ЛОКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ПРИЧИНА ОНЕМЕНИЯ И ПОКАЛЫВАНИЯ В РУКЕ.

Синдром локтевого канала: причины

Синдром локтевого канала возникает при хроническом раздражении или сдавливании локтевого нерва в борозде на уровне медиального надмыщелка плечевой кости. Этого можно достичь:

травмы локтевого сустава (удары, перегрузки, длительное давление, посттравматические рубцы)

заболевания суставов, например, остеоартрит, ревматоидный артрит

нарушения кровоснабжения в области

смещение локтевого нерва, вызванное слишком мелкой бороздкой или отсутствием апоневроза, который обычно ее покрывает,

опухоли канала локтевого нерва (ганглии, липомы),

другое (диабет, алкоголизм, химическое отравление, вирусное или бактериальное воспаление, гормональные нарушения, прием некоторых лекарств, авитаминоза)

Синдром локтевого канала: симптомы

Пациенты в основном жалуются на онемение, покалывание и покалывание, различное восприятие прикосновения, нарушение температурного ощущения, которое усиливается после сгибания локтя. Кроме того, есть и другие симптомы:

боль в области бороздки и иррадиация по ходу нерва

боль ночью

ненормальное ощущение, особенно в мизинце и безымянном пальце и внутренней стороне предплечья

вазомоторные расстройства (повышенное потоотделение)

мышечная слабость и связанная с этим плохая хватка, неуклюжесть и падение предметов

ухудшение точности ручной работы

Со временем также происходит атрофия мышц, в том числе асфиксия и атрофия межкостных мышц, в результате чего пальцы попадают в коготь, а холка большого пальца сокращается

Синдром локтевого канала: диагностика

На локтевой синдром указывает положительная проба Фромента - пациент не может согнуть большой палец. Так называемый Тест компаса - заболевание подтверждается, когда пациент не может коснуться большим пальцем мизинца, или тест Люти, который является положительным, когда пациент не может охватить всю окружность руки с бутылкой, захватывая ее между большим и указательным пальцами. Диагноз также ставится на основании рентгеновского снимка локтевого сустава, направленного на бороздку локтевого нерва, ЭМГ-исследования для оценки эффективности локтевого нерва и магнитно-резонансного исследования, показывающего мягкие структуры в области бороздки.

Синдром локтевого канала: лечение

Лечение синдрома локтевого канала - это в первую очередь реабилитация и фармакотерапия. Операционные методы используются, когда неинвазивные методы не работают.

В случае сильной боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витамин B6. Кроме того, инъекции кортикостероидов производятся в область локтевого сустава. Рекомендуется избегать перегрузок и сгибаний в локтях, отдыхать и пользоваться ортезом, чтобы не допустить дополнительных травм и ускорить выздоровление.
Реабилитация - это в первую очередь физиотерапия (обезболивающие и противовоспалительные процедуры, питание и улучшение кровообращения, лечебные и регенерирующие процедуры, нервно-мышечная стимуляция), кинезиотерапия (лечебная гимнастика), кинезиотейпирование и нейромобилизация (мануальная терапия).

Если вышеперечисленные действия не дают ожидаемых результатов, решение об операции принимает врач. Однако не следует откладывать слишком долго, потому что поздняя операция уменьшит боль, но не восстановит полную подвижность. Все чаще операции по переносу локтевого нерва проводят артроскопическим методом. Обычно через две недели снимают швы и начинается реабилитация, выздоровление наступает через 4-6 недель. Через шесть месяцев эффективность лечения следует оценить, проведя тест нервной проводимости.