Расстройства пищевого поведения - причины, симптомы, виды, лечение

Расстройства пищевого поведения составляют довольно обширную группу психиатрических отделений, в которую, среди прочего, входят: анорексия и булимия. Иногда эти проблемы недооценивают, в то время как большинство из них может вызвать серьезные, а иногда даже фатальные осложнения. Но каковы именно различия при расстройствах пищевого поведения, каковы особенности каждого из них и какими методами можно лечить?

Расстройства пищевого поведения классифицируются как психические расстройства и требуют лечения. Сегодня почти каждый слышал о расстройствах пищевого поведения - вряд ли кто-нибудь когда-либо встречал термин анорексия или булимия. Вышеупомянутые проблемы действительно являются одними из самых известных людей в этой группе, но они, безусловно, не единственные возможные расстройства пищевого поведения - их определенно больше.

На самом деле расстройства пищевого поведения могут возникать у людей любого возраста (возможна даже анорексия у пожилых людей), но обычно они развиваются у подростков и молодых людей. Проблема в большей степени затрагивает женщин. Однако статистические данные о точной распространенности расстройств пищевого поведения различаются: по одной из них, до 4% женщин страдают анорексией в какой-то момент своей жизни, а до 2% женщин страдают булимией и компульсивным перееданием.

Оглавление

Расстройства пищевого поведения: причины
Расстройства пищевого поведения: симптомы
Расстройства пищевого поведения: виды
Расстройства пищевого поведения: новые сущности
Расстройства пищевого поведения: сопутствующие заболевания
Расстройства пищевого поведения: диагностика
Расстройства пищевого поведения: осложнения
Расстройства пищевого поведения: лечение
Расстройства пищевого поведения: прогноз

Расстройства пищевого поведения: причины

До сих пор не представлялось возможным однозначно определить, что именно является причиной возникновения различных расстройств пищевого поведения - скорее всего, этиология этих образований многофакторна. Как и в случае со многими другими заболеваниями, при расстройствах пищевого поведения большое внимание уделяется генетике, и это, скорее всего, является хорошим ориентиром.

Оказывается, что люди, у которых есть близкие родственники с расстройством пищевого поведения, имеют от 7 до 12 даже больший риск развития этой проблемы у самих себя. Теории о влиянии генов на возникновение расстройств пищевого поведения подтверждаются исследованиями, проведенными на монозиготных близнецах - в ходе этих исследований выяснилось, что, когда один из них страдал расстройством пищевого поведения, риск того, что другой близнец столкнется с той же проблемой, достигал 50%.

Однако гены - это еще не все, и различные психосоциальные факторы также считаются причинами расстройств пищевого поведения. Указывается, что повышенная тенденция к возникновению одной из проблем, принадлежащих к этой группе, среди прочих, те люди, которых родители контролировали на каждом шагу в детстве.

В целом, различные аномальные родительские установки могут способствовать расстройству пищевого поведения. Однако самое главное - это чрезмерное внимание воспитателей как к собственному весу, так и к весу ребенка.

СМИ также влияют на возникновение расстройств пищевого поведения. В течение многих лет продвижение той или иной модели красоты было хорошо видно - это можно заметить, например, на модных подиумах или в различных рекламных кампаниях, где стройных, а иногда и худых людей преподносят как успешных. Такое сообщение укрепляет веру многих молодых людей в то, что только такая внешность приемлема и позволит им добиться успеха в будущем.

Расстройства пищевого поведения: симптомы

Большинство расстройств пищевого поведения имеют некоторые общие характеристики, такие как чрезмерное внимание к своей внешности, неправильные пищевые привычки и вера в ненормальный образ тела.

Среди проблем, которые могут указывать на то, что у близкого человека может быть какое-либо из расстройств, относящихся к этой группе, можно упомянуть следующие:

изменение пищевого поведения (например, отказ от еды с семьей)
потеря веса (обычно пациент с расстройством пищевого поведения отрицает подсчет калорий или соблюдение какой-либо диеты),
недовольство своей внешностью,
ухудшение здоровья (например, ухудшение внешнего вида кожи, ухудшение состояния волос, неоправданная слабость или вялость),
внезапное начало интенсивных физических нагрузок,
утверждения о слишком большой массе тела (особенно беспокоящиеся, когда их автор - человек со слишком низкой массой тела).

Расстройства пищевого поведения: виды

По сути, наиболее известным расстройством пищевого поведения является нервная анорексия или нервная анорексия. Эта проблема обычно связана с ограничением количества потребляемых приемов пищи, а также часто сопровождается интенсивными занятиями спортом.

Вся деятельность человека с нервной анорексией преследует одну цель - иметь как можно меньшую массу тела. При нервной анорексии заблуждения пациентов могут быть настолько серьезными, что даже когда их вес чрезвычайно мал и все их кости становятся видимыми, пациенты могут по-прежнему считать, что они слишком много весят и что они просто толстые.

Нервная булимия (нервная булимия) - это проблема, немного отличающаяся от анорексии - в этом случае пациенты обычно имеют нормальную массу тела. Для нервной булимии характерны приступы неконтролируемого переедания, которые в дальнейшем вызывают у пациента чувство вины - чтобы предотвратить увеличение веса, они используют различные методы, такие как, например, вызвать рвоту или использовать слабительные.

Расстройство переедания - проблема, отчасти похожая на нервную булимию. Это также связано с эпизодами неконтролируемого потребления большого количества пищи, но разница в том, что пациенты с перееданием не используют различные методы, которые могли бы помешать им набрать вес.

Пика - еще одно расстройство пищевого поведения, вызывающее у некоторых людей отвращение. Он заключается в том, что пациент ест то, что категорически не подходит для еды - например, мыло, землю, уголь или ... волосы. Чаще всего напиток употребляют дети, беременные женщины и люди с умственными недостатками.

Американская классификация DSM-V выделяет расстройство пищевого поведения, определяемое как расстройство избегания / ограничения приема пищи. Это связано с трудностями при приеме пищи, возникающими из-за крайнего нежелания есть саму пищу или определенных вкусов, запахов или текстуры пищи.

Расстройства пищевого поведения: новые сущности

В медицинских классификациях группа расстройств пищевого поведения, скорее всего, в ближайшие годы претерпит различные изменения - все чаще упоминаются другие проблемы, помимо упомянутых выше, которые также могут быть включены в эту группу.

Следующие проблемы входят в число единиц, которые в настоящее время не включены в медицинские классификации болезней и расстройств, и о которых сегодня все чаще говорят, включают:

орторексия (заболевание, при котором пациент употребляет только здоровые, полезные продукты),
диабулимия (обнаруживается у людей, страдающих диабетом, которые специально манипулируют дозами инсулина, чтобы избежать увеличения веса),
пьяница (также известная как алкоголорексия, проблема отказа от еды, чтобы калории, которые пациент затем поставляет с потребляемым алкоголем, не приводили к увеличению его веса),
Синдром гурмана (также называемый синдромом гурмана, может возникать после повреждения лобных долей мозга и связан с тем, что у пациента возникает желание есть только изысканные блюда).

Расстройства пищевого поведения: сопутствующие заболевания

Расстройства пищевого поведения часто не единственная психиатрическая проблема, с которой борется пациент. Нередко они в одном человеке сосуществуют с другими людьми - среди тех, кто чаще всего встречается с расстройствами пищевого поведения, можно отметить следующие:

депрессивные расстройства,
тревожные расстройства,
Расстройство личности.

Здесь стоит упомянуть, что пациенты с расстройствами пищевого поведения подвергаются повышенному риску злоупотребления психоактивными веществами и зависимости от них.

Расстройства пищевого поведения: диагностика

Специалисты по психическому здоровью - психиатры и психологи - занимаются диагностикой расстройств пищевого поведения. Часто, прежде чем обратиться к таким врачам, он посещает совсем других медиков - такая процедура, вопреки видимости, не является ошибкой. Фактически, прежде чем ставить диагноз расстройства пищевого поведения, необходимо исключить другие возможные органические причины потери веса или другого ненормального пищевого поведения - дифференциальная диагностика включает, среди прочего:

гормональные нарушения (такие как, например, заболевания щитовидной железы или болезнь Аддисона),
желудочно-кишечные заболевания (например, целиакия, болезнь Крона, язвенная болезнь).

Иногда от начала диагностического процесса до окончательного диагноза проходит некоторое время. В ситуации, когда мы подозреваем, что у любимого человека может быть расстройство пищевого поведения, ждать нечего - нужно как можно скорее обратиться за помощью, потому что их последствия, к сожалению, могут быть даже плачевными.

Расстройства пищевого поведения: осложнения

Расстройства пищевого поведения вызывают множество осложнений. К сожалению, правда в том, что за относительно короткое время они могут привести к значительному разрушению всего тела пациента. Например, при анорексии могут возникнуть такие проблемы, как:

проблемы с фертильностью (включая бесплодие),
тяжелые нарушения сердечного ритма,
потеря мышечной массы
слабость костей,
резкие перепады настроения.

Опасна и булимия - в ее случае могут возникнуть осложнения: такие проблемы как:

повреждение зубной эмали,
тяжелые электролитные нарушения,
Сердечная аритмия,
повреждение пищевода (вызванное рвотой).

Здесь стоит подчеркнуть, что пациенты с расстройствами пищевого поведения имеют повышенный риск попытки самоубийства. Принимая во внимание описанные выше проблемы, становится очевидным, что расстройства пищевого поведения нужно не только лечить, но и начинать лечение как можно скорее.

Расстройства пищевого поведения: лечение

Лечебные мероприятия играют важнейшую роль в лечении различных расстройств пищевого поведения. В этом случае, вероятно, чаще всего упоминается когнитивно-поведенческая терапия, но также могут быть полезны и другие виды терапии, такие как системная терапия или психодинамическая терапия.

У маленьких пациентов - детей и подростков - семейная терапия очень важна в лечении расстройств пищевого поведения. Иногда для лечения этих проблем используются различные методы, например, терапевтические контракты используются у пациентов с анорексией.

Иногда для лечения расстройств пищевого поведения также используются фармакологические методы лечения. Однако к полному выздоровлению это не приведет - для этого необходимо начать психотерапию.

Фармакотерапия при расстройствах пищевого поведения используется в первую очередь, когда у пациента наблюдаются симптомы дополнительных психических расстройств, например депрессивных расстройств.

Некоторые могут задаться вопросом, при каких условиях следует лечить расстройство пищевого поведения. Все зависит от состояния пациента - в случае стабильных пациентов возможно лечение амбулаторно, но, например, когда у человека с анорексией чрезвычайно низкий ИМТ, может потребоваться госпитализация.

Здесь стоит отметить, что это не обязательно должно происходить в психиатрической больнице - в случае значительного истощения может потребоваться сначала лечение в педиатрическом отделении или отделении внутренней медицины (в зависимости от возраста пациента), и только после стабилизации его соматического состояния его можно будет перевести в лечебное учреждение. психиатрическая.

Некоторые родители пациентов с анорексией ожидают, что их ребенок в больнице наберет вес как можно быстрее. Такой подход понятен, но с медицинской точки зрения слишком быстрое увеличение веса не приносит пользы. У людей с анорексией прибавка в весе должна быть постепенной, а когда это происходит слишком быстро, возникает риск опасной для жизни проблемы, называемой синдромом отказа от питания.

Расстройства пищевого поведения: прогноз

Трудно дать конкретный прогноз для людей с расстройствами пищевого поведения - эти проблемы очень разные и имеют очень разную степень выраженности симптомов. Однако, как правило, в случае анорексии, булимии и переедания утверждается, что улучшение - в виде частичного или полного облегчения симптомов - наблюдается у 50% - даже 85% всех пациентов, лечившихся от этих лиц.

С другой стороны, здесь необходимо четко подчеркнуть, что расстройства пищевого поведения считаются психическими расстройствами с самой высокой смертностью. Эта информация, как и ранее упомянутые возможные осложнения проблем с питанием, ясно показывает, насколько важно быстро отреагировать и обратиться за помощью в ситуации, когда наш любимый человек может пострадать от одного из лиц, включенных в эту группу.