Стамоторный синдром - это набор симптомов, возникающих после отравления аманитинами - токсинами, содержащимися, среди прочего, в в поганку. Выраженность симптомов и течение интоксикации зависят от многих факторов, в основном от дозы абсорбированного аманитина. Каковы симптомы синдрома стинкхорна? Какое лечение?
Оглавление:
- Синдром стригущего лишая - причины
- Синдром морщин - симптомы
- Синдром обратного вызова - диагностика
- Синдром стригущего лишая - лечение
- Стамоторный синдром - смерть
Грибной синдром развивается после употребления в пищу грибов, содержащих токсин под названием аманитин. Они встречаются в грибах семейства мухоморов, к которым, среди прочего, относятся: поганки, а также некоторые каски и каски.
Чаще всего их едят по ошибке, потому что их путают со съедобными грибами (например, гусиная зелень, ботва коршуна, грибы).
Синдром стригущего лишая - причины
Грибы семейства мухоморов содержат две основные группы токсичных веществ, которые делятся на фаллотоксины и аматоксины. Фалотоксины включают фалоидин, фалоин, фалоцидин, фалозин и фалин B.
Группа аматоксинов включает альфа-, бета-, гамма-, дельта- и эпсилон-аманитин. По химическому составу они представляют собой циклические пептиды (циклопептиды). Основное различие между этими двумя группами токсинов - механизм и скорость токсического действия.
- Отравление грибами. Почему ядовиты грибы?
100 г свежего мухомора содержат примерно 10 мг фалоидина, 8 мг альфа-аманитина и 5 мг бата-аманитина. А смертельная доза для человека составляет менее 0,1 мг аманитина на каждый килограмм массы тела.
Аматоксины устойчивы к сушке, термической обработке и к действию пищеварительных ферментов. В организме они соединяются с альбумином с образованием специфических комплексов, токсичность которых в 10 раз выше, чем у самих аматоксинов.
Эти токсины распределяются по грибам неравномерно. Подсчитано, что шляпа содержит около 70% токсичных циклопептидов, из которых 46% находится в жабрах, а в теле - около 23%.
Читайте также: OLSZÓWKA (свернутый кровяк) - это ТОКСИЧНЫЙ гриб. Симптомы отравления ольхой Отравление съедобными грибами. Когда съедобные грибы могут быть вредными? Отравление подберезовиком - симптомы. Первая помощь при отравлении ...Синдром морщин - симптомы
Синдром устьиц делится на четыре фазы: бессимптомную, кишечную, печеночную и церебральную.
1. Бессимптомная фаза
Обычно с момента употребления грибов проходит от 8 до 24 часов.
2. Кишечная фаза
Появляются желудочно-кишечные симптомы, такие как:
- тошнота
- рвота
- обильная и водянистая диарея
Они приводят к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса.
Эта фаза особенно опасна для детей, пожилых людей, стрессовых пациентов с проблемами системы кровообращения и почек.
Каждое отравление поганкой может протекать по-своему.
Он длится примерно 1-3 дня, после чего наступает период явного улучшения и выздоровления или облегчения симптомов.
3. Печеночная фаза
Еще через 3-5 дней начинается печеночная фаза.
Этот период характеризуется появлением симптомов, связанных с повреждением гепатоцитов (клеток печени) и нарушением функции печени, например:
- обострение диареи, часто с кровью
- увеличение печени или быстрое ее сокращение (острая атрофия печени). К тому же он нежный и мягкий
- боль в животе при прикосновении к нему
- желтуха
- нарушение сознания и печеночная кома (проявляются тяжелым течением)
Могут наблюдаться признаки геморрагического диатеза, т. Е. Кровотечение из мест проколов, носовое кровотечение, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения, а в тяжелых формах - синдром внутрисосудистой коагуляции.
Кроме того, наблюдается ухудшение функции почек (проявляющееся олигурией или анурией), гипогликемия и метаболический ацидоз.
4. Фаза мозга
Это происходит через 5-7 дней после отравления.
Затем появляется:
- сонливость
- спутанность сознания
- нарушения сознания
- нейрогликопения - группа неврологических расстройств, возникающих в результате гипогликемии, т.е. состояния пониженного уровня глюкозы в крови
- нарушения терморегуляции, приводящие к гипертермии
Выражением серьезного повреждения центральной нервной системы являются
- припадки
- нарушение дыхания
- апноэ
Синдром обратного вызова - диагностика
Вначале определите тип и количество потребляемых грибов, способ их приготовления (целые шляпы, измельченные грибы и т. Д.), Время, которое пройдет от употребления грибов до появления первых симптомов, количество людей, которые съели определенное блюдо и т. Д.
Затем проводятся анализы крови и мочи для подтверждения отравления. Однако следует отметить, что отрицательный результат не исключает возможности отравления и может быть результатом позднего визита к врачу.
Врач также должен исключить другие возможные причины, такие как инфекции, диетические ошибки, отравление другими гепатотоксичными веществами и гепатит.
Рекомендуемая статья:
Отравление поганками - симптомы и лечениеСиндром стригущего лишая - лечение
Для того, чтобы вывести токсины из организма, используются: ¹
- провоцируя рвоту
- промывание желудка и кишечника
- зондирование и отсасывание дуоденального содержимого
- слабительные и адсорбирующие средства
- форсированный диурез
Промывание желудка проводят до часа после употребления блюда с ядовитыми грибами, но из-за того, что они плохо перевариваются, многие авторы рекомендуют проводить эту процедуру до нескольких часов после возможного отравления.
- 9 мифов об ядовитых грибах и отравлении
Введение активированного угля следует начинать после того, как смывы будут собраны для возможного спорологического исследования.
Также необходимо сбалансировать водно-электролитный баланс. Используется форсированный диурез, который включает введение большого количества (> 5) литров жидкости в день с составом, не истощающим систему электролитов.
Следует контролировать параметры коагуляции и, при необходимости, использовать витамин К, свежезамороженную плазму, антигемофильную плазму или массу тромбоцитов.
При развитии почечной недостаточности рекомендуется гемодиализ. Для лечения острой печеночной недостаточности при этом виде отравления в обоснованных случаях также используются хирургические методы (например, диализ альбумина в системе MARS).
Однако в очень тяжелых случаях, когда симптомы интоксикации и печеночной недостаточности быстро нарастают, следует учитывать возможность трансплантации печени.
Рекомендуемая статья:
10 самых ядовитых грибов. Проверьте, какие грибы не собирать Полезно знатьСтамоторный синдром - смерть
Течение отравления может быть легким, только с катаральными симптомами, вплоть до очень тяжелого и необратимого поражения печени.
Течение и прогноз синдрома вонючки зависят от многих факторов, включая количество потребляемых грибов, возраст пациента, статус питания, сосуществование хронических заболеваний и время, прошедшее с момента интоксикации до начала соответствующего лечения.
Тяжелое отравление имеет неблагоприятный прогноз, и в 10-60% случаев смерть пациента заканчивается в течение 6-16 дней.
Библиография:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Стригущий лишай в ходе случайного и суицидального отравления поганкой - два клинических случая, Przegląd Lekarski 2018