Атопическая (аллергическая) астма: причины, лечение и профилактика

Атопическая астма (аллергическая астма) - наиболее распространенный вид астмы. Одышка, кашель, затрудненное дыхание - многие из нас знают эти симптомы. Как с ними бороться? Есть ли способ полностью вылечить атопическую астму?

Оглавление

1. Каковы симптомы атопической астмы?
2. Атопическая астма: причины и исследования
3. Как лечить атопическую астму?
4. Атопическая астма: специфическая иммунотерапия
5. Профилактика атопической астмы
,

Атопическая астма также известна как аллергическая астма или аллергическая бронхиальная астма. Его основной симптом - гиперреактивность бронхов (бронхоспазм) как защитная реакция на контакт с аллергеном. Его следует отличать от неатопической астмы.

Это, в свою очередь, может быть вызвано частыми бактериальными и вирусными инфекциями, а также, например, аспирином (аспириновая астма) или физическими упражнениями.

Однако до 80% случаев астмы у детей и 50% у взрослых связаны с аллергией. Заболевание начинается в ранние годы, и хотя диагностировать само по себе несложно, на поиск возбудителя может уйти много времени.

В течение первых 5-6 лет жизни за малышом следует тщательно наблюдать, и в какой-то момент, основываясь на обоих симптомах (ребенок заражается инфекциями гораздо чаще, чем его здоровые сверстники) и реакции на лечение, врач сможет поставить диагноз.

Каковы симптомы атопической астмы?

Основные симптомы включают:

• хрипящий кашель
• кашель, возникающий ночью
• кашель, который возникает периодически или в определенное время года, например
• приступы кашля после тренировки
• продолжительный кашель после заражения
• приступы одышки, которые проходят только после приема препарата
• чувство стеснения в груди

Кроме того, аллергическая астма часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

• аллергический ринит
• конъюнктивит
• атопический дерматит (АД)

Приступ атопической астмы также может возникнуть в результате сильных эмоций. Во время стресса дыхательные пути сужаются, что приводит к затруднению дыхания или даже гипоксии мозга. Это проявляется в виде синяков вокруг рта и носа и даже может привести к потере сознания.

Читайте также: Бронхиальная астма - симптомы, причины и эффективное лечение Приступ астмы - как помочь пациенту отдышаться Лечение бронхиальной астмы: ингаляционные препараты

Атопическая астма: причины и исследования

Тесты на аллергию крови или кожи (гораздо более надежные) проводятся для определения типа аллергии, поражающей конкретного пациента.

Кожная проба заключается в нанесении капель аллергенов на предплечья и двух веществ, которые проверяют, правильно ли реагирует кожа пациента. Это так называемые отрицательный контроль, который является растворителем для аллергенов, и положительный контроль, которым является гистамин.

Затем на месте капель наносят тонкие царапины (например, иглой) и ждут несколько минут, пока не произойдет реакция (или нет).

Всегда должен образоваться один пузырек - там, где есть гистамин. В свою очередь, правильный результат отрицательного контроля - отсутствие пузырей. Дальнейшие волдыри или покраснение укажут на реакцию на определенный аллерген.

Наиболее популярные аллергены, которые могут привести к развитию атопической астмы:

• клещи домашней пыли
• плесень и грибки
• пыльца растений
• перхоть животных
• еда
• химикаты
• табачный дым

Дополнительно следует сдать анализ крови. У пациентов с аллергической астмой присутствуют специфические антитела IgE к вдыхаемым аллергенам.

Здесь также полезен нормальный анализ крови. Следует обратить внимание на уровень эозинофилов. Их повышенный процент (на 5-7%) также может указывать на аллергию (или паразитарное заболевание).

Чтобы поставить диагноз, проводится спирометрический тест, чтобы измерить степень сужения бронхов и проверить количество всасываемого и выдыхаемого воздуха.

Другой важный тест - это PEF, или пиковая скорость выдоха, которая определяет максимальную скорость воздушного потока, которую мы можем достичь во время выдоха.

Стоит добавить, что атопическая астма очень часто определяется генетически. Если он есть у одного из родителей, риск развития заболевания у ребенка составляет 30%. Если оба - риск возрастает до 80%.

Таким образом, атопическая астма зависит как от генов, так и от окружающей ребенка среды.

Кроме того, избыточный вес и ожирение увеличивают вероятность развития атопической астмы.

Стоит знать

Аллергическим женщинам, ожидающим ребенка, следует позаботиться о здоровье своего потомства еще во время беременности. Им следует избегать аллергенов, табачного дыма (конечно, курения перед новорожденным ребенком - не только тем, кто подвержен риску астмы!), Аллергенных продуктов.

На состояние малыша положительно влияет исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни. Затем вам следует осторожно вводить в рацион другие продукты, внимательно наблюдая за реакциями малыша, желательно не прерывая естественное кормление - в идеале - до 18 месяцев.

Как лечить атопическую астму?

Лечение атопической астмы симптоматическое.

В основном речь идет о распознавании аллергена и избегании контакта с ним.

Во время приступа кашля и одышки пациенту назначают назначенные врачом лекарства:

• кортикостероиды
• антигистаминные препараты
• противовоспалительные препараты

которые подавляют аллергические реакции.

Пациенту очень важно сохранять спокойствие, так как эмоции усугубляют симптомы.

Астматикам также поможет открыть окно (доступ свежего воздуха) и освободить область шеи.

Атопическая астма: специфическая иммунотерапия

Отсутствие лечения или плохое лечение атопической астмы иногда приводит к эмфиземе и легочному фиброзу (показано спирометрией).

Синдром хронического легочного сердца, заключающийся в гипертрофии мышцы правого желудочка, также может развиваться, проявляясь в начальной стадии более быстрой утомляемостью, одышкой и кашлем.

Пациенты, которые чрезвычайно устойчивы к симптоматическому лечению и испытывают тяжелые реакции, имеют в своем распоряжении другой вариант лечения - специфическую иммунотерапию, то есть десенсибилизацию.

Это терапия, которая заключается в том, чтобы дать человеку, страдающему аллергией, постепенно увеличивать, а затем поддерживать дозы вакцины, содержащей аллерген или несколько аллергенов, чтобы вызвать толерантность.

Однако эффективность этих вакцин варьируется: некоторые пациенты не реагируют, а другие значительно уменьшают симптомы аллергии. Более того, вакцина не продлится одинаково для всех заболевших.

Вакцинация должна проводиться под строгим медицинским контролем, поскольку связана с высоким риском побочных реакций и даже обострения аллергии.

Однако, по данным ВОЗ, специфическая иммунотерапия - единственная известная форма лечения, которая может изменить естественное течение аллергического заболевания и вылечить его.

Профилактика атопической астмы

Атопическая астма - это заболевание, с которым большинству людей необходимо научиться жить. Полное выздоровление от астмы бывает редко. Однако вы можете освоить его до такой степени, чтобы он не мешал повседневной жизни. Как это сделать?

• избегать контакта с аллергеном
• предотвратить развитие воспалений в дыхательных путях (устранить их в семяпочке)
• избегать контакта с пылью, влагой, дымом, туманом
• не допускать намокания квартиры
• исключить из рациона аллергенные и «подозрительные» продукты, избегать раздражающих химикатов, бросить курить
• убрать из квартиры цветы в горшках, которые, например, имеют резкий запах и могут вызывать аллергические реакции, одышку
• содержать дом в чистоте, пылесосить пылесосом с фильтром для воды, проветривать помещения
• вести регулярный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, высыпаться
• позаботьтесь о своем физическом состоянии ежедневными прогулками, гимнастикой и т. д.

Под полностью контролируемой астмой понимают:

• он не имеет симптомов или возникает реже двух раз в неделю, и в последний год не было обострений
• симптомы не ограничивают физическую активность, например, они не возникают во время легких занятий спортом
• нет ночных пробуждений из-за кашля
• достаточно принимать препараты короткого действия реже двух раз в неделю, так называемые B2-миметики, в т.ч. стимулируют расслабление бронхов