Воспаление толстой кишки - это обширная проблема, которая включает несколько различных заболеваний с разными механизмами формирования. Несмотря на такое разнообразие, симптомы, которые они вызывают, во многих случаях схожи. Когда мы говорим о колите, полезно узнать, каковы его причины, симптомы и методы лечения.
Оглавление:
- Воспаление толстой кишки: причины
- Воспаление толстой кишки: симптомы
- Колит: курс
- Воспаление толстой кишки: виды
- язвенный колит
- Болезнь Лесьнёвского и Крона
- ишемический колит
- микроскопический колит
- инфекционный колит
- Воспаление толстой кишки: профилактика
- Воспаление толстой кишки: лечение
Воспаление толстой кишки - это широкий термин, который описывает патологический процесс этого органа, а не его причину. Следовательно, они могут иметь инфекционную и аутоиммунную основу, а в некоторых случаях их причина неизвестна, что дополнительно затрудняет постановку правильного диагноза. Лечение индивидуально для каждого типа воспаления - от препаратов, подавляющих иммунный ответ, до антибиотиков, поэтому так важно поставить правильный диагноз.
Услышьте, когда мы говорим о колите. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Воспаление толстой кишки: причины
Воспаление в толстой кишке может возникать в результате различных повреждающих факторов: аутоиммунных процессов, заболеваний кровеносных сосудов и наличия патогенов. Несколько факторов способствуют воспалительной реакции:
- повышенная проницаемость сосудов, благодаря чему белки плазмы - комплемент, цитокины и антитела проникают в продолжающееся воспаление;
- увеличение кровоснабжения органа;
- приток воспалительных клеток - лейкоцитов - в основном моноцитов, нейтрофилов и плазматических клеток.
Все эти составляющие воспалительной реакции являются выражением защиты организма, которая ведет к устранению повреждающего фактора или, по крайней мере, к его снижению.
Воспаление толстой кишки: симптомы
Каждое из заболеваний, вызывающих воспаление кишечника, имеет определенные симптомы, возникающие в результате различных причин этих заболеваний и, следовательно, разную реакцию нашего организма. Однако существует определенная группа недугов, связанных с дисфункцией толстой кишки, которая встречается при большинстве воспалений.
К ним относятся:
- боль в животе, обычно в нижней части;
- понос;
- запор;
- иногда лихорадка;
- общее недомогание;
- менее частые кровотечения из нижних отделов ЖКТ;
- потеря веса.
Вторично к этим недугам могут появиться анемия и обезвоживание.
К сожалению, эти симптомы не очень специфичны и иногда они вызваны другими заболеваниями пищеварительной системы.
Колит: курс
Заболевание может быть двух типов: острое, когда симптомы появляются внезапно и быстро прогрессируют, часто с болью, сильной диареей и кровотечением. Такое прогрессирование характерно для инфекционных заболеваний.
С другой стороны, хроническое воспаление затягивается довольно долго, не проявляя никаких симптомов, или они постепенно нарастают, а состояние кишечника продолжает ухудшаться и часто возникают осложнения. Лечение обычно длительное и трудное.
Такое развитие болезни чаще всего касается язвенного колита и болезни Крона.
Воспаление толстой кишки: виды
Наиболее частыми воспалениями толстой кишки являются:
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ишемический колит
- микроскопический колит
- инфекционный колит, в том числе псевдомембранозный колит
Читайте также:
Что вызывает воспаление кишечника?
Дивертикулы в толстой кишке: причины и симптомы
Болезнь Уиппла: редкое заболевание кишечника
Язвенный колит (язвенный колит)
Это называется воспалительным заболеванием кишечника, причина этого заболевания не выяснена, учитываются генетические, аутоиммунные и инфекционные факторы.
Симптомы - это, прежде всего, диарея, часто сопровождающаяся кровью, слабостью, потерей веса, а в особо тяжелых случаях - обезвоживанием и лихорадкой.
Язвенный колит меняется со временем и имеет разную интенсивность, и может поражать весь орган или его часть.
Лабораторные тесты показывают маркеры воспаления - увеличение количества лейкоцитов и CRP, а при визуализирующих исследованиях мы можем наблюдать изъязвление в кишечнике (дефекты слизистой оболочки) и исчезновение харустрации, то есть сглаживание нормально свернутой толстой кишки.
Диагноз ставится на основании гистопатологического исследования и эндоскопической картины слизистой оболочки.
Лечение этого воспаления зависит от тяжести и степени заболевания с использованием аминосалицилатов, то есть противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, которые выполняют аналогичную функцию, а также иммунодепрессантов и биологических препаратов, влияющих на иммунный ответ в целом или только на некоторые его компоненты.
При очень тяжелом течении болезни необходима госпитализация, а иногда и операция. К сожалению, язвенный колит может привести к таким осложнениям, как воспалительный полипоз, рак или острое вздутие толстой кишки.
Болезнь Лесьнёвского и Крона
Как и язвенный колит, он относится к так называемым воспалительным заболеваниям кишечника, хотя это заболевание может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта.
Если поражена толстая кишка, то в первую очередь проявляются слабость, жар, потеря веса, а также анемия, боли в животе и диарея.
Результаты дополнительных исследований указывают на наличие воспалительного процесса - типичен лейкоцитоз, а также повышение СРБ и СОЭ, в диагностике также помогают: контрастное рентгенологическое исследование, УЗИ, КТ и магнитно-резонансная томография.
Однако для диагностики необходимо провести эндоскопию с биопсией - она выявляет отек и изъязвление на слизистой.
Лечение основано на правильной диете (обеспечение достаточного количества электролитов, витаминов и жидкости), отказе от курения и фармакотерапии.
Используются препараты, подавляющие воспалительный процесс - глюкокортикостероиды, аминосалицилаты, иммунодепрессанты, биологические препараты, а при необходимости - антибиотики.
Способ применения, дозировка и используемые препараты зависят от локализации и активности заболевания.
Иногда, особенно в случае таких осложнений, как: свищи, абсцессы, кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация кишечника, требуется хирургическое вмешательство.
Ишемический колит
Это вызвано снижением кровотока по сосудам, снабжающим толстый кишечник, чаще всего из-за атеросклероза (то есть того же заболевания, которое вызывает сердечные приступы и ишемию нижних конечностей).
Симптомы обычно появляются внезапно, возникает кровотечение, которое останавливается самопроизвольно, осложнением этого воспаления может быть сужение кишечника в месте ишемии.
При внезапном заболевании, вызванном внезапным закрытием сосуда, возникают сильные боли в животе, кровотечение и лихорадка, что может привести к некрозу кишечника и необходимости его удаления.
Диагностика включает введение контрастного вещества, колоноскопию и компьютерную томографию. Лечение может быть фармакологическим при легком течении или оперативным в наиболее тяжелых случаях.
Микроскопический колит
Чаще всего он поражает людей старше 60 лет, как указывает название этого заболевания, изменения в структуре кишечника можно визуализировать только под микроскопом.
Это воспаление не вызывает изменений, которые можно визуализировать при колоноскопии или рентгенологическом обследовании, для постановки диагноза необходимо изучить препарат.
Симптомы неспецифичны и включают: диарею, боль в животе, потерю веса и метеоризм, то есть недомогания, которые могут быть признаком других заболеваний кишечника, включая рак.
Лечение в первую очередь фармакотерапия - противовоспалительные препараты.
Читайте также:
Профилактика рака толстой кишки
Ригмоидоскопия: эндоскопическое исследование толстой кишки
Аллергический колит: причины, симптомы, лечение
Инфекционный колит
Это состояние может быть вызвано самыми разными микробами - бактериями (например, Сальмонелла, Campylobacter, кишечная палочка), вирусы (например, ротавирусы, аденовирусы) или паразитов (например, амебиаз, острицы).
Эти заболевания чаще всего передаются через рот, заражение происходит через грязные руки или употребление пищи из ненадежного источника.
Эти воспаления вызывают диарею, иногда с кровью, боль в животе и лихорадку, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию.
Большинство из них - вирусные инфекции, поэтому симптомы проходят спонтанно, необходимо только поддерживающее лечение, особенно гидратация, правильная диета и пробиотики.
Если мы имеем дело с бактериальной или паразитарной инфекцией, антибактериальная терапия обычно необходима не только для лечения, но и для остановки заражения других людей.
Псевдомембранозный энтерит
Псевдомембранозный энтерит - это особый тип инфекционного заболевания, вызываемого Clostridium difficile и чаще всего связанного со «стерилизацией», повреждением микрофлоры кишечника в результате недавней антибактериальной терапии и колонизацией кишечника патогенными бактериями.
Диарея при этом заболевании обычно начинается быстро и может быть очень интенсивной, кроме того, возбудитель, вызывающий псевдомембранозный энтерит, очень заразен. При лечении, в первую очередь, следует прекратить прием ранее принятых антибиотиков, а иногда и ввести другие антибиотики, влияющие на эту бактерию.
Воспаление толстой кишки: профилактика
Иногда бывает сложно избежать колита - в случае болезни Крона, язвенного колита или микроскопического воспаления не существует специфических методов профилактики, потому что причина этих заболеваний многофакторна и часто неизвестна.
Однако стоит помнить, что влияние курения на возникновение первых было доказано.
Вы можете избежать ишемического воспаления, следуя рекомендациям по профилактике атеросклероза - ведя здоровый образ жизни с соответствующей диетой, надлежащим уровнем холестерина, регулярными физическими упражнениями и, прежде всего, без курения.
Когда речь идет об инфекционных заболеваниях, важна гигиена - мытье рук перед приготовлением и приемом пищи, надлежащая термическая обработка, отказ от еды в антисанитарных местах и мытье овощей и фруктов, а также избегание контактов с больными людьми.
Воспаление толстой кишки: лечение
Как описано для каждого типа воспаления, лечение разнообразно, часто комплексно и зависит от причины заболевания. Чаще всего терапия начинается с так называемых нефармакологических методов - правильного питания, отказа от курения и употребления алкоголя, ведения здорового образа жизни.
Если это неэффективно, назначают соответствующую фармакотерапию и, в конечном итоге, хирургическое вмешательство. Следует помнить, что правильная диета - это легкая диета, состоящая из легкоусвояемых, приготовленных продуктов, употребляемых в небольших количествах и часто.
Не следует употреблять сладкое, жареное, жирное, острое и фастфуд.
