Эмфизема - хроническое заболевание, поражающее легкие, суть которого заключается в ненормальном увеличении и уменьшении альвеол в легких. При эмфиземе они чрезмерно заполняются воздухом, что вызывает сопротивление в малом круге кровообращения и создает нагрузку на сердце. Прочтите о причинах и симптомах эмфиземы и узнайте, как ее лечить.
Оглавление:
- Эмфизема легких: причины
- Эмфизема: симптомы
- Эмфизема: лечение
Эмфизема - заболевание, суть которого заключается в аномальном увеличении (растяжении) альвеол, которое приводит к потере эластичности и растрескиванию их стенок. При этом их количество сокращается. Они чрезмерно наполняются воздухом, что вызывает повышенное сопротивление в малом круге кровообращения, значительно нагружает сердце и может привести к его отказу.
Поражается все легкое и постепенно теряет эластичность. В легочных дольках образуются большие воздушные пространства, и часто дольки полностью разрушаются. Образуются волдыри при эмфиземе, которые могут быть пневмотораксом.
Эмфизема вызывает необратимое повреждение структуры легких - диаметр воздушных промежутков, который обычно составляет 0,25 мм, составляет около 1 мм при обширной эмфиземе. А это потеря целых 75 процентов. область, необходимая для насыщения крови кислородом! Считается, что легкие при эмфиземе чрезмерно аэрированы.
Эмфизема легких: причины
Наиболее частые причины эмфиземы - факторы окружающей среды: курение и нахождение в загрязненной среде. Эмфизема легких может быть следствием хронического бронхита, реже бронхиальной астмы. Эмфизема легких также развивается у людей, подвергающихся чрезмерному дыхательному усилию, например, у тех, кто играет на духовых инструментах, дует на стекольном заводе.
Генетический фактор также важен. В этом случае непосредственной причиной заболевания является дефицит (или неспособность организма его вырабатывать) белка альфа 1 - антитрипсина. Этот белок отвечает за ингибирование действия определенных ферментов, которые могут разрушать соединительную ткань, разрушая, таким образом, альвеолы в легких. Связь этого вещества с эмфиземой была обнаружена и впервые описана в 1963 году двумя учеными, Лореллом и Эриксоном. Дефицит белка альфа 1 - антитрипсина - причина эмфиземы центральной части доли легкого - это одна из форм этого заболевания, характеризующаяся увеличением воздушных пространств на уровне респираторных бронхиол. При этом типе эмфиземы поражаются скопления в верховьях. При другой форме заболевания - эмфиземе легких с разрушением альвеолярных стенок - поражается весь кластер.
Однако основной причиной эмфиземы является сигаретный дым, который отрицательно влияет на движение микроскопических ресничек, выстилающих дыхательные пути. А если реснички не работают должным образом, легкие плохо очищаются от токсичных веществ. Более того, дым изменяет структуру и функционирование альвеолярных стенок, так что они быстро разрушаются.
Стоит знатьЭмфизема: профилактика
Профилактика этого заболевания заключается в как можно более раннем устранении факторов, которые могут вызвать заболевание. В первую очередь следует бросить курить (для курильщиков).
Также прочтите: Боль в плевре: причины, симптомы, диагностика. Оценка объема легких. Легкие курильщика - как они выглядят?Эмфизема: симптомы
Первым симптомом эмфиземы может быть постепенное усиление одышки, особенно при физических нагрузках. Однако эмфизема развивается медленно, поэтому первые симптомы, такие как легкая одышка или одышка при быстрой ходьбе, могут быть не заметны.
Со временем затруднения дыхания, связанные с эмфиземой, развиваются и в покое, после чего следует кашель, не очень сильный, но может сопровождаться небольшими выделениями. Вес снижается, довольно большой, мышцы слабеют (астения). Отличительной чертой людей с эмфиземой является то, что они пытаются удалить лишний воздух из легких, выдувая его изо рта, как будто они должны свистеть. Вероятно, поэтому таких пациентов называют «розовыми выдувателями» (выдувание воздуха требует больших усилий, лица таких людей становятся розовыми или даже красными).
Другой распространенный симптом, но немного позже, - попытка наклониться вперед и опереться на локти. Затем яремные вены могут расслабиться, но при последующем вдохе они быстро сжимаются обратно друг в друга.
Эмфизема: лечение
Лечение эмфиземы в основном основано на удалении, а еще лучше - на устранении возбудителей болезни. Конечно, если можно. Важно, чтобы пациенты с эмфиземой получали вакцину от гриппа каждый год, чтобы избежать серьезных осложнений в случае их заболевания. Кроме того, им следует помнить о немедленном лечении любых респираторных инфекций.
Немаловажна и реабилитация - соответствующий комплекс упражнений для улучшения дыхательной системы обязательно порекомендует лечащий врач. В случае более обильных выделений показаны дренажные упражнения.
Также используются бронходилататоры и препараты на основе кортизола. В более серьезных случаях может потребоваться введение кислорода. При лечении осложнений (например, пневмонии) используются сульфаниламиды, антибиотики и сердечные препараты.
