Синдром вагинальной релаксации, также известный как VRS, ZRP или синдром рыхлого влагалища, возникает довольно часто, вызывая значительное ухудшение качества половой жизни. Наиболее частой причиной синдрома вагинальной релаксации являются, помимо прочего, вагинальные роды. Лечение синдрома вялого влагалища зависит от серьезности дефекта, его влияния на качество жизни и ожиданий пациентки. На выбор есть как хирургические, так и неинвазивные методы.
Синдром вагинальной релаксации, также известный как VRS или синдром рыхлого влагалища, является второй после недержания мочи наиболее частой проблемой, о которой пациенты сообщают гинекологу.
Согласно исследованиям, синдром свободного влагалища поражает 43-88 процентов. женщины, родившие хотя бы один раз естественными силами.
Оглавление:
- Синдром вагинальной релаксации - причины
- Синдром рыхлого влагалища - диагностика
- Синдром вагинальной релаксации - доступные методы лечения
- Как лечить синдром вагинальной релаксации?
- Синдром вагинальной релаксации - неинвазивные процедуры
- Синдром вагинальной релаксации - хирургические процедуры
Синдром вагинальной релаксации - причины
В результате изменений в области гениталий растягиваются связки, фасции и мышцы тазового дна и расслабляются мышцы влагалища.
Тогда появляется характерное чувство «расслабленности», особенно во время полового акта (в том числе и у партнера).
- Как заниматься любовью, когда размер пениса не соответствует размеру влагалища - позиции
Однако VRS не только влияет на опыт полового акта, но также увеличивает риск и частоту интимных инфекций.
Женщины, родившие по воле природы, особенно подвержены риску развития синдрома вагинального расслабления. Необычное положение ребенка (например, ягодицы, сгибание) или большой вес при рождении (более 4 кг) - факторы, которые могут вызвать чрезмерное расширение влагалища.
Однако, как объясняет препарат. Томаш Баста, доктор медицины из Краковской клиники Intima, вам следует подождать несколько месяцев после родов, чтобы оценить состояние ваших интимных частей.
- Секс после беременности. Как добиться успешного секса после родов
- В послеродовом периоде, до начала менструации, у женщины может наблюдаться расслабление влагалища и сухость. Когда в организме возвращается гормональный баланс и стабилизируется уровень эстрогена, который отвечает, например, за упругость слизистых оболочек, неприятные ощущения иногда могут исчезнуть сами по себе. Поэтому советую воздерживаться от любых диагнозов в этом направлении, пока женщина не закончит кормление, - говорит гинеколог.
Не только гормоны, но и коллаген, который мы теряем с возрастом (теряем около 1 процента ежегодно), ответственны за упругость тканей.
Из-за большой потери коллагена и снижения выработки эстрогена симптомы ВРС проявляются и у женщин в пременопаузе (даже если они не рожали) - влагалище становится «более рыхлым», а его слизистая оболочка становится тонкой и сухой, может появиться даже атрофия (атрофия слизистой). влагалища).
- Проблемы секса после менопаузы
Синдром рыхлого влагалища - диагностика
Объективных критериев диагностики ПЭ нет. Диагноз зависит от субъективно воспринимаемого снижения удовлетворенности сексуальной активностью, связанного с проникновением полового члена во влагалище, поэтому диагноз и возможная квалификация для терапевтического лечения должны основываться на интервью, возможно, объективизированном с помощью анкет для оценки качества сексуальной жизни.
Важно различать синдром рыхлого влагалища и расстройства пролапса тазовых органов (POP) с симптомами нижних мочевыводящих путей или без них . ¹
Стоит знатьМетоды лечения пациентов с синдромом релаксации влагалища (VAG): ¹
- Упражнения Кегеля
- передняя / латеральная кольпорафия
- кольпо (мио) перинеопластика
- лазерная ревитализация влагалища (CO2, Er: YAG)
- восстановление складок влагалища (СО2-лазер)
- силиконовые нити на боковых стенках влагалища
- лифтинг промежности рассасывающейся нитью
- низкоэнергетическая радиочастотная (RF) терапия
Как лечить синдром вагинальной релаксации?
Симптомы VRS не следует недооценивать, поскольку со временем проблема может усугубиться. На поздних стадиях физические недомогания сопровождаются неприятными звуками (напоминающими газы), а в крайних случаях возможно выпадение влагалища.
Многие женщины не обращаются за помощью, опасаясь длительного болезненного лечения или длительного выздоровления. Также бывает, что они не осведомлены о возможностях современной гинекологии.
- Эстетическая гинекология - процедуры, которые улучшат сексуальную жизнь женщины
Между тем, как предусматривает препарат. Доктор Томаш Баста, лечение, проводимое с помощью специализированных гинекологических лазеров (CO2 и Er-Yag) или с использованием радиочастоты, не требует госпитализации и приносит почти немедленные результаты. Они работают, сокращая слизистую оболочку влагалища и соединительные ткани, окружающие влагалище.
По мнению эксперта, Томаш Баста, гинеколог клиники Intima в КраковеПроцедура, выполняемая с использованием радиочастоты, заключается в сильном перегреве внутренних слоев ткани, что значительно укорачивает спираль коллагена. В результате происходит снижение до 75%. и утолщение коллагеновых волокон, и влагалище сокращается. Лазерные процедуры вызывают не только сокращение волокон, но и начало выработки нового коллагена, так как они вызывают фракционирование слизистой оболочки, то есть контролируемое испарение микроканалов по всей длине и окружности влагалища. Затем в мозг поступает сигнал о том, что во влагалище образовалась огромная рана. Это, конечно, неправда, но такое «обманутое» тело аккумулирует регенеративные силы тела на месте микроповреждений. Слизистая, подслизистая, фасция и связки восстанавливаются. В результате неоколагенеза начинается процесс выработки нового коллагена, который встраивается в ткани. Все это заставляет влагалище сжиматься, становиться более твердым и эластичным.
Синдром вагинальной релаксации - неинвазивные процедуры
Во время квалификационного визита врач проведет гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние влагалища и исключить наличие анатомических дефектов или повреждений (ссадины на слизистой оболочке, ранки, активное кровотечение), которые являются противопоказанием к процедуре.
Существует множество методов лечения ПЭ, как хирургических, так и неинвазивных. При выборе метода терапии следует учитывать тяжесть дефекта, характер его влияния на качество жизни, а также ожидания и предпочтения пациента.
Если пациентка решит использовать лазер, потребуется мазок из влагалища, чтобы исключить инфекцию (если в процедуре используется радиочастота или HIFU, в этом нет необходимости, так как микроповреждения не возникнут).
- Лазер - бесценный инструмент в гинекологии
Процедура сокращения влагалища длится около 30 минут, практически безболезненна (в области преддверия влагалища может появиться легкое жжение или покалывание, которые быстро проходят), а эффекта ждать не приходится. Если использовался лазер, могут появиться обильные выделения из влагалища, которые исчезают примерно через 3-4 дня.
Противопоказания к лечению лазером включают: вагинальные инфекции, беременность, кровотечение, рак и тяжелые системные заболевания.
В течение недели после процедуры нельзя заниматься сексом, а также избегать купания в ванне или бассейне, во время которых вода может попасть во влагалище. Также стоит использовать вагинальные препараты с гиалуроновой кислотой или обогатить ею свой рацион в течение месяца.
При необходимости эффект от первой процедуры можно улучшить, но следует подождать 6-8 недель. Бустерная терапия также может быть проведена через 12 месяцев.
Стоит знатьРадиочастота - новейший неоперационный терапевтический метод при ZRP.
Новейшим безоперационным вариантом лечения синдрома вагинальной релаксации является тепловая терапия с использованием низкоэнергетических радиочастот.
Радиочастота - это электромагнитное излучение с частотой радиоволн, то есть от 3 Гц до 3 ТГц.
Радиочастотные процедуры используют эффект нагрева тканей, который возникает в результате протекания высокочастотного тока через кожу / слизистые оболочки.
Синдром вагинальной релаксации - хирургические процедуры
Хирургические процедуры используются в случаях синдрома релаксации влагалища с середины 1950-х годов. Целью этих процедур является сужение нижней трети влагалища и восстановление послеродовых дефектов преддверия влагалища и промежности с повышением мышечного тонуса.
Процедура обычно проводится под общим наркозом и занимает около 60–90 минут. После операции могут появиться такие симптомы, как боль, отек и синяк промежности. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель.
- ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ на интимных местах: влагалище, половые губы, девственная плева, половой член
Есть много споров об эффективности хирургических методов, используемых при ПЭ. До 40 процентов женщины, перенесшие заднюю вагинопластику, испытывают состояние, известное как
dyspareunia postoperativa¹ (чрезмерное сужение влагалища, приводящее к боли во время полового акта). Этого можно избежать, применив во время операции специальную сетку из нерассасывающихся материалов.
В последние годы появился малоинвазивный метод хирургического лечения синдрома релаксации влагалища в виде рассасывающихся анкерных нитей.
- Перинеопластика. Что такое омоложение промежности?
Это малоинвазивная процедура подтяжки промежности, которую можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Этот метод, набирающий популярность, ожидает подтверждения своей эффективности в исследованиях с конечными точками по оценке качества половой жизни.
Библиография:
1. Позиция группы экспертов Польского общества эстетической и реконструктивной гинекологии по современным методам терапии синдрома вагинальной релаксации, Томаш Пашковски, Виолетта Скшипулец-Плинта, Анджей Барвейук
2. В статье использованы материалы клиники «Интима».
