Галпент

1 таблетка содержит 100 мг пентаэритритилтетранитрата в виде 33,3% разведения лактозы. В составе препарата есть лактоза и сахароза.

Действие

Препарат из группы органических нитратов. Пентаэритритилтетранитрат - пролекарство. Механизм действия связан с высвобождением свободного радикала оксида азота NO, главным образом, в гладкомышечных клетках сосудов, эндотелии сосудов и тромбоцитах. Нитраты снижают потребность миокарда в кислороде, расширяют сосуды, особенно в емкостной венозной системе, крупных субэндокардиальных коронарных артериях и артериолах размером более 100 мкм. Это позволяет перераспределить кровь в коллатеральное кровообращение ишемической зоны и улучшить кровоснабжение субэндокарда, предотвратить спазмы и снять спазмы спонтанных коронарных артерий и эксцентрический стеноз. После перорального приема пентаэритритилтетранитрат метаболизируется до пентаэритритилтринитрата, который абсорбируется на 60-70%. Пентаэритритилтринитрат сначала проходит через печень и красные кровяные тельца к производным ди- и мононитрата, которые частично выводятся с желчью в кишечник после конъюгации с гликуроновой кислотой. Глюкуроновая кислота отщепляется в кишечнике, а свободные производные всасываются в кишечник, продлевая фармакологическую активность препарата. Пища снижает всасывание лекарств. Начало действия наступает через 20-60 минут и длится около 12 ч. Метаболиты в основном выводятся с мочой. После однократного приема внутрь 100 мг тринитрата пентаэритритола T0,5 составляет 10 минут.

Дозировка

Устно. Взрослые: обычно 100 мг один раз в день утром или вечером. Некоторым пациентам может быть целесообразно увеличить дозу до 100 мг два раза в день. В литературе используются дозы от 50 до 80 мг 2–3 раза в сутки (каждые 12–8 часов), реже - 100 мг 3 раза в сутки. Биодоступность тетранитрата пентаэритрита может увеличиваться у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, а также у пожилых людей. Нет однозначных данных, свидетельствующих о том, что у пожилых пациентов и пациентов с почечной и печеночной недостаточностью наблюдается повышение биодоступности нитратов - осторожность и соответствующее снижение дозы рекомендуется каждому пациенту в зависимости от стадии недостаточности этих органов. Избегайте резкого прекращения приема препарата (за исключением очень редкой аллергии); В случае отмены рекомендуется постепенно снижать дозы. Препарат не применяют детям. Особые группы пациентов. У пожилых людей и пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью рекомендуется начинать терапию, согласно данным литературы, с дозы 50 мг и увеличивать дозу под контролем. Способ дачи. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за полчаса до еды или через 1 час после еды.

Показания

Стабильная ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентаэритритилтетранитрату, другим нитратам или к любому из вспомогательных веществ. Шок, гипотензия (в том числе связанная с гиповолемией). Инфаркт с низким давлением наполнения (особенно правого желудочка). Гипертрофическая кардиомиопатия, ограничивающая отток левого желудочка. Стеноз митрального клапана, стеноз выхода левой артерии. Тампонада сердца. Констриктивный перикардит. Легочное сердце. Повышенное внутричерепное давление, включая инсульт и черепно-мозговые травмы. Тяжелая анемия. Узкоугольная глаукома. Беременность и кормление грудью. Дети. Силденафил категорически противопоказан людям, принимающим пентаэритритилтетранитрат и другие нитраты, в связи с возникновением побочных эффектов с серьезным снижением артериального давления, которые опасны для жизни.

Меры предосторожности

Его следует с осторожностью применять пациентам с гипотиреозом. Требуется осторожность при постепенном увеличении дозы у пожилых людей и у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью из-за более низкого метаболизма пентаэритритилтетранитрата при первом прохождении, а также уменьшения выведения активных метаболитов препарата: пентаэритритилдинитрата и пентаэритритилмононитрата путем почки - с повышенной биодоступностью препарата и возможностью побочных эффектов - преимущественно артериальной гипотонией. Алкоголь усиливает действие нитратов на снижение артериального давления. Одновременный прием пентаэритритолтетранитрата и других вазодилататоров, бета-блокаторов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов AT1, диуретиков, других гипотензивных препаратов, нейролептиков и трициклических антидепрессантов может вызвать нежелательную внезапную гипотензию с клиническими признаками гипотонии. . Если необходима комбинированная терапия, ее следует начинать с низких доз, постепенно повышая под тщательным контролем. Из-за содержания сахарозы и лактозы пациентам с редкими наследственными проблемами, связанными с непереносимостью фруктозы или галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы, Лапп-лактазной недостаточностью препарат не следует принимать.

Нежелательная активность

Очень часто: головная боль. Часто: головокружение, ортостатическая гипотензия, гипотензия (особенно у пациентов с артериальной гипертензией), повышение внутричерепного и внутриглазного давления, слабость. Редко: тошнота, рвота, боль в животе, рефлекторная тахикардия, преходящая гиперемия лица, реакции гиперчувствительности. Очень редко: кожные аллергические реакции; артериальная гипотензия с обмороком, обмороком или рефлекторной брадикардией - в основном из-за нитроглицерина - может возникнуть у особо чувствительных пациентов, находящихся под воздействием алкоголя или одновременного приема вазодилататоров. Неизвестно: розацеа и эритродермия (обильное покраснение и обычно обильное отшелушивание). Метгемоглобинемия наблюдалась только после внутривенного введения нитратов. После введения терапевтической дозы нитроглицерина сублингвально или внутривенно в начале лечения наблюдались внезапное падение артериального давления и обмороки с потерей сознания, а также брадикардия, которая может привести к остановке сердца; эта реакция не наблюдалась после введения пентаэритритилтетранитрата.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Комментарии

У некоторых пациентов возможны головные боли, головокружение, постуральная гипотензия и обмороки (чаще всего в начале терапии). Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность и контролировать ответ (разовая доза). Пациентов следует проинформировать о том, что при появлении таких симптомов им не следует водить машину или работать с механизмами.

Взаимодействия

Одновременный прием дифенгидрамина с пентаэритритилтетранитратом значительно (в 6 раз) увеличивает концентрацию активного метаболита - пентаэритритилмононитрата. Пентаэритритилтетранитрат при использовании с дигидроэрготамином увеличивает его уровень в плазме, вызывая повышение артериального давления. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить действие нитратов. Абсолютно противопоказан прием силденафила и других ингибиторов фосфодиэстеразы при использовании тетранитрата пентаэритрита и других нитратов (в том числе сублингвального нитроглицерина) из-за усиления действия органических нитратов и других доноров NO, с тяжелыми последствиями гипотонии (инфаркт, инсульт, внезапная смерть). ), особенно у пациентов после инфаркта, инсульта, с сердечными аритмиями.

Цена

Галпент, цена 100% 8.44 зл.

Препарат содержит вещество: пентаэритритилтетранитрат.