Геморрагический диатез вызывает нарушение свертывания крови

Геморрагический диатез означает повышенную склонность к частым обильным спонтанным или травматическим кровотечениям. Таким образом, геморрагический диатез может означать кровотечение даже из самой маленькой раны, после удаления зуба, после операции, после взятия крови или простой инъекции. Каковы причины и симптомы геморрагического диатеза? Какое лечение?

Геморрагический диатез (пурпура) классифицируется как нарушение свертывания крови. У них два лица - они могут характеризоваться частым образованием обширных гематом, синяков или экхимозов в результате даже самых маленьких ушибов (даже без причины, замеченной страдающим человеком, почему-то без причины) или проявляющихся склонностью к обильному кровотечению даже из самой маленькой раны после удаления зуба. , после операции, сбора крови или простой инъекции. В последнем случае речь идет о геморрагических диатезах.

Узнай о геморрагическом диатезе. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Геморрагический диатез может быть врожденным или приобретенным.

Вообще говоря, на процесс свертывания крови влияют три фактора: тромбоциты, факторы свертывания плазмы и стенки кровеносных сосудов. В зависимости от того, какой из них терпит неудачу (и даже все они могут потерпеть неудачу сразу), будет зависеть диагноз и лечение. По локализации дефекта врачи выделяют несколько видов нарушений свертываемости крови:

1. нарушение свертываемости тромбоцитов - вызванное аномалиями или дефицитом тромбоцитов.

а) Иммунологическая тромбоцитопеническая пурпура, также известная как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльхольфа, является наиболее распространенным заболеванием тромбоцитов у детей. Это состояние, вызванное производством аутоантител к тромбоцитам без видимой причины, что сокращает время жизни тромбоцитов.

б) генетически детерминированный

• Анемия Фанкони - это разновидность врожденной анемии. Заболевание поражает костный мозг, а также почки и сердце и связано с тенденцией к развитию рака (лейкемии).
• TAR-синдром - это редкий, генетически обусловленный синдром врожденных дефектов, характеризующийся двусторонним отсутствием лучевой кости (одной из костей предплечья), низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) и другими дефектами.
• Синдром Вискотта-Олдрича - относится к группе первичных иммунодефицитов. Его симптомы включают частые рецидивирующие инфекции, кровавый понос и высыпания на коже.
• Болезнь Гоше - заболевание приводит к нарушению функции печени и селезенки, а также скелетной и нервной систем.

в) другие тромбоцитопенические кровотечения:

• инфекционные заболевания (краснуха, мононуклеоз), другие инфекции
• аплазия костного мозга (апластическая анемия)
• лейкоз или другое новообразование в костном мозге
• после лекарств
• после переливания продуктов крови
• ДВС-синдром, микроангиопатии с гемолизом, врожденные цианотические пороки сердца
• алло и неонатальная аутоиммунная тромбоцитопения

2. плазменный геморрагический диатез (коагулопатии) - результат дефицита факторов свертывания крови в плазме

а) врожденные:

• Болезнь фон Виллебранда - наиболее частый врожденный плазменный диатез.
• гемофилия A и гемофилия B
• дефицит других факторов: фибриноген, часть XI, часть X, часть V, часть VII, фибриноген

б) приобрел

• кровотечение из-за дефицита витамина К
• болезнь печени
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание)

3. геморрагические диатезы (васкулопатии) - это результат аномального строения кровеносных сосудов.

а) Болезнь Шенлейна-Геноха - это наиболее частое заболевание сосудов у детей.

б) врожденные пороки сосудов

• Болезнь Рендю-Ослера-Вебера
• Синдром Элерса-Данлоса

в) другие геморрагические сосудистые нарушения:

• лекарственные: сульфаниламиды, пенициллины, салицилаты, НПЗ
• аллергия
• инфекционные болезни детства
• лямблиоз
• недоедание
• цинга
• Болезнь Кушинга
• ортостатическая, механическая

Геморрагический диатез - симптомы

Плазменный геморрагический диатез проявляется:

Ежедневно это также проявляется такими незначительными неудобствами, как кровоточивость десен при чистке зубов или очень сильное кровотечение во время менструации.

• повторные внутримышечные кровотечения
• рецидивирующее внутрисуставное кровотечение
• позднее травматическое кровотечение

Геморрагический диатез сосудов и тромбоцитов проявляется в виде:

• петехии на коже и слизистых оболочках
• склонность к образованию петехий и синяков
• повторяющиеся обильные носовые кровотечения без очевидной местной причины
• длительные, обильные менструации
• длительное кровотечение после удаления зуба и других травм

При сосудистом и тромбоцитарном геморрагическом диатезе отсутствуют внутримышечные и внутрисуставные кровотечения.

Это серьезное и опасное для здоровья состояние, вызывающее ненужную потерю крови. Даже эти небольшие повседневные симптомы большей склонности к кровотечениям, чем у других, следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину заболевания, вылечить его и, прежде всего, - иметь возможность справиться с ситуацией, когда кровотечение легко остановить для других, продолжается чрезмерно. В экстремальных ситуациях, например, в случае обширных травм, это может быть даже опасным для жизни, потому что кровотечение невозможно остановить.

Геморрагический диатез - диагностика

Важно, возникали ли эти аномалии с детства, появлялись ли они в более позднем возрасте (когда?), Или кто-то в семье страдал подобным заболеванием. Вам также нужно будет ответить на вопросы о заболеваниях и лекарствах, которые вы принимали, и найти связь между этими событиями и началом или обострением заболевания. Однако окончательный диагноз должен основываться на очень подробных, сложных и трудоемких лабораторных анализах.

При подозрении на геморрагический диатез проводятся тесты на коагуляцию: количество тромбоцитов, время кровотечения, протомбиновое время (PT), активированное частичное тромбопластиновое время (APTT), тромбиновое время (TT),

Геморрагический диатез - лечение

Пациенты, страдающие геморрагическим диатезом в бессимптомном периоде, не нуждаются в лечении, но должны избегать травм и перегрузки суставов. Необходимы периодические анализы крови. Когда концентрация факторов, способствующих свертыванию крови, снижается, назначают их заменители.

В случае травмы немедленно наложите холодную повязку, обездвижьте поврежденный участок и доставьте пациента в больницу. Здесь лечение состоит из введения свежей крови или продуктов крови, содержащих недостающий фактор плазмы (например, при гемофилии - глобулин). Лечение людей, страдающих приобретенными нарушениями свертывания крови, заключается - в соответствии с вышеуказанными принципами - прежде всего в борьбе с заболеванием, которое их вызвало.