Энтеральное питание - нечего стыдиться

Энтеральное питание - это форма питания для больных, которых нельзя кормить через рот. Для многих это единственный шанс накормить измученный организм. Однако энтеральное питание пациентов у их родственников вызывает много опасений. Мы развеиваем их вместе с психоонкологом Адрианной Соболь из фонда «ОнкоКафе - Вместе лучше».

Энтеральное питание - необходимость или выбор?

Адрианна Соболь: Для пациентов, которых по разным причинам нельзя кормить перорально, это определенно необходимо. Я бы сказал - абсолютная необходимость, потому что только такое питание гарантирует, что они просто поддерживают тело живым. Поэтому пациентам ничего не остается, как «переключиться» на такое питание. Но это не значит, что они делают это добровольно. Они обычно «выясняют» как можно больше, чтобы этого избежать. Есть те, кто откладывает переход на этот вид питания, другие принижают его и шутят, «потому что домашний бульон лучший, и никакая смесь не заменит его».

Рекомендуемая статья:

И разве это не маски, скрывающие страх перед неизвестным?

ТАК КАК. Конечно. Сам термин: энтеральное питание пугает пациентов. В еде много символики. Это удовольствие, оно укрепляет, питает, дает силы - в том числе и для борьбы с болезнями. Сколько раз мы слышали или говорили: ешь, будешь здоровее? Поэтому, когда больной слышит энтеральное питание, он думает: ну со мной так плохо, что я даже не могу больше есть, мне дадут только что-то через "трубочку", а если я не буду есть, я умру. Пациент не думает об энтеральном питании как о другой форме пищи и о другом способе ее введения в организм. Он не понимает, что энтеральное питание снимает боль (например, в пищеводе), поддерживает лечение и улучшает качество жизни при заболевании.

Я бы больше боялся, если бы смог справиться с кормлением через эту «трубку» или зонд ...

ТАК КАК. Такой страх: сложна ли эта лечебная процедура и выучу ли я ее - также высказывают многие пациенты. Есть и другие страхи, которые их мучают. Не стану ли я обузой для своих близких, ведь это ежедневный долг. Как я буду стирать и одеваться с тюбиком? А если меня отпустят на работу, как я буду обслуживать квартиры среди людей? Будет ли мой партнер / партнер, жена / муж, дети меня стыдятся? Придется ли мне отказаться от интимной жизни ...?

Можно ли подготовить пациента к энтеральному питанию?

ТАК КАК. Да, если есть временная возможность. Это делают врачи и медсестры или в основном медсестры, потому что они наиболее близки к пациентам, они оказывают на них наибольшее влияние. Они учат и развеивают сомнения не только у самих пациентов, но и у их близких. Медсестры и врачи также заботятся о пациенте, который питается энтерально дома, потому что в Польше мы возместили расходы на питание на дому, предоставляемое клиниками питания. Благодаря этому пациент и его семья не одиноки. Чем лучше пациент подготовлен к новой формуле питания, тем легче ему принять ее и признать ее естественной частью лечения и жизни с болезнью. Однако не всегда можно подготовить больного к этой перемене ...

Точно: а когда больной вдруг узнает, что его будут кормить энтерально ...?

ТАК КАК. Это самая сложная ситуация, потому что для многих из них это такой маленький частный «конец света». Пациенты часто испытывают шок, плачут, выходят наружу и впадают в депрессию. Были даже «побеги», то есть выход из больницы по собственному желанию. В настоящее время вы должны хорошо понимать их. Вот как они переживают «траур» по тому, что они потеряли. Я работаю в онкологическом отделении, и меня часто просят о вмешательстве. Я объясняю пациентам, что в энтеральном питании нет ничего плохого, это просто еще одна форма поддержки для лечения, облегчения боли и других заболеваний. Я оставляю это в памяти больного и его родственников, потому что это надежда на нормальную жизнь.

Что произойдет, когда эта паника пройдет? Потому что проходит, правда ...?

ТАК КАК. К счастью, да. И когда он проходит, больной и его родственники переходят к следующему этапу - поиску знаний - ответов на вопросы: что меня ждет, как изменится моя жизнь? В этот момент также могут возникнуть эмоциональные кризисы. Или потому, что пациент столкнулся с неэффективной информацией, которая его напугала. Или когда он начинает понимать, что ему нужно заново «учиться себя».

Могут ли ему помочь родственники больного?

ТАК КАК. Да, но только если они умеют. И такое сообщение должно исходить от самого пациента. Он часто думает, что его родственники просто догадаются или даже должны (!) Знать, в какой помощи он нуждается. А это неправда! Именно пациент должен четко определить, какую поддержку он / она ожидает, чтобы адаптироваться к новой жизни вместе с родственниками. Но с другой стороны, мы не можем винить больного, если он / она не может указать свои потребности. Вот почему так называемый межбольничная поддержка. Чтобы семьи энтеральных пациентов поделились своими историями и опытом.

Я прошу совета, каковы принципы правильного ухода за пациентом, питающимся энтерально?

ТАК КАК. По их мнению, 3. Первое - это знания из проверенного источника, то есть от врача, медсестры. Я рекомендую вам записывать вопросы, которые появляются регулярно, чтобы мы ничего не пропустили. Если больной или любимый задает конкретные вопросы, основанные на фактах, это также способствует установлению хороших отношений с врачом. Второй столп - психологическая поддержка. Пожалуйста, не бойтесь обращаться за помощью к психологу, который специализируется на вашем состоянии. Это люди, которые помогут вам справиться с «горем» и вовремя предотвратить существующие кризисы или справиться с ними. Третий столп - открыто говорить другим о болезни и новой форме питания. Не отрицать, не использовать метафоры, не ставить преграды. Чем честнее мы будем, тем легче нам справится с новым опытом, в том числе с энтеральным питанием.

Психоонколог онкологической больницы Магодент в Варшаве. Ассистент (исследователь и преподаватель) отделения онкологической профилактики Варшавского медицинского университета. Член правления фонда «OnkoCafe - Вместе лучше», психотерапевт и основатель Центра психологической поддержки Ineo. Она создала обучающую онлайн-платформу «Все начинается в голове». Соавтор радиопрограммы "О раках за кофеПо радио РПЛ. Автор многочисленных публикаций в области психоонкологии и психологии здоровья. Он выступает в качестве эксперта в телевизионных программах, участвует в создании социальных кампаний и кампаний, проводит тренинги и семинары.