Контрацепция после 40 лет - какой метод выбрать?

Противозачаточные средства после 40 лет по-прежнему необходимы, даже несмотря на то, что яичники постепенно замалчиваются и у женщины все меньше и меньше фертильных циклов. При контрацепции 40-летней девушке следует учитывать ее здоровье, ведь после 40 лет появляются первые хронические заболевания. Узнайте, какие методы контрацепции рекомендуются женщинам до наступления менопаузы.

Какой метод контрацепции выбрать в 40 лет? Ответ на этот вопрос не однозначен и во многом зависит от сексуальной активности. Когда у женщины наступает менопауза, это не означает, что ее сексуальная жизнь угасает, наоборот - она ​​иногда становится более яркой. Если вы хотите избежать нежелательной беременности, несмотря на снижение фертильности, вам нужно и дальше защищать себя.

Почему важна контрацепция старше 40 лет?

После сорока постепенно прекращается функция яичников, и овуляция наступает не в каждом месячном цикле. Со временем ановуляторные циклы учащаются, поэтому вероятность зачатия снижается. Тем не менее, если вы не планируете становиться матерью, не рассчитывайте на удачу, ведь природа может сыграть злую шутку. Пока продолжается менструация, беременность все еще возможна. Поэтому, если вы не хотите рисковать поздним материнством, вам следует использовать противозачаточные средства в этот переходный период, даже если у вас нерегулярные или редкие периоды.

Даже если вы хорошо знаете свое тело и до сих пор могли предсказать момент овуляции, сейчас это может быть труднее, потому что циклы могут быть нерегулярными. О полной потере функции яичников можно говорить только по прошествии года с момента последней менструации.

Стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом, который точно оценит степень фертильности на основе уровней фоллитропина (ФСГ) и эстрадиола. Если выяснится, что вам следует и дальше защищать себя, врач вместе с вами определит наилучшую контрацепцию и определит, нужно ли вам изменить текущий метод на другой, более подходящий.

Читайте также: Овуляция - симптомы. Как предсказать, когда будет овуляция?

Противозачаточные таблетки для женщин старше 40 лет

Многие специалисты в период до менопаузы рекомендуют оральные гормональные контрацептивы. Его также могут использовать те девушки, которые до сих пор им не пользовались. Противозачаточные таблетки могут иметь много преимуществ в этот период - правильная доза женских гормонов, компенсирующая их естественное снижение, может защитить от гиперплазии эндометрия и кровотечений, снизить риск рака груди и задержать развитие остеопороза. Гормональная контрацепция также регулирует циклы и снимает первые симптомы менопаузы, благодаря чему обеспечивает плавный переход в период менопаузы.

Дополнительная доза гормонов улучшает настроение и повышает уровень либидо. Тем не менее, запас синтетических эстрогенов несет определенный риск для женщины среднего возраста (повышает уровень холестерина), поэтому в этот период рекомендуется принимать однокомпонентные таблетки с низкой дозой эстрадиола, которые одинаково эффективны для защиты от беременности. После наступления менопаузы можно рассмотреть возможность перехода с гормональной контрацепции на заместительную гормональную терапию. Здесь тоже нет правила, использование ЗГТ нужно рассматривать индивидуально.

Контрацепция старше 40 лет и хронические заболевания

Противозачаточные таблетки, несмотря на свои несомненные преимущества, не являются идеальным решением для всех женщин старше 40 лет. Способ защиты следует подбирать индивидуально - в случае зрелых женщин это особенно важно из-за возникающих проблем со здоровьем. Ведь за плечами не одного 40-летнего человека гинекологическое или онкологическое лечение, уже ощущаются такие хронические заболевания, как атеросклероз, диабет, остеопороз, ревматические заболевания, и врач должен это учитывать при подборе контрацепции. Противозачаточные таблетки увеличивают свертываемость крови, поэтому не рекомендуются женщинам, страдающим заболеваниями, которые повреждают эпителий кровеносных сосудов, вызывая риск образования тромбов и эмболии (атеросклероз, тромбоэмболия, диабет, ожирение, онкологические заболевания, хроническое системное воспаление, например, РА). По той же причине следует соблюдать осторожность при использовании оральных контрацептивов у женщин с сердечными клапанами или заменой тазобедренного сустава. Заболевания печени (риск желчнокаменной болезни) являются противопоказанием к оральным гормональным контрацептивам. В таких случаях альтернативой могут быть методы обхода пищеварительной системы, такие как внутриматочная спираль, высвобождающая небольшие дозы гормона локально, гормональный имплантат или пластырь. С другой стороны, при рассмотрении возможности установки ВМС (также негормональной) следует исключить такие противопоказания, как активное или рецидивирующее воспаление половых путей.

Важный

Перед началом гормональной контрацепции следует провести основные анализы, в том числе: анализ крови, анализы печени, тест на свертываемость крови, измерение артериального давления, определение уровня глюкозы в крови для исключения противопоказаний. При использовании гормональных контрацептивов (не только пероральных) следует регулярно посещать гинеколога, проводить ежегодные обследования: трансвагинальное УЗИ, цитологию, УЗИ молочных желез, а после 50 лет маммографию каждые 2 года.

Контрацепция после 40 лет и образ жизни

Как видите, забота о своем здоровье дает вам больше возможностей при выборе метода контрацепции. Но, например, табачная зависимость увеличивает риск тромбоза у курильщика, и врач может счесть нецелесообразным назначать оральные гормональные контрацептивы. Он, вероятно, также примет во внимание, имеет ли его пациентка половые контакты регулярно и часто, или, скорее, спорадически - в первом случае будет удобно использовать длительную контрацепцию, во втором - могут быть полезны такие меры, как гормональное вагинальное кольцо, гормональный пластырь или даже презерватив. Женщина, ведущая регулируемый спокойный образ жизни, может предпочесть противозачаточные таблетки, а активная и занятая женщина, у которой нет головной боли, не забывать принимать таблетки каждый день - это означает постепенное высвобождение гормонов: подкожный имплант или ВМС.