Затем образец отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом. Результаты биопсии обычно получают через 1-2 недели. Биопсия печени выполняется при подозрении на воспаление, цирроз (повреждение печени), доброкачественные опухоли, рак и некоторые инфекции.