Желтая лихорадка (желтая лихорадка, желтая лихорадка)

Желтая лихорадка (febris flava) - это вирусное заболевание, которым люди могут заразиться через укус комара. У некоторых пациентов желтая лихорадка протекает в легкой форме и быстро проходит, у других она приводит к печеночной и почечной недостаточности и даже к смерти. Что еще нужно знать о желтой лихорадке? Конечно, вы можете защитить себя от этого заболевания, сделав прививку от желтой лихорадки.

Желтая лихорадка (также называемая желтой лихорадкой, которая, в свою очередь, обозначается термином на латинском языке). febris flava) - это болезнь, с которой человечество борется в течение долгого времени - первая описанная эпидемия желтой лихорадки произошла в 17 веке на островах Барбадос.

Желтая лихорадка не является заболеванием, которым можно заразиться в Польше, она встречается в Африке и Южной Америке. Точные статистические данные о заболеваемости желтой лихорадкой неизвестны (о некоторых случаях этого заболевания просто не сообщается), согласно предположениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется до 200000 случаев желтой лихорадки и до 30 000 случаев вызвано ее смерти. Желтую лихорадку могут заболеть и взрослые, и дети - эта возможность связана с причиной желтой лихорадки.

Узнайте, что вам нужно знать о желтой лихорадке. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): причины

Желтая лихорадка относится к группе геморрагических лихорадок и является заболеванием, вызванным вирусной инфекцией. Этиологическим фактором этого объекта является вирус желтой лихорадки (сокращенно YFV, где это сокращение происходит от английского термина вирус желтой лихорадки), происходящий из рода Флавивирус и семейный Flaviviridae.

Вирус желтой лихорадки встречается у приматов, включая обезьян и людей. У человека заражение вызывается укусом комара, который является переносчиком патогенного вируса. Основные комары, которые могут переносить вирус желтой лихорадки, - это комары рода Aedes и Гемагогус. Комар может укусить человека, инфицированного желтой лихорадкой, и передать вирус другому человеку, а также комар может стать носителем вируса после укуса обезьяны и затем передать болезнь людям.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): симптомы

У большинства пациентов желтая лихорадка протекает довольно легко (иногда даже у пациента нет симптомов). После инкубационного периода (время, которое проходит от заражения вирусом желтой лихорадки до появления симптомов), обычно 3-6 дней, у пациентов могут развиться такие симптомы желтой лихорадки, как:

• высокая температура
• Головная боль
• боль в мышцах
• усталость
• озноб
• боль в пояснице
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита

В этой ситуации симптомы желтой лихорадки обычно длятся несколько (3-4) дней, после чего они проходят, и состояние пациента возвращается к норме.
Однако течение желтой лихорадки протекает не так успешно у всех - у некоторых пациентов (по статистике около 15% пациентов) после явной стабилизации их состояния - обычно в течение двух дней после первого приступа лихорадки - повторное появление подобных, как и прежде недуги, но и другие, гораздо более серьезные симптомы. Помимо лихорадки, болей в животе и тошноты, у пациентов может развиться, например, нарушение функции печени. Их эффект может заключаться как в желтухе, так и в нарушениях свертывания крови, приводящих к желудочно-кишечному кровотечению, кровотечению в глазном яблоке или слизистых оболочках. При кровотечении из желудочно-кишечного тракта у пациента может начаться рвота кровью (отсюда испанское название болезни - vomito negro - этот термин можно перевести как «черная рвота»).
В дополнение к уже описанным, тяжелое течение желтой лихорадки может привести к почечной недостаточности у пациентов, а в худших случаях даже к шоку, полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.

Читайте также: Лихорадка чикунгунья - симптомы и лечение инфекции, вызванной вирусом чикунгунья Эбола - геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом: симптомы, течение Лихорадка Западного Нила: причины, симптомы, лечение

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): диагностика

Заподозрить желтую лихорадку можно на основании того, что пациент проживал в регионах, где возникла болезнь, а также учитывая симптомы пациента. Подтвердить, что состояние пациента инфицировано вирусом желтой лихорадки, можно с помощью лабораторных исследований. Для этого могут быть проведены тесты RT-PCR, благодаря которым можно обнаружить возможное присутствие вируса в крови пациента. Другой метод - выделить вирус из крови заболевшего.

Серологические тесты также могут использоваться при диагностике желтой лихорадки - речь идет об определении специфических антител в классах IgG и IgM. Однако этот метод диагностики желтой лихорадки имеет некоторые ограничения. Они являются результатом, например, того факта, что обнаружение в крови пациента антител, направленных против вируса желтой лихорадки, может быть связано не с заболеванием человека, вызываемым этим микроорганизмом, а может быть связано с вакцинацией против желтой лихорадки. Кроме того, бывает, что у пациента появляются положительные результаты на антитела, но на самом деле они не связаны с желтой лихорадкой - эта ситуация связана с возможностью перекрестных реакций, которые обнаруживают у пациента антитела против других вирусов. из семьи Flaviviridae - например, иммуноглобулины против денге.
Помимо диагностики, направленной непосредственно на выявление патогенного вируса, связанного с желтой лихорадкой, пациенты могут также пройти другие лабораторные тесты, которые могут выявить отклонения, характерные для желтой лихорадки. Это включает:

• нарушения количества лейкоцитов (в начальный период, заключающийся в уменьшении количества лейкоцитов, т.е. лейкопении, в более поздней стадии болезни появляется лейкоцитоз, т. е. увеличивается количество лейкоцитов)
• маркеры нарушений свертывания крови (например, тромбоцитопения, пролонгированное АЧТВ)
• гипербилирубинемия
• маркеры дисфункции печени (например, повышенный уровень ферментов печени, таких как АЛТ и АСТ, в крови)

Точный диагноз у пациентов с подозрением на желтую лихорадку важен, потому что это заболевание необходимо дифференцировать от ряда других заболеваний, таких как вирусный гепатит, малярия, брюшной тиф или лептоспироз.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): лечение

Как и в случае с другими состояниями, относящимися к группе геморрагической лихорадки, не существует методов причинного лечения этого человека в случае желтой лихорадки. Пациентам, страдающим желтой лихорадкой, проводится симптоматическая терапия, основанная на гидратации пациентов, а также назначении обезболивающих и жаропонижающих средств (например, парацетамола). Здесь следует подчеркнуть, что при лечении желтой лихорадки следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) - эти препараты обладают эффектом, снижающим свертываемость крови, и если у пациента возникают проблемы со свертыванием, применение НПВП может их усугубить.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): прогноз

В целом прогноз для большинства пациентов с желтой лихорадкой хороший. У пациентов с легкой формой заболевания, как уже было сказано, их состояние стабилизируется через несколько дней болезни. В ситуации, когда пациент страдает тяжелой желтой лихорадкой, его прогноз значительно ухудшается - смерть наступает у 20-50% всех людей, страдающих этой формой желтой лихорадки.

Желтая лихорадка (желтая лихорадка): профилактика

К счастью, есть возможность предотвратить желтую лихорадку - профилактика этого человека заключается в вакцинации против желтой лихорадки. Такая вакцинация является наиболее доступной в Польше и рекомендуется тем, кто путешествует по регионам мира, где зарегистрированы желтые лихорадки.

Планируя поездки за границу, стоит выяснить, не требует ли страна, в которую мы собираемся, путешественникам делать какие-либо прививки. Так обстоит дело, например, с желтой лихорадкой, поскольку некоторые страны (например, Буркина-Фасо и Сенегал) ввели обязательство пройти вакцинацию против желтой лихорадки перед поездкой на их территорию.

Рекомендуемая статья:

Кровоточащая глазная лихорадка (Крымское Конго, CCHF)

Источники:
1. Мэри Т. Бусовски, Желтая лихорадка, Medscape; он-лайн доступ: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Материалы ВОЗ, доступ в режиме онлайн: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. Материалы CDC, он-лайн доступ: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.