Псевдо-опухоль головного мозга - синдром повышенного внутричерепного давления

Псевдо-опухоль головного мозга или синдром высокого внутричерепного давления означает, что давление внутри черепа выше нормы. Псевдо-опухоль головного мозга требует неотложной помощи и может умереть, если ее не лечить. Каковы причины и симптомы опухоли псевдо-головного мозга? Какое лечение?

Псевдо-опухоль головного мозга, или синдром повышенного внутричерепного давления, означает повышение давления внутри черепа выше 20-25 мм рт. Ст. (Норма 7-15 мм рт. Ст.).

Полость черепа представляет собой закрытую жесткую костную емкость, состоящую из мозга (80% по объему), спинномозговой жидкости (10%) и крови (10%). Поэтому изменение объема одного из его элементов может вызвать повышение внутричерепного давления (так называемое правило Монро-Келли). Все зависит от нарастания объема и времени, в которое оно происходит, но самое главное - от компенсаторных процессов организма.

Узнайте о предполагаемой опухоли мозга. Что такое синдром повышенного внутричерепного давления? Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Псевдоопухоль головного мозга (синдром повышенного внутричерепного давления) - причины

Причинами увеличения объема структур внутри черепа, а значит - повышения внутричерепного давления, могут быть:

• опухоли головного мозга - обычно это метастазы в головной мозг, которые диагностируются в 20-40% пациенты с запущенными злокачественными опухолями. Чаще всего они диагностируются у пациентов с раком легких и молочной железы, а также меланомой кожи.

Наиболее частые причины повышения внутричерепного давления - опухоли головного мозга.

• абсцесс мозга
• гематома головного мозга
• гидроцефалия
• травмы головного мозга
• отек мозга, вызванный, например, энцефалитом / менингитом, отравлением водой, гипонатриемией, субарахноидальным кровотечением
• другие причины, экстракраниальные, в т.ч. обструкция дыхательных путей, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, отек головного мозга при циррозе печени

Псевдоопухоль головного мозга (синдром повышенного внутричерепного давления) - симптомы

• головные боли без тошноты, описываемые как пульсирующие или мучительные и усиливающиеся под влиянием факторов, вызывающих временное повышение внутричерепного давления, например, кашля и движения. Головные боли обычно сильнее по утрам
• нарушение зрения
• рвота без тошноты
• нарушения сознания
• высокое кровяное давление (симптом Кушинга)
• брадикардия, то есть медленное сердцебиение

Псевдо-опухоль головного мозга (синдром повышенного внутричерепного давления) - исследования

При подозрении на повышенное внутричерепное давление проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Псевдо-опухоль головного мозга (синдром повышенного внутричерепного давления) - лечение

В курс лечения входят осмотически активные препараты (обычно маннит), которые противодействуют отеку мозга, а также диуретики (повышающие эффективность маннита) и кортикостероиды (уменьшающие выраженность симптомов).

Дальнейшее лечение зависит от причины заболевания. Например, при гидроцефалии лечение может включать установку дренажа. С другой стороны, в случае опухолей головного мозга у некоторых пациентов может улучшиться состояние после лучевой терапии и / или химиотерапии.

Библиография:

Рольски В., Синдром повышенного внутричерепного давления, «Палиативная медицина» 2012, №4.