Синдром гиперстимуляции яичников - это заболевание, которое может появиться у пациентов, которые готовятся к операции ЭКО. Когда стимуляция яичников выходит из-под контроля, может развиться ряд заболеваний, угрожающих жизни женщины. Что такое синдром гиперстимуляции яичников? Каковы его причины и симптомы? Как лечится это состояние?
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это осложнение после лечения бесплодия и подготовки к операции in vitro. Если овуляция чрезмерно стимулируется во время любого из этих методов лечения, может развиться ряд заболеваний, угрожающих жизни.
Оглавление:
- Синдром гиперстимуляции яичников: причины
- Синдром гиперстимуляции яичников: факторы риска
- Синдром гиперстимуляции яичников: симптомы
- Синдром гиперстимуляции яичников: диагностика
- Синдром гиперстимуляции яичников: лечение
Синдром гиперстимуляции яичников: причины
Причина синдрома гиперстимуляции яичников - чрезмерная стимуляция овуляции с применением различных гормональных препаратов (в том числе гонадотропинов). В процессе лечения бесплодия и подготовки к лечению ЭКО пациентка получает лекарства, направленные на получение за один цикл множества крупных фолликулов, из которых выделяется яйцеклетка во время овуляции. Синдром гиперстимуляции яичников можно описать, когда в результате терапии выработка яиц выше, чем ожидалось: имеется много фолликулов (даже около 20-30, при правильном количестве 5-10), каждый вырабатывает гормоны, а яичники вырастают до неестественного уровня. размеры (даже 12 см).
Синдром гиперстимуляции яичников: факторы риска
Риск синдрома гиперстимуляции яичников увеличивается, когда для стимуляции используется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот препарат приводит к увеличению выработки эстрогена. Стоит знать, что вероятность развития симптомов СГЯ снижается при введении цитрата кломифена.
Кроме того, факторами риска являются:
- возраст пациента (старше 30)
- нарушения менструального цикла
- Синдром поликистоза яичников
- повторяемость препаратов in vitro
Синдром гиперстимуляции яичников: симптомы
Первые симптомы синдрома гиперстимуляции яичников обычно появляются через несколько дней после сбора ооцитов для экстракорпорального оплодотворения. В зависимости от тяжести симптомов форма бывает легкой, средней, тяжелой и критической, при этом подавляющее большинство случаев СГЯ классифицируются на первые два типа.
- легкая форма: метеоризм, небольшая боль в животе (из-за увеличения яичников)
- Средняя форма: умеренная боль в животе, тошнота и рвота, асцит, видимый на УЗИ
- тяжелая форма: асцит и респираторные проблемы (вызванные скоплением большого количества экссудата в брюшине, плевре и перикарде), олигурия, загустение крови, гипопротеинемия
- критическая форма: интенсивный асцит, скопление большого количества экссудата в брюшине, плевре и перикарде, повышенная концентрация в крови (гематокрит> 55%), анурия, тромбоэмболия, острый респираторный дистресс-синдром. Это может привести к гиповолемическому шоку (который является результатом уменьшения объема циркулирующей крови) и почечной недостаточности с последующей смертью.
Синдром гиперстимуляции яичников: диагностика
С целью диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование для оценки размеров яичников и наличия жидкости в брюшной полости. Также проводятся лабораторные исследования и рентген грудной клетки.
Синдром гиперстимуляции яичников: лечение
В случае легкого течения заболевания применяется только консервативное лечение, поскольку концентрация гонадотропина снижается самопроизвольно примерно через 7 дней у небеременной женщины и через 10-20 дней у беременной женщины.
Умеренная и тяжелая форма требует госпитализации.
Читайте также: Современные методы лечения бесплодия - настоящее и будущее Лечение бесплодия: надежда in vitro для многих пар
