Синдром отсроченной фазы сна (DSPS) - что это такое, причины, диагностика и лечение

Синдром отложенной фазы сна (DSPS) - это нарушение сна, при котором вы засыпаете слишком поздно. Это наиболее часто встречается у подростков и составляет около 7 процентов всех пациентов с бессонницей. Узнайте, как эффективно диагностировать и лечить синдром задержки фазы сна.

Оглавление:

1. Синдром задержки фазы сна и бессонница
2. Синдром отсроченной фазы сна - причины
3. Синдром отсроченной фазы сна - диагностика
4. Синдром задержки фазы сна - лечение

Синдром отсроченной фазы сна, также называемый DSPS, DSPD или DSWPD, классифицируется как нарушение циркадного ритма и классифицируется как DSM-IV TR. Этот тип диссомнии характеризуется задержкой основного эпизода сна на 3-6 часов по сравнению со стандартным временем отхода ко сну. На практике это означает, что пациенты с DSPD не засыпают до 2-6 часов утра и просыпаются около 12 часов дня.

Кроме того, пациент не может заснуть или проснуться в ожидаемый более ранний час и наиболее эффективен вечером и в течение первой части ночи. Если из-за повседневных обязанностей люди с синдромом отсроченной фазы сна вынуждены вставать раньше, это негативно сказывается на их концентрации, вызывает усталость и сонливость.

Синдром задержки фазы сна встречается у молодых людей, и даже 7-16% подростков страдают им. Он редко встречается у людей старше 30 лет, и считается, что синдром задержки фазы сна поражает около 0,2% населения в целом.

Чаще всего это обнаруживается, когда люди с DSPS должны идти в школу, например, поздно ложиться спать, а вставать утром становится проблематично. Как правило, симптомы этого заболевания исчезают в более позднем возрасте, когда фазы сна переходят в более ранние.

Нарушения сна часто недооценивают не только пациенты, но и их родственники. Они не могут понять, что совет «рано ложиться спать» неэффективен. Важно, чтобы при синдроме отсроченной фазы сна причиной его возникновения не были неправильные привычки, связанные, например, с образом жизни.

Поэтому у молодых людей, которые не могут заснуть, нет этой проблемы из-за того, что они поздно играют в компьютерные игры или смотрят телевизор по ночам. Это еще одно расстройство, которое, как и бессонница, необходимо лечить. Узнайте, является ли использование мелатонина единственным эффективным способом окончательно заснуть в «человеческое» время.

Синдром задержки фазы сна и бессонница

Хотя синдром отсроченной фазы сна похож на бессонницу, стоит подчеркнуть, что он существенно отличается. У людей, борющихся с DSPD, обычно считается, что время отхода ко сну выходит за рамки нормы, но сам сон нормальный - пациенты не просыпаются, сон глубокий, а после пробуждения эти люди чувствуют себя отдохнувшими.

Следовательно, определение синдрома отсроченной фазы сна как бессонницы неверно, потому что у пациентов второй группы сон не восстанавливается, часто прерывистый и неглубокий, так что после пробуждения эти люди не бодрствуют, а наоборот - раздражительны, отвлечены и устают.

Синдром отсроченной фазы сна - причины

Несмотря на многочисленные исследования нарушений сна, до сих пор нет четко определенных причин синдрома отсроченной фазы сна. Известно, что расстройство возникает в результате несоответствия естественного ритма тела социальным нормам, определяющим время активности и отдыха. Это может быть результатом нарушения механизмов, регулирующих циркадные ритмы, которые намного превышают 24 часа.

Также стоит подчеркнуть, что синдром задержки фазы сна не является результатом неправильных привычек гигиены сна, связанных, например, с образом жизни, как в случае с привычной задержкой фазы сна. В этом случае люди с DSPS не могут так легко вписаться в общепринятые нормы, и такие советы, как «ложитесь спать пораньше», не помогают.

Специалисты подчеркивают, что причинами синдрома отсроченной фазы сна могут быть длительный циркадный ритм пациента или низкая чувствительность организма к внешним факторам, например, свет днем ​​вызывает активность, а темнота ночью - отдых.

Синдром отсроченной фазы сна - диагностика

Для диагностики синдрома отсроченной фазы сна у пациента засыпание и позднее просыпание должны длиться не менее трех месяцев, а также иметь негативные последствия, например, недомогание.

Кроме того, диагностика DSPS возможна только в том случае, если пациент, самостоятельно выбрав время для сна и пробуждения, освежится и заявит, что его продолжительность и качество сна удовлетворительны.

Чтобы проверить, действительно ли у пациента есть синдром отсроченной фазы сна, специалист проводит интервью, в котором он подтверждает, вызвано ли расстройство другими недугами, такими как неврологические заболевания, психические или соматические расстройства, а также применением фармакологических средств или психоактивных веществ.

Для диагностики синдрома отсроченной фазы сна необходимо вести дневник сна или проводить актиграфическое обследование.

Если после измерения ритма активности и отдыха в течение минимум 7 дней (желательно 14 дней) у пациента наблюдается задержка периода сна, это является основанием для диагностики DSPS.

Другие, менее часто используемые методы диагностики синдрома отсроченной фазы сна включают: измерение внутренней температуры тела или измерение вечернего ритма мелатонина.

Синдром задержки фазы сна - лечение

Лечение синдрома отсроченной фазы сна в первую очередь основано на использовании фармакологических средств, таких как мелатонин. Обычно его наносят за 5-7 часов до времени засыпания, что заставляет пациента ложиться спать и раньше просыпаться. Кроме того, не рекомендуется употребление снотворных или стимуляторов.

Кроме того, пациенты проходят лечение фототерапией - воздействие яркого света по утрам ускоряет фазы циркадных ритмов. Эта терапия обычно занимает 1-2 недели. Он основан на том, что пациент начинает воздействие в течение 30-120 минут сразу после пробуждения. Каждый последующий день воздействие происходит на 30-60 минут раньше. Дополнительно в вечерние часы пациенту следует избегать воздействия света.

Кроме того, лечение синдрома отсроченной фазы сна заставляет пациента следить за регулярностью вставания и отхода ко сну. Не стоит менять их и в выходные дни, так как это негативно скажется на циркадном ритме.

Также важно, чтобы утро пациента было активным, поэтому стоит определиться, например, для прохладного душа, плотного завтрака, теплого напитка и быстро выйти на яркое освещение. В свою очередь, по вечерам пациенты не должны использовать источники, излучающие синий свет (телефоны, планшеты, телевизоры). Успешное лечение должно длиться около 6-8 недель.

Рекомендуемая статья:

Проверить свой хронотип и узнать, сова ты или жаворонок? Об авторе

Соня Млодзяновская Журналист, редактор, копирайтер. Он публикуется в журналах и порталах, посвященных здоровью и воспитанию детей. Он состоит в Ассоциации журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора