Общие затраты, связанные с лечением псориаза и псориаза, понесенные Национальным фондом здравоохранения и ZUS, расходы на пособия для пациентов из-за неэффективно леченных заболеваний, а также косвенные расходы из-за отсутствия на работе пациентов с псориазом и неэффективно леченными псориазом составили в 2017 году 354 миллиона злотых. . В 2015-2017 гг. Стоимость финансирования этих заболеваний увеличилась на 9,2%.
Скоординированное медицинское обслуживание пациентов с бляшечным псориазом (KOS-PSO) может спасти систему и пациента, достигнув клинической ремиссии, вернувшись к работе и повысив производительность за счет долгосрочного ухода за пациентами через сеть узкоспециализированных центров.
Псориаз - хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи, которым страдает около 1 миллиона человек в Польше. Примерно в 30% случаев заболевание сопровождается псориатическим артритом. Коморбидность других заболеваний, в т.ч. сердечно-сосудистая система или метаболический синдром позволяет отнести псориаз к системным заболеваниям. Из-за стигматизации пациентов из-за кожных поражений псориаз также имеет значительный психологический аспект. Поэтому просветительские кампании типа «Псориаз и ПсА - хватит исключения!» Посмотри на меня. Не моя кожа ".
Мы хотим привлечь внимание общественности к тому факту, что в случае псориаза непринятие со стороны окружающей среды и стигматизация людей с псориазом и псориатическим артритом способствуют ухудшению здоровья и снижению качества нашей жизни. - говорит Малгожата Кулаковска, президент Польской ассоциации людей с псориазом «Псориаз».
Отчет, подготовленный Instytut Innowo, под редакцией проф. Эвелина Нойшевска из Департамента прикладной экономики Колледжа менеджмента и финансов Варшавской школы экономики, озаглавленная: «Оценка общих социально-экономических издержек псориаза и псориатического артрита с точки зрения государственной экономики», четко показывает затраты на финансирование медицинских услуг для пациентов с псориазом, а также то, что это чрезвычайно важно, он представляет собой косвенные издержки, которые несет общество в результате болезни и ее лечения. Впервые в отношении псориаза и псориаза такие вопросы, как присутствие и отсутствие пациентов на работе и их постоянная нетрудоспособность по болезни.
- Затраты, непосредственно связанные с лечением псориаза и псориаза, которые несет НФЗ, составляют около 129 миллионов злотых (псориаз 113 миллионов; около 16 миллионов Ps).
- ZUS несет расходы на лечение неэффективно леченного заболевания для выплаты пособий пациентам на сумму более 105 миллионов злотых при псориазе и ПсА (псориаз около 50 миллионов; более чем псориаз 55 миллионов).
- Пациенты, которых лечат неэффективно из-за прогулов, генерируют так называемые косвенные расходы в размере 120 млн злотых (псориаз 80 млн; 40 млн злотых)
Представленные в анализе расходы, понесенные в 2015-2017 гг. Государственным плательщиком, представляют собой большие расходы для Национального фонда здравоохранения, которые потенциально могут быть сокращены благодаря реализации политики здравоохранения, которая включает сопоставление прямых затрат с косвенными расходами. Учет долгосрочной перспективы позволяет снизить экономические затраты в социальном измерении за счет увеличения расходов на лечение, что можно интерпретировать как инвестиции в здоровье. Размер социальных выплат ZUS подтверждается презумпцией. Эти расходы являются основой для расчета косвенных затрат. - оценил проф. Нойшевска.
Проф. Джоанна Нарбутт, национальный консультант в области дерматологии и венерологии, считает, что отчет поможет врачам различных специальностей, а также сотрудникам Министерства здравоохранения, Национального фонда здравоохранения и Института социального страхования понять огромные медицинские и экономические последствия псориаза.
Отчет является чрезвычайно важным и надежным источником информации о болезни, а объективная интерпретация результатов и сделанные из них выводы станут предпосылкой для принятия наилучших решений для пациентов и польской системы защиты. - оценил проф. Нарбут.
Модель скоординированной медицинской помощи пациентам с бляшечным псориазом (КОС-ПСО)
Проект «Модель скоординированной медицинской помощи пациентам с бляшечным псориазом (КОС-ПСО)», разработанный Unique Work, был создан по инициативе рабочей группы в составе: проф. Витольд Овчарек, проф. Джоанна Нарбут, проф. Адам Райх и доктор Якуб Герчинский. Предположение программы состоит в том, чтобы сосредоточить внимание на реальных потребностях в области здравоохранения пациентов, страдающих псориазом бляшек, под наблюдением врачей-специалистов, и реализовать их комплексным, непрерывным и комплексным образом.
Председатель Группы экспертов по модели скоординированной медицинской помощи пациентам с бляшечным псориазом (КОС-ПСО) проф. Овчарек, руководитель дерматологической клиники Военного института медицины, Центрального клинического госпиталя Министерства национальной обороны, считает, что: Согласно предположениям, скоординированная медицинская помощь пациентам с бляшечным псориазом (KOS-PSO) должна помочь пациентам достичь клинической ремиссии благодаря использованию терапии в соответствии с рекомендациями PTD. Пациенты смогут вернуться к работе, и их эффективность с точки зрения снижения затрат на присутствие на работе повысится. Также уменьшится количество госпитализаций. Однако, прежде всего, будет создана сеть узкоспециализированных центров для долгосрочного ухода за пациентами, страдающими псориазом бляшек. Бенефициарами нового решения для скоординированного ухода KOS-PSO, помимо поставщиков медицинских услуг Национального фонда здравоохранения, ZUS и Министерства здравоохранения, будут в основном пациенты и их ближайшее окружение.
Модель координированной медицинской помощи пациентам с бляшечным псориазом КОС-ПСО предполагает, что:
- Центры интегрированной помощи должны быть расположены в многопрофильной больнице, которая должна предоставлять достаточное количество рекомендаций и обеспечивать быстрый доступ к необходимым процедурам диагностики / визуализации и вариантам госпитализации.
- в случае госпитализации пациента с бляшечным псориазом в больницу за пределами установленного списка справочных центров, должна быть возможность проконсультироваться в справочном центре, который реализует интегрированную модель стационарного ухода за пациентами с бляшечным псориазом
- команда, работающая в специализированном центре, которая должна состоять как минимум из трех дерматологов и как минимум двух медсестер, имеющих опыт ухода и обучения пациентов, страдающих псориазом. Кроме того, в команду должны входить другие специалисты, в том числе: ревматолог, кардиолог, диетолог, клинический психолог и административный работник. Центр должен вести базу данных пациентов, включая биологическое лечение.
- время ожидания первого визита в центр комплексной помощи не должно превышать 8 недель с момента выдачи направления специалистом / терапевтом первичного звена пациенту с диагнозом бляшечный псориаз от средней до тяжелой степени, а в случае тяжелого обострения пациента следует срочно госпитализировать
По мнению экспертов, любые инвестиции в улучшение ухода за пациентами, включая предложение комплексной специализированной помощи, должны принести измеримые выгоды для государственного бюджета, что приведет к уменьшению бремени для ZUS и сокращению финансовых потерь для экономики страны, в том числе без потери ВВП. Согласно отчету «Оценка общих социально-экономических издержек псориаза и псориатического артрита с точки зрения экономики государства», следствием потери ВВП, связанной с псориазом и артропатией, стала потеря потенциальных доходов государственных средств в размере 2,3 млрд злотых в 2016 году и 2. 5 млрд злотых в 2017 году в результате снижения налоговых поступлений и отчислений на социальное страхование, включая медицинское страхование.
Дальнейшие действия в отношении пилотной программы координации медицинской помощи KOS-PSO для пациентов с бляшечным псориазом должны осуществляться на основе сотрудничества между ключевыми системными заинтересованными сторонами: председателем координационной группы по биологическому лечению псориаза Plackowata, национальным консультантом в области дерматологии, Польским дерматологическим обществом, пациенты, НФЗ, МЗ, ЗУС и системные эксперты.
