Рак груди - неоднородное заболевание. Определение типа рака груди является важным ориентиром при принятии решения о том, какое лечение выбрать. Рак груди классифицируется в зависимости от того, где он возникает, как распространяется, чувствительности к гормонам и экспрессии генов.
Виды рака груди. Неопластические изменения могут происходить в молочных протоках или дольках, то есть клетках, ответственных за выработку молока. Они являются основными типами рака груди и составляют наибольшее количество обнаруженных злокачественных опухолей груди. Однако есть и другие, редкие формы этого заболевания. Также очень важно определить, имеем ли мы дело с преинвазивным (in situ) раком или с раком, который уже начал переходить в другие ткани (инвазивным). У рака груди in situ больше шансов на выздоровление. Для каждой злокачественной опухоли молочной железы необходимо также измерить следующие параметры: статус рецептора HER-2 и статус рецепторов ER (эстроген) и PR (прогестерон). Эти знания позволяют использовать таргетную терапию - блокирование рецепторов гена HER-2 или рецепторов гормонов.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Рак груди - виды. Место возникновения и этап
Грудь состоит из железистой ткани, так называемой дольки, образующие доли. У каждой доли есть свой молочный проток. Молочные протоки сходятся в соске. Помимо железистой ткани, грудь содержит жировую ткань, соединительную ткань, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Опухоли возникают в основном в клетках, выстилающих молочные протоки и дольки.
- Эндлобулярная карцинома - лобулярная карцинома (LC). Он может быть in situ, то есть ограничиваться железистыми клетками (LCIS), или инфильтрирующим, то есть инвазивным. Затем он атакует жировую ткань груди и проникает в лимфатическую и кровеносную системы. перемещается к лимфатическому узлу и другим органам тела. Дольковый рак составляет около 10-15% всех случаев рака груди.
- Внутрипротоковая карцинома - Протоковая карцинома (DC). Он также может быть in situ (DCIS), инфильтрирующим или инвазивным. На его долю приходится около 80 процентов. все случаи рака груди.
- Медуллярный рак. Независимо от места возникновения, он четко отграничен от окружающих тканей, а по краям опухоли находятся клетки иммунной системы. Это инвазивный рак, но его прогноз немного лучше, потому что он имеет более низкий риск метастазирования, чем другие инвазивные формы рака груди. На его долю приходится около 5 процентов. случаи рака груди.
- Коллоидный (слизистый) рак. Очень редко, около 1% случаи. Он образуется в клетках, вырабатывающих густую слизь. В этом случае у рака груди очень хороший прогноз на выздоровление.
- Тубулярная карцинома - Carcinoma tubulare. Это разновидность протоковой инвазивной карциномы, но имеет больше шансов на выздоровление, чем нормальная протоковая карцинома или лобулярная карцинома. Очень редкая форма рака груди - около 2% всех случаев.
- Воспалительный рак. Он уже покрывает кожу груди.Грудь красная, по консистенции напоминает апельсиновую корку, из соска может вытекать жидкость. Очень запущенная форма рака, обнаруженная на IV стадии, агрессивная и имеет мало шансов на выздоровление. Очень редкая форма - 1 процент случаи.
Типы рака груди - разделение по активности рецепторов опухоли
Очень важно проверить состояние рецепторов на поверхности опухоли для точного диагноза и планирования лечения. Это белки, которые обладают способностью присоединяться к другим белкам и передавать информацию клеткам.
- Гормонозависимый рак. Рецепторы ER (эстроген) и / или PR (прогестерон) очень активны на поверхности опухоли. Под действием гормонов опухоль разрастается. При этой форме рака груди используется таргетная гормональная терапия, подавляющая активность рецепторов гормонов. Гормонозависимый рак составляет около 70 процентов. случаи рака груди.
- Положительный результат на рак HER-2. В таком виде рецепторы HER-2 отмечаются на поверхности опухоли. Он передает сигналы клеткам быстрее расти и размножаться, что вызывает рост опухоли. Лечение путем блокирования этого рецептора останавливает рост рака.
- Рак тройной отрицательный. При этой форме рака молочной железы на поверхности опухоли не обнаруживаются ни гормональные, ни HER-2 рецепторы. Поэтому таргетная терапия невозможна. Вы должны использовать химиотерапию и облучение. Тройной отрицательный рак составляет около 10-15 процентов случаев рака груди.
