Вирус HTLV-1 - это организм, который принадлежит к семейству ретровирусов, как и ВИЧ. Хотя вирус не распространен в наших широтах, миллионы людей в эндемичных регионах мира, таких как Япония, инфицированы им. Вирус HTLV-1 опасен тем, что вызывает лейкоз Т-клеток у взрослых и может протекать бессимптомно до 40 лет.
Оглавление:
- Инфекция HTLV-1 - история открытия вируса
- Инфекция HTLV-1 - частота встречаемости
- Инфекция HTLV-1 - пути заражения
- HTLV-1-инфекция - последствия заражения
- Инфекция HTLV-1 - обследование доноров крови
- Инфекция HTLV-1 - диагностика
- Инфекция HTLV-1 - профилактика и лечение
Вирус Т-клеточной лейкемии / лимфомы человека или Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1) представляет собой вирус, принадлежащий к семейству ретровирусов.
Вирус HTLV-1 - уникальный вирус, потому что он использует РНК как носитель генетической информации (большинство организмов на Земле используют ДНК).
Вирус после заражения клеток, в основном CD4 + Т-клеток, активирует собственный фермент обратной транскриптазы и транскрибирует свою РНК в ДНК. Благодаря процессу обратной транскрипции вирус HTLV-1 может интегрироваться в геном человека и оставаться в клетке в латентной (латентной) форме. Латентный период вируса может достигать 30-40 лет.
Вирус HTLV-1 существует в 6 подтипах (подтипы от A до F), которые различаются по своему генотипу. Однако исследования показали, что подтипы не влияют на патогенный потенциал вируса. Чаще всего инфекции вызываются космополитическим подтипом А.
Инфекция HTLV-1 - история открытия вируса
HTLV-1 был первым обнаруженным ретровирусом человека, и его открытие полностью изменило восприятие этого семейства вирусов, поскольку считалось, что ретровирусы инфицируют только животных. Это также имело последующие последствия для открытия ВИЧ, который тесно связан с HTLV-1.
Вирус HTLV-1 был независимо открыт на двух разных континентах. В 1980 г. в США и в 1982 г. в Японии. Вскоре после открытия и описания HTLV-1 был обнаружен аналогичный вирус, который разделял 70% его генома и был назван HTLV-2.
Затем, в 2005 году, в Центральной Африке были описаны два других родственных HTLV-1 микроорганизма, HTLV-3 и HTLV-4.
Инфекция HTLV-1 - частота встречаемости
По оценкам, около 20 миллионов человек во всем мире инфицированы HTLV-1. HTLV-1 эндемичен в регионах, включая Японию, Карибский бассейн, Южную Америку (Бразилия, Колумбия, Чили и Перу), Западную и Центральную Африку, Румынию, некоторые части Ближнего Востока (особенно Иран) и центральную Австралию.
Япония является наиболее важным регионом для заражения HTLV-1. Инфекции HTLV-1 в Польше крайне редки. Более того, также отсутствует значительный приток людей из эндемичных по вирусной инфекции регионов.
Инфекция HTLV-1 - пути заражения
Чрезвычайно интересно то, как вирус HTLV-1 заражает клетки человеческого тела. После интеграции с геномом человека вирус HTLV-1 существует в форме провируса и может распространяться от клетки к клетке посредством так называемого вирусный синапс.
Таким образом, вирус практически не обнаруживается в крови, хотя он присутствует в генитальных выделениях. Важно отметить, что инфицирование HTLV-1 требует прямого контакта между инфицированными клетками для возникновения инфекции, поскольку только тогда может образоваться вирусный синапс.
Наиболее важные пути заражения HTLV-1:
- грудное вскармливание ребенка матерью (вероятность передачи 20%)
- во время родов (менее 5% случаев)
- половой контакт (чаще у людей, которые не используют презервативы, имеют несколько половых партнеров, имеют генитальные язвы)
- использование нестерилизованных шприцев
- переливание крови (вероятность передачи 20-60%)
HTLV-1-инфекция - последствия заражения
Вирус HTLV-1 вызывает:
- Т-клеточная лимфома / лейкемия взрослых (ATL), которая развивается после 30-50 лет латентного периода и является эндемической в юго-западной Японии, Корее, Новой Гвинее, Центральной Африке и Южной Америке.
- HTLV-1-ассоциированная миелопатия и спастический парапарез, который развивается после 20-40 лет латентного периода.
- бронхит, бронхиолит и бронхоэктазы, которые в основном вызваны подтипом C в регионе Меланезийских островов
- инфекционный дерматит
- воспалительные заболевания, такие как синдром Шегрена, васкулит и воспаление мышц
- иммунодефициты, вызывающие оппортунистические инфекции
- синдром депрессии и хронической усталости
В настоящее время считается, что HTLV-1 является, вероятно, одним из самых онкогенных агентов, известных человечеству, что делает его настолько опасным, что около 90% инфицированных людей остаются бессимптомными носителями в течение многих лет.
Белок TAX, кодируемый вирусным геномом, в основном отвечает за неопластическую трансформацию. Он вызывает чрезмерное деление и в то же время подавляет запрограммированную смерть (апоптоз) инфицированных HTLV-1 клеток.
Инфекция HTLV-1 - обследование доноров крови
Наиболее опасным путем заражения HTLV-1 является переливание инфицированной крови. Вскоре после открытия HTLV-1 в 1986 году во многих странах начались скрининговые тесты на наличие вируса в крови доноров.
В 1993 г. скрининг доноров крови на вирус уже проводился во всех развитых странах и во многих развивающихся странах, где HTLV-1 является эндемичным.
К сожалению, подобные исследования еще не проводились во всем мире (например, в Польше).
Кроме того, только несколько стран, например Великобритания и Франция, проводят скрининг на наличие HTLV-1 у доноров органов.
В Польше анализы крови доноров не проводятся в обычном порядке, поскольку нет данных, указывающих на значительную частоту инфекций HTLV-1.
В соответствии с Директивой 2006/17 / EC и 2012/39 / EU, лабораторные тесты на HTLV-1 проводятся на донорах тканей / клеток, живущих в районах с высокой заболеваемостью, происходящих из таких регионов или чьи сексуальные партнеры или родители происходят из этих регионов.
Положительные лабораторные тесты на HTLV-1 исключают донорство тканей и клеток.
Инфекция HTLV-1 - диагностика
Скрининг на вирус HTLV-1 обычно проводится с использованием высокочувствительных иммуноанализов, таких как иммуноферментный анализ (ИФА) или тесты агглютинации.
Затем положительные или неубедительные результаты подтверждаются высокоспецифическими методами, такими как вестерн-блоттинг (WB), иммунофлуоресцентные тесты (IFA) или тесты радиоиммунопреципитации (RIPA).
Молекулярные тесты для обнаружения вирусного генетического материала (провирусной ДНК), такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), используются для определения неубедительных результатов подтверждающего теста.
ПЦР также может использоваться как автономный подтверждающий тест. Кроме того, для идентификации подтипа вируса HTLV-1 можно использовать молекулярные методы.
Инфекция HTLV-1 - профилактика и лечение
В настоящее время вакцины против HTLV-1 не существует, поэтому лучший метод предотвращения заражения HTLV-1 - избегать контакта с вирусными секретами. Образовательные программы для групп людей, подвергшихся воздействию вируса, также играют важную роль в профилактике.
Более того, несмотря на почти 40-летние исследования биологии HTLV-1, эффективные стратегии лечения до сих пор не разработаны.
Т-клеточная лимфома / лейкемия взрослых очень устойчива к традиционной химиотерапии и облучению, используемым для лечения других видов рака крови.
Точно так же лечение миелопатии, ассоциированной с HTLV-1, и спастического парапареза такими агентами, как стероиды и противовирусные препараты, малоэффективно.
Стоит знать ...
Вирусы HTLV-1 и ВИЧ, помимо того, что они очень близки, также имеют общие пути передачи, поскольку они инфицируют одни и те же клетки (CD4 + Т-клетки). Подсчитано, что до 10% людей с ВИЧ могут быть инфицированы HTLV-1.
Литература
- Александра Каличинская, Диагностика инфекций, вызванных человеческим Т-лимфотропным вирусом (HTLV-I и HTLV-II) и парвовирусом B19 (B19V). Журнал трансфузионной медицины »2015, 8,142, 144.
- Тагая Ю. и др. 40 лет вируса Т-клеточного лейкоза человека: прошлое, настоящее и будущее. F1000Res. 2019, 8, F1000 Факультет Рев-228.
- Гонсалвес Д.Ю. и др. Эпидемиология, лечение и профилактика заболеваний, ассоциированных с вирусом Т-клеточного лейкоза типа 1. Обзоры клинической микробиологии, 2010, 577–589.
Прочитать больше статей этого автора
