Кислородная терапия - показания и преимущества

Кислородная терапия - это метод лечения одного из химических элементов, обычно присутствующих в воздухе, - кислорода. Однако, чтобы кислородная терапия работала, она должна иметь правильную концентрацию. Его цель - в первую очередь улучшить качество жизни пациента. Какие показания к кислородной терапии? Как это осуществляется и каковы преимущества?

Кислородная терапия - это метод лечения, заключающийся в повышении концентрации кислорода в вдыхаемом пациентом воздухе. Дыхательная недостаточность может возникнуть при любом хроническом респираторном заболевании, включая внелегочные причины.

Различают гипоксемическую недостаточность (состояние слишком низкого содержания кислорода в артериальной крови, т.е. ниже 60 мм рт. Ст.) И гиперкапническую недостаточность (состояние повышенного парциального давления углекислого газа в крови выше 45 мм рт. Ст.). Показанием к началу кислородной терапии является постоянное снижение парциального давления кислорода в крови.

Симптомы дыхательной недостаточности

К симптомам дыхательной недостаточности организма чаще всего относятся:

• нарушение функций внутренних органов из-за их гипоксии
• проблемы с концентрацией
• худшая переносимость упражнений
• проблемы с засыпанием
• отсутствие аппетита
• одышка
• цианоз
• потеря сознания

Типы кислородных концентраторов

Для кислородной терапии в домашних условиях чаще всего используется кислородный концентратор. В этом аппарате кислород отделяется от азота и других газов атмосферного воздуха, и смесь обогащается кислородом. Благодаря этому может быть получена концентрация 96%, что позволяет использовать этот вид кислородной терапии людям с дыхательной недостаточностью.

В зависимости от модели концентратора может быть достигнут поток кислорода от 5 до 10 л / мин. Хотя стационарные концентраторы кислорода имеют много преимуществ, они также имеют ограничения. Прежде всего, пациент не может использовать их вне дома, потому что они питаются от электричества. Кабели достигают максимальной длины в несколько метров, поэтому человек, использующий эту форму кислородной терапии, может отходить от устройства, например, ночью, чтобы это не мешало сну.

Пациентам, желающим использовать концентраторы кислорода вне дома, следует приобрести портативный концентратор. Работает так же, как стационарный, но благодаря дополнительному аккумулятору может работать и без внешнего питания.

Концентратор оснащен системой импульсной подачи кислорода, которая значительно продлевает срок службы батареи. Этот механизм предполагает прием кислорода только во время первой половины вдоха. Воздух из другой половины не попадает в альвеолы, поэтому он не расходуется впустую, отсюда и название «система экономии кислорода».

Однако следует помнить, что при ускоренном дыхании пациент будет принимать меньше кислорода за один вдох и этого количества ему может не хватить.

Концентраторы имеют сигнализацию, которая проверяет правильность их работы и сигнализирует о любых отклонениях от нормы.

По размеру мы различаем:

• портативные концентраторы - массой до 4 кг; они допускают только импульсный поток кислорода
• мобильные концентраторы - массой до 8 кг; обеспечить импульсный и непрерывный поток кислорода

Баллоны с жидким кислородом

Применение этого метода кислородной терапии предполагает использование кислородного баллона низкого давления емкостью 32-44 л. Также существует возможность заправки небольшого переносного баллона емкостью 1,2 л. Из баллона получают 100% кислород с высокой скоростью потока 7 л / мин. при тяжелых формах заболеваний легких можно использовать этот вид кислородной терапии.

Эффективность также является преимуществом - литр сжиженного кислорода соответствует 860 литрам газообразного кислорода.

Пациент находится в газообразном состоянии благодаря системе испарителей, которые изменяют состояние концентрации кислорода. Резервуар необходимо заменять каждые несколько дней, в зависимости от потребления кислорода. Пациент должен быть обучен использованию. Замену стационарного бака должны проводить квалифицированные сотрудники специализированных компаний.

Кислородная терапия во время процедур и в послеоперационном отделении

Во время операции, когда пациент интубирован и находится под общей анестезией, он дышит смесью с концентрацией кислорода 25-35%. Это позволяет обеспечить сатурацию артериальной крови в диапазоне 95% -100%, обеспечивая тем самым надлежащее насыщение.

Пациенты в послеоперационном периоде могут использовать маски для лица или носовые катетеры, т.н. усы. В маске должны быть отверстия, позволяющие пациенту пополнять дыхательный объем воздухом при вдохе.

Центральные розетки, установленные в стенах или баллонах больниц, позволяют пропускать кислород в пределах 3-6 л / мин.

Кислородная терапия при респираторных заболеваниях

• Астма

Первичным лечением обострения астмы является применение быстродействующих β2-адренергических препаратов, глюкокортикостероидов и кислородная терапия. Следует следить за насыщенностью, и ее значение не должно опускаться до 92%.

• ХОБЛ

Пациенты, у которых сатурация падает ниже 88%, подходят для лечения. Врач определяет поток и метод введения кислорода, который должен использовать пациент. Наиболее распространены «усы» или кислородная маска. Однако маска может соскользнуть с вашего лица, пока вы спите, а также затрудняет разговор и прием пищи.

Кислородная терапия - о чем стоит помнить?

1. Положительный эффект кислородной терапии зависит от продолжительности ее использования. Вы должны использовать этот метод как можно дольше в течение дня.
2. По возможности, во время кислородной терапии вы должны быть физически активными.
3. При контакте с огнем необходимо соблюдать осторожность - есть опасность ожога, например, из-за того, что вы поднесете лицо к газовой плите. Во время кислородной терапии запрещено курить. Кислород опасен, потому что поддерживает горение.
4. Нужно обращать внимание на близость электроприборов и других источников тепла.
5. Особое внимание следует обратить на использование мазей и кремов на масляной основе вазелин вокруг лица.

Кислородная терапия - преимущества

Использование кислородной терапии дает пациенту много преимуществ, в том числе:

• улучшение оксигенации внутренних органов (головного мозга, сердца), что приводит к улучшению умственной и физической подготовки
• замедление прогрессирования хронического заболевания легких
• уменьшение нарушений дыхания
• сокращение количества госпитализаций
• улучшение качества сна

Перед применением кислородной терапии пациенту необходимо ознакомиться с принципами ее правильного использования и позаботиться о собственной безопасности.

Исследование показало, что кислородная терапия уменьшает одышку, снижает гематокрит с повышенными значениями, улучшает физическую работоспособность, а, следовательно, психическое состояние и качество жизни пациента.

Библиография:

1. K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woniewski, Медицинское оборудование. Индивидуальные принадлежности., Медицинское издательство PZWL
2. Б. Камински, А. Кюблер, Анестезиология и интенсивная терапия, Медицинское издательство PZWL
3. https://www.helpwentylacja.pl/

Об авторе

Наталья Млынска, студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Медицина - ее самая большая страсть. Еще он любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы видеть в них человека, а не только болезнь.

Прочитать больше статей этого автора