Хотите пойти в санаторий при Нацфонде здоровья? Вначале вам потребуется направление к врачу с обоснованием и предполагаемым местом лечения, которое отправляется в провинциальный отдел Национального фонда здравоохранения. Проверьте, имеете ли вы право на санаторий и как выглядит весь процесс согласования документов.
Кто может пойти в санаторий Национального фонда здоровья?
Врач медицинского страхования выдает направление на санаторно-курортное лечение с учетом:
- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению или санаторно-курортной реабилитации;
- в случае взрослых - рекомендуемая частота использования санаторно-курортного лечения или санаторно-курортной реабилитации, но не чаще одного раза в 18 месяцев.
Выбор санатория
В направлении врач может указать место и вид санаторно-курортного лечения или реабилитации. Этот выбор не является обязательным для провинциального отделения Национального фонда здравоохранения. Врач, выдавший направление, обязан правильно и разборчиво его заполнить. Подготовленная форма отправляется в провинциальный отдел Национального фонда здравоохранения в запечатанном конверте с надписью «СПРАВОЧНИК НА ЗДОРОВЬЕ» или «СПРАВОЧНИК НА ЗДОРОВЬЕ РЕАБИЛИТАЦИЮ».
После получения направления Национальным фондом здравоохранения в соответствующем подразделении Филиала он регистрируется путем внесения его в список рефералов, и направление осуществляется с номером записи, под которым направление было внесено в список рефералов. Затем, после регистрации направления, специалист по курортологии и физиотерапии или медицинской реабилитации, работающий в организационном подразделении, утверждает направление с точки зрения целенаправленности санаторно-курортного лечения или санаторно-курортной реабилитации.
Врач-специалист может попросить врача, выдавшего направление, предоставить в течение предписанного периода медицинскую документацию, необходимую для определения типа и объема санаторно-курортного лечения или санаторно-курортной реабилитации, дополнить или обновить эту документацию и провести дополнительные тесты.
Принятие направления в санаторий Национальным фондом здоровья
Провинциальный отдел Национального фонда здравоохранения принимает направление, если:
- врач-специалист одобрил целесообразность направления;
- есть свободные места в соответствующих санаторно-курортных учреждениях или лечебно-оздоровительных учреждениях, предусмотренных договорами с этими учреждениями.
При подтверждении направления областное управление Национального фонда здравоохранения определяет:
- вид санаторно-курортного лечения или курортной реабилитации и их режим;
- соответствующее санаторно-курортное учреждение или лечебно-оздоровительное учреждение;
- дата начала лечения или санаторно-курортной реабилитации; в случае санаторно-курортного лечения в стационарных условиях - продолжительность;
- период лечения, в случае санаторно-курортного лечения в амбулаторных условиях или санаторно-курортной реабилитации.
В случае направления на санаторно-курортное лечение в амбулаторных условиях, подтвержденного компетентным областным отделом Национального фонда здравоохранения, бенефициар согласовывает дату начала санаторно-курортного лечения с указанным санаторным центром, в который он был направлен, не позднее, чем за 14 дней до даты начала лечения. Санаторно-курортное учреждение подтверждает получателю согласованную дату начала санаторно-курортного лечения в амбулаторных условиях в письменной или электронной форме.
Предоставление подтверждения направления и информации об оплате проживания в санатории.
Затем провинциальное отделение Национального фонда здравоохранения выдает получателю подтвержденное направление не позднее, чем за 14 дней до даты начала лечения. При выдаче направления на лечение в санаторий-санаторий областное отделение Национального фонда здоровья сообщает о правилах оплаты пребывания, а также, если применимо, об общих расходах на пребывание лица, осуществляющего уход.
Когда Нацфонд не принимает направление в санаторий?
Направление, которое провинциальный отдел Национального фонда здравоохранения не подтвердил в случае, если врач-специалист не утвердил цель направления, возвращается врачу, который его выдал, вместе с причинами отказа в подтверждении направления. Провинциальный отдел Национального фонда здравоохранения уведомляет получателя об отказе в подтверждении направления вместе с причинами отказа в подтверждении направления не позднее 30 дней с даты получения направления. Отказ от подтверждения направления не подлежит апелляции.
Если санаторно-курортное лечение является продолжением стационарного лечения, направление вместе с текущими результатами обследования и информационная карточка стационарного лечения подлежит проверке каждые 18 месяцев с даты его выдачи. Правовая основа: Распоряжение министра здравоохранения о направлении на санаторно-курортное лечение или курортную реабилитацию от 7 июля 2011 г. (Законодательный вестник № 142, поз. 835).
Читайте также: Указатель курортов - чем и где можно лечить Когда вызывать скорую помощь? Какие ситуации оправдывают вызов скорой помощи ... Термальные ванны (термальные бассейны) в Европе - лучшие горячие источники Выписка из больницы. Когда можно выписать пациента из больницы?
