Синдром Судека - заболевание, которое приводит к постепенной атрофии (дистрофии) мышц и потере костной массы. Если вовремя не вылечить, это может привести к инвалидности больной части тела и, в дальнейшем, к инвалидности. Его развитию в первую очередь подвержены люди после переломов костей, травм суставов или обморожений. Каковы причины и симптомы синдрома Судека? Как проходит лечение?
Синдром Судека - это заболевание, которое имеет множество терминов: комплексный регионарный болевой синдром, альгодистрофический синдром, синдром рефлекторной симпатической дистрофии, RDS, посттравматическое истончение или макулярная атрофия кости. Его суть - прогрессирующая атрофия мышц и костей и скованность суставов. Однако, чтобы отличить синдром Судека от других дистрофических заболеваний, следует выделить пять элементов: спонтанная боль, пролежни, физические симптомы местного нарушения кровообращения, гипергидроз и местный остеопороз.
Синдром Судека - причины и факторы риска
Точно не известно, что вызывает синдром Судека. Считается, что он отвечает за ненормальную активность симпатических нервов, которые иннервируют поврежденную часть тела. Однако факторы риска развития болезни известны.
Развитие синдрома Судека чаще всего происходит после переломов костей, травм суставов, контузий мягких тканей, обморожений, ожогов и повреждений нервов. Заболевание обычно поражает голеностопный сустав, кости запястья и кисти - особенно после перелома дистального эпифиза лучевой кости, перекручивания лучезапястного сустава и ушиба кончиков пальцев. Фактором, способствующим развитию заболевания, является неправильно и слишком туго наложенная повязка, из-за чего конечность оказывается иммобилизованной в неправильном положении.
Причем синдром Судека может появиться при ишемической болезни сердца (ишемической болезни сердца), после сердечного приступа или инсульта (так называемая паралитическая альгодистрофия). Также прием лекарств, например барбитуратов, циклоспорина А, противотуберкулезных препаратов, может способствовать развитию заболевания (это так называемая лекарственная аллергия).
Другие факторы риска включают воспалительные заболевания кожи, синдром запястного канала и гормональный дисбаланс.
Синдром Судека - симптомы
1. Гипертоническая фаза: длится от 3 недель до 2 месяцев.
- сильная жгучая боль;
- мягкий, ограниченный отек;
- изменение цвета кожи на темно-красный или фиолетовый;
- согревание кожи;
- ограничение движений в суставах;
- постепенное истощение мышц;
- пятнистая, нерегулярная кальцификация костей;
2.Дистрофическая фаза: длится от 6 недель до 4 месяцев.
- влажная, прохладная, тонкая кожа;
- ломкие и ломкие ногти;
- выпадение волос на больном участке тела;
- еще более ограниченное движение в суставах (появляются контрактуры и скованность суставов);
- прогрессирующая атрофия мышц
- усиление декальцификации костей (захват костной структуры);
3. Атрофическая фаза: длится от 6 до 12 месяцев.
- блестящая кожа;
- полная скованность суставов;
- полная атрофия мышц и костной структуры;
Синдром Судека - диагностика
Делается рентгеновский снимок, который показывает фазу потери костной массы. Сцинтиграфия костей полезна при диагностике заболевания. Также полезно выявить аллодинию (боль даже при очень легком прикосновении) и / или гиперпатию (сильную продолжительную боль, вызванную повторяющимися слабыми или умеренными раздражителями).
Синдром Судека - лечение
Лечение синдрома Судека включает:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- добавка витамина С;
- препараты, улучшающие кровообращение и кальцификацию костей;
- физиотерапия: лигнокаин-кальциевый ионтофорез, криотерапия, лазеротерапия, диадинамика, магнитотерапия;
- местные инъекции лигнокаина;
- упражнения для больной части тела;
- симпатэктомия - при этой процедуре разрушаются нервы симпатической нервной системы для увеличения кровотока и уменьшения боли. Выполняется в исключительных случаях;
Эффективность лечения зависит от ранней диагностики и надлежащего лечения.