Асистолия - один из механизмов, приводящих к внезапной остановке сердца, и он фатален, если не будут приняты экстренные меры. Стоит узнать, что же такое асистолия, когда она может возникнуть и как действовать в этом случае.
Оглавление
- Ассистолия: причины
- Асистолия: симптомы
- Асистолия: лечение
Асистолия - это отсутствие электрической активности сердца и один из механизмов внезапной остановки сердца и, следовательно, смертельное состояние. В этом случае необходимо немедленно начать СЛР и обратиться за помощью к специалисту.
Электрические стимулы, производимые и проводимые проводящей системой, которая активирует клетки сердечной мышцы, чтобы они были активными и сокращались. Кривая ЭКГ является отражением этих явлений и тока, протекающего через сердечную мышцу. Отсутствие этой активности, то есть подавление проведения импульса и активация мышечных клеток, приводит к отсутствию характерных волн и записи ЭКГ в виде горизонтальной линии (так называемая изоэлектрическая линия), это асистолия.
Асистолия - признак остановки сердца, прекращения сокращений и перекачивания крови. Отсутствие кровообращения вызывает гипоксию всех клеток тела, особенно центральной нервной системы, которые умирают быстрее всего, что приводит к гибели организма.
Стоит помнить, что не каждая запись горизонтальной линии на ЭКГ является асистолией, бывает, что из-за технических проблем, неправильного наложения электродов невозможно зафиксировать электрическую активность сердца. В таких случаях работа сердца в норме, необходимо правильно зафиксировать отведения ЭКГ, настроить параметры прибора и повторно провести тест. Конечно, от состояния пациента зависит интерпретация записи ЭКГ.
Ассистолия: причины
Многие заболевания по своему течению могут привести к остановке сердца по механизму асистолии. Это как внезапные, так и острые и хронические заболевания, которые в финальной стадии вызывают смерть пациента (например, рак). К наиболее частым причинам относятся:
- гипоксия - слишком мало кислорода в крови
- гиповолемия - слишком маленький объем крови в сосудах
- тяжелые травмы, обычно нескольких органов
- Тампонада сердца - жидкость в мешочке, окружающей сердце, которая препятствует открытию и наполнению сердца.
- легочная эмболия
- инфаркт миокарда
- ацидоз - снижение pH крови
- электролитные нарушения - особенно калий и натрий
- переохлаждение, то есть падение температуры тела
- отравление
- гипогликемия, то есть падение уровня сахара в крови
- остановка дыхания из-за утопления, удушья
Асистолия: симптомы
Асистолия проявляется так же, как любой ритм, вызывающий внезапную остановку сердца - потеря сознания, часто с судорогами, больной не реагирует, не дышит. В этом случае необходимо немедленно вызвать помощь и провести реанимацию. Дополнительно проявляются следующие симптомы:
- нет ощутимого сердцебиения
- голубоватая кожа
- неопределяемое артериальное давление
Заболевания, которые возникли до остановки сердца (например, боль в груди, сильная одышка), могут помочь определить причину состояния и помочь вам более эффективно.
Асистолия: лечение
Определить асистолию можно только с помощью ЭКГ. Говоря об асистолии, она всегда связана с остановкой сердца, потерей сознания и недостаточной сердечной деятельностью. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию с помощью компрессий грудной клетки и искусственного дыхания по схеме 30: 2.
Это так называемая базовая система жизнеобеспечения, которая часто позволяет поддерживать жизненно важные функции до прибытия специалистов. Когда прибывает команда, они берут на себя управление, осуществляют расширенное жизнеобеспечение с применением лекарств и оборудования. За это время команда спасателей пытается определить причину асистолии и вылечить ее, а после стабилизации состояния пациента его доставят в больницу.
В случае асистолии дефибрилляция не проводится. К сожалению, реанимация часто оказывается неэффективной, и пациент умирает.
Бывает также, что эпизод остановки сердца короткий - он длится несколько секунд и его работа возвращается самопроизвольно, такие явления описаны, например, на ЭКГ Холтера, то есть длительном мониторинге ЧСС. Это правильно именуется паузами в работе сердца, но некоторые люди относят эти явления к временной асистолии. Если такое прерывание сердцебиения длится несколько секунд, симптомом может быть, например, обморок, и в этом случае обычно имплантируют кардиостимулятор.
Об авторе
Прочитайте больше статей этого автора
