СДВГ у взрослых: симптомы и лечение

Поведение взрослого, страдающего СДВГ, может раздражать наблюдателей, иногда даже заставляя их чувствовать угрозу. Поэтому стоит уделить время тому, чтобы понять, чем это является следствие и чем проявляется данное расстройство. Импульсивность у взрослых с СДВГ проявляется в частом прерывании высказываний других людей, затруднении ожидания своей очереди, насильственных, часто неадекватных эмоциональных реакциях, выразительных мимиках и жестах.

Людей с СДВГ или синдромом дефицита внимания и гиперактивности часто называют неаккуратными людьми, которые не могут поддерживать порядок и хорошо организовывать свое время. Они отвлечены или задумчивы. Они работают не задумываясь или слишком медленно. Они легко взрываются. Это поведение и особенности заметны с первого взгляда.

Но вы также можете встретить мнение, что СДВГ - это мнимая проблема, призванная служить оправданием для плохо воспитанных и своенравных людей. В общепринятом понимании СДВГ - это состояние, приписываемое детям и подросткам. К сожалению, это также проблема взрослых, которые находятся в гораздо более сложной ситуации, чем дети или подростки. Это потому, что это прощает гиперактивность, надеясь, что они вырастут из нее. Взрослые с этой дисфункцией не принимаются. Их часто называют ленивыми, грубыми, сварливыми, хулиганскими или просто глупыми или сумасшедшими. Проблема взрослых в том, что их состояние не очень часто диагностируется, поэтому его тоже не лечат. Кроме того, многие люди не подозревают, что они больны, и не обращаются за помощью к специалистам.

Послушайте, что проявляется СДВГ у взрослых. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Причины СДВГ

СДВГ - это не результат плохого воспитания или пренебрежения к ребенку со стороны родителей, а генетически обусловленное заболевание, которое обычно проявляется в первые годы жизни. Заболевание связано с нейробиологическими изменениями функции мозга. С годами выраженность симптомов дисфункции уменьшается, но полностью вылечить их не представляется возможным.

Среди основных причин заболевания - факторы, связанные с функционированием головного мозга. Современные знания предполагают, что СДВГ вызывается изменениями метаболизма нейротрансмиттеров, которые отвечают за передачу стимулов от одной нервной клетки к другой. Если быть точным, то речь идет о сниженной активности норадреналина (отвечает за концентрацию) и дофамина (контролирует раздражители и драйв) и серотонина (импульсивность, адаптируя поведение к ситуации). Суть заболевания в том, что перечисленные гормоны слишком быстро и очень интенсивно расщепляются. Следствием этого являются нарушения в передаче информации. Это, в свою очередь, вызывает проблемы с концентрацией и импульсивностью.

С практической точки зрения можно сказать, что мозг страдающих СДВГ не может справиться с блокировкой нерелевантных стимулов и выбором тех, которые наиболее важны в конкретной ситуации. Вот почему больные многое забывают или легко отвлекаются.

Визуализирующие тесты предоставляют знания о функционировании мозга у людей с СДВГ. Выполняя функциональную МРТ, вы можете определить участки мозга, которые активны для выполнения конкретной задачи. Вы также можете оценить кровоток по сосудам, точнее соотношение насыщенной кислородом и не насыщенной кислородом крови. Исходя из этого, известно, какие области мозга потребляют больше или меньше кислорода при выполнении задания. Если потребление кислорода в какой-то части мозга ниже, чем у здоровых людей, то эта часть, вероятно, работает хуже. При исследовании с помощью ПЭТ можно оценить метаболизм меченой глюкозы и на этой основе оценить активность данной области мозга. У пациентов с СДВГ метаболизм глюкозы в лобных долях мозга ниже, чем у здоровых людей. Это, в свою очередь, является причиной дефицита внимания.

Среди причин СДВГ также перинатальные осложнения, курение и употребление алкоголя у будущих мам, отравление свинцом.

Также читайте: Синдром Аспергера: причины, симптомы, терапия Наследование депрессии - может ли депрессия передаваться в генах? НЖК (омега-3 и омега-6) в лечении СДВГ

Симптомы СДВГ у взрослых

Чтобы рассматривать СДВГ у взрослого, необходимо наличие как минимум 6 из 10 симптомов, характерных для детского и подросткового возраста.

Это:

• проблемы с концентрацией,
• легкое отвлечение,
• гиперактивность,
• проблемы с одновременным выполнением двух видов деятельности,
• нетерпение,
• перепады настроения,
• неспособность контролировать эмоции,
• чрезмерная раздражительность,
• неорганизованность и неспособность справиться со стрессом,
• трудности в создании партнерских отношений,
• пониженная самооценка,
• неуверенность в себе,
• память о неудачах.

Проблемы, с которыми сталкиваются взрослые с СДВГ

Социальные и жизненные проблемы пациентов с СДВГ очень часто возникают из-за того, что как близкие, так и незнакомые люди не понимают механизмов определенного поведения. Их проявления могут раздражать наблюдателей, иногда даже вызывать страх или даже чувство угрозы их собственной безопасности. Поэтому стоит уделить время тому, чтобы понять, к чему они приводят и как проявляются наиболее важные модели поведения пациентов с СДВГ. Импульсивность возникает из-за проблем с откладыванием. Несмотря на то, что пациент знает, как вести себя в той или иной ситуации, он не может остановить собственную реакцию.

Больному сложно прервать не только мысли или порывы, но и действия. Когда кто-то спрашивает - подойди ко мне - слышит ответ «сразу», но больной продолжает свою деятельность, вместо того, чтобы выполнить просьбу. Импульсивность также приводит к желанию немедленно отреагировать на возникающий стимул - я должен сделать это немедленно, я должен получить его сразу же, не думая о последствиях этого. Импульсивность у взрослых проявляется в частом прерывании чужих высказываний, затруднении ожидания своей очереди, бурных, часто неадекватных ситуации эмоциональных реакциях, забвении о датах встреч или событий, напряженных, но нестабильных отношениях с другими людьми, проблемах с поддержанием порядка в квартире или на рабочем месте.

Расстройство внимания - это плохая способность сосредоточиться на конкретной задаче. Это означает, что у пациента проблемы не только с началом деятельности, например, с прослушиванием, но и с ее поддержанием, то есть продолжением. Такое поведение может показаться скучным. У пациентов также недостаточно развита кратковременная (рабочая) память, что часто приводит к тому, что они начинают определенную работу, но отказываются от нее до ее завершения.

Это потому, что другой стимул был более четким или новым, а этот привлек внимание пациента. Человек с СДВГ не может сосредоточиться на одном источнике стимулов, например, на прослушивании лекции. Когда это длится слишком долго, внимание переключается на непродуктивные действия - смотреть в окно, царапать лист бумаги или играть с карандашом.

Больной воспринимается человеком в облаках или мечтателем. Расстройство внимания - это также плохо развитая способность к самонаблюдению, постановке целей и составлению жизненного плана, а также желание делать все по-своему, что затрудняет сотрудничество с другими людьми. Человек с синдромом дефицита внимания не видит деталей, поэтому его считают отвлеченным и неуважительным к своим обязанностям, но он не может долго концентрироваться на одной задаче. Это также может привести к тому, что вы забудете, потеряете или оставите свои вещи в разных местах. Гиперактивность - то есть чрезмерная, неоправданная подвижность, может проявляться в постоянном вставании, хождении по комнате или быстром перемещении ступни или руки. Однако со временем гиперактивность трансформируется в недостаток физической активности, но преобладают внутреннее беспокойство и нервозность пациента.

Как помочь взрослым с СДВГ?

СДВГ - коварный недуг, симптомы которого влияют не только на оценку пациентом окружающей среды, но и на его самовосприятие. Низкая самооценка, недостаток изобретательности в жизни, чувство отверженности и изоляции - вот лишь некоторые из характеристик пациентов. Но они выливаются в трудности с обучением новому, проблемы на работе и сложные отношения с друзьями. Все это приводит к психологической боли, неэффективным попыткам разобраться в себе и неуверенности в себе.

Низкая самооценка не позволяет радоваться жизни и достигнутым успехам. Всегда видна темная сторона ситуации, даже если это ложная оценка. Отсутствие лечения СДВГ не только разрушает повседневную жизнь пациента, но также может привести к серьезным психическим расстройствам, таким как депрессия, тревожные расстройства, зависимости и зависимости.

Отсутствие терапии может проявляться дисбалансом, нарушением сна, заиканием и даже очень некрасивым почерком. В настоящее время считается, что если симптомы СДВГ не обременительны для пациента и его окружения, терапия может быть ограничена психологическим консультированием, которое будет заключаться в обучении планировать время и действия, которые необходимо выполнять каждый день. Однако при тяжелых симптомах требуется фармакологическая поддержка. Пациентам рекомендуется принимать психостимуляторы или антидепрессанты, регулирующие неврологические нарушения.

Организация окружающего мира - основа функционирования многих пациентов. Люди, страдающие СДВГ, если они выберут для себя правильный путь, найдут интересную и полную новых задач работу, они найдут друг друга. Это талантливые люди, полные идей и способные добиться успеха. Достаточно назвать несколько имен людей, у которых был СДВГ, и их жизненные достижения до сих пор восхищают весь мир - Томаш Эдисон (изобретатель фонографа и лампочки), Пабло Пикассо (художник), Эрнест Хемингуэй (писатель), Альберт Эйстейн (гениальный физик, создатель теории относительности). , Уинстон Черчилль (премьер-министр Соединенного Королевства), Александр Грэм Белл (изобретатель телефона), Джон Ф. Кеннеди (президент США) и, наконец, Шер (певица), Вупи Голдберг (актриса) и Майкл Джордан (баскетболист НБА).

Проблема

Результаты нескольких исследований взрослых с СДВГ подтверждают, что в мире насчитывается 6% людей с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Однако врачи считают, что эти данные очень занижены, поскольку, как уже было сказано, у многих людей болезнь не диагностируется. Мужчины в 4 раза чаще страдают СДВГ, чем женщины. У 65% детей, у которых диагностировано это заболевание, симптомы сохраняются и в зрелом возрасте и часто принимают форму депрессии, беспокойства, импульсивности или затрудняют поддержание партнерских отношений. Также известно, что если у кого-то в семье есть СДВГ, риск дисфункции в следующих поколениях увеличивается даже в семь раз. Если СДВГ должен родить, потомство имеет 50% шанс унаследовать болезнь.

Сложный диагноз СДВГ

Низкая осведомленность самих пациентов, их родственников и, к сожалению, многих врачей создает проблемы в правильной оценке пациента. Тем более что синдром дефицита внимания с гиперактивностью сопровождается другими психическими расстройствами или зависимостями, которые размывают истинную картину расстройства. Проблема в том, что критерии диагностики взрослых еще не разработаны. Диагноз СДВГ у взрослых основывается на тех же критериях, которые используются для оценки подростков. Многие врачи сомневаются в их ценности, потому что психика подростка значительно отличается от психики взрослого. Следовательно, могут быть разные не только симптомы, но и их выраженность. Симптомы СДВГ у взрослых могут быть приняты во внимание после предварительного исключения других заболеваний и расстройств, например расстройств личности, травм головного мозга, нарушений метаболизма щитовидной железы, злоупотребления психоактивными веществами, фобий, бессонницы и т. Д. Важной информацией для врача также является то, возникали ли симптомы в детстве, до 7 лет.

Специалисты выделяют три типа СДВГ:

• подтип с преобладанием импульсивности и гиперактивности,
• Подтип СДВ с преобладанием синдрома дефицита внимания. Поставить диагноз сложнее, потому что пациенты не гиперактивны, l
• смешанный подтип.

СДВГ проявляется у мужчин иначе, чем у женщин.

Так же, как женщины отличаются от мужчин, их СДВГ отличается. У женщин более частый подтип синдрома дефицита внимания, часто без признаков гиперактивности. Вот почему их часто называют мечтателями или облаками. Они очень чувствительны к критике и, когда чувствуют, что их неправильно понимают, быстро уходят. Женщины с СДВГ более склонны к стрессовым и тревожным расстройствам. Их часто считают ленивыми, потому что они не могут мобилизоваться для действий. Поскольку они хуже в социальных контактах, они с меньшей вероятностью получат поддержку из окружающей среды. Более того, это часто ошибочно обвиняет их в жизненных неудачах.

Дефицит внимания - самая распространенная проблема у взрослых с СДВГ. Это вызывает серьезные проблемы в повседневной жизни и негативно сказывается на оценке работы. Таких людей увольняют чаще других, потому что начальство считает их более медленными и менее эффективными в выполнении приказов.

У больных женщин заниженная самооценка, они плохо переносят жизненные трудности. В лицо они часто ведут себя необоснованно, что демонстрируют резкие перепады настроения. Также они более склонны к алкогольной и наркотической зависимости. Также считается, что женщины с СДВГ водят хуже мужчин. Говорят, что они чаще применяют право преимущественного проезда, ездят на чрезмерно высоких скоростях и чаще становятся причиной аварий. Симптомы СДВГ ухудшаются под влиянием эстрогенов, уровень которых в крови повышается в первой фазе цикла. Затем дополнительным симптомом является истощение и хроническая усталость, которая не исчезает после длительного отдыха или спокойного сна. Мужчины более взрывные. Они плохие слушатели и часто забывают о важных делах или встречах. В то же время они чрезвычайно креативны и совершенны в действии. Многие больные тоже не приемлют свою внешность.

Стоит знать

Диета, облегчающая работу с СДВГ

Голландские врачи утверждают в медицинском журнале «Lancet», что симптомы СДВГ, доставляющие беспокойство пациенту и непонятные для окружающей среды, можно облегчить с помощью диеты. Но это должна быть диета, лишенная продуктов, повышающих уровень антител IgG в крови. Это разновидность исключающей диеты, аналогичной той, которая используется при аллергии. Из ежедневного рациона на 5 недель следует исключить крупы, кисломолочные продукты, рыбу и орехи. Если симптомы СДВГ менее выражены, голландцы рекомендуют провести тесты, которые позволят определить, какие продукты «сенсибилизируют» конкретного пациента.

Составлено на основе материалов прессы и книги Сабины Бернау «СДВГ у взрослых. Путеводитель - как с этим жить ».

ежемесячно "Здровие"