Рак груди: операция по сохранению груди

Посмотреть больше фотографий Как выглядит грудь после консервативной операции? 2

До недавнего времени диагноз рака груди был связан с необходимостью удаления груди. Сегодня все больше и больше женщин предлагают BCT-терапию - процедуру, заключающуюся в удалении только части груди и сохранении лимфатических узлов под мышкой. Что мне нужно знать об операции по сохранению груди?

Количество новых случаев рака груди огромно - 12 тысяч. ежегодно. К счастью, все больше и больше женщин посещают врача, когда рак груди все еще находится на начальной стадии. Это то, что позволяет выбрать курс лечения с сохранением груди - BCT. Это касается примерно 30 процентов. женщины. В мире такие операции по сохранению груди выполняются в 50-70 процентах случаев. женщины с раком груди.

Послушайте операцию по сохранению груди для лечения рака. Как их предотвратить? Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Рак груди: для кого консервативная операция

Операция по сохранению груди и лимфатических узлов может быть выполнена при:

• диаметр узелка не превышает 2-3 см, поэтому в т.н. ранняя стадия болезни. Но и в таких случаях после операции необходима лучевая, химио- или гормональная терапия. Однако чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше у нее шансов на полное выздоровление;

Когда узелок больше, консервативная операция невозможна (в отдельных случаях такое лечение может проводиться после индукционной химиотерапии, но квалификация для такого лечения определяется на заседаниях многопрофильной консультативной группы).

• на маммографии видна только одна опухоль;
• опухоль - небольшая часть груди. Когда грудь небольшая, даже несколько сантиметров шишка может составлять значительную ее часть. Размер груди важен, поскольку он позволяет удалить опухоль с достаточным запасом здоровой ткани;
• существует возможность тесного сотрудничества между рентгенологом, патологом, хирургом, радиотерапевтом и химиотерапевтом, и пациент участвует в процессе лечения и может регулярно посещать следующие сеансы терапии.

Операция по сохранению груди: оставь охрану - сторожевой узел

Ампутация груди - радикальное и быстрое лечение, но она может вызвать другие проблемы со здоровьем, например, ограничение движений рук, а иногда и тяжелый невроз или депрессию. Благодаря щадящему обращению и так называемой Метод дозорного узла может не только спасти грудь, но и сохранить лимфатические узлы под мышкой. Во время мастэктомии удаляется не только вся грудь, но и 10-30 узлов под мышкой, на всякий случай.

Читайте также: Мастэктомия: виды. Простая ампутация груди, радикально модифицированная мастэктомия ... Важно

Обследование груди

Прежде чем опухоль достигнет диаметра 1 см, проходит несколько лет; Чтобы он вырос до 2 см, нужно 6-8 лет. Вот почему исследования так важны. Если мы обследуем грудь после каждой менструации и, в соответствии с рекомендациями врача, вовремя проведем УЗИ и маммографию, мы обеспечим безопасное будущее, потому что это единственный способ обнаружить прединвазивный рак. Это означает, что раковые клетки не контактировали с кровью, т.е.они не распространились по телу и не достигли, например, лимфатических узлов. На этом этапе вы можете думать о спасении груди и, что еще более важно, о лечении рака.

Щадящая операция: противопоказания

• рак многоцентровой
• есть обширные микрокальцификации
• опухоль слишком большая
• у женщины было облучение обеих грудей
• есть заболевания соединительной ткани - они могут вызвать значительный фиброз тканей в прооперированной груди
• Состояние больного в целом плохое (болезни легких, пороки сердца).

Врач может посоветовать не проводить щадящую процедуру, если у женщины очень маленькая грудь, и конечный результат операции будет почти таким же, как при мастэктомии.

Метод BCT имеет множество преимуществ

• следит за тем, чтобы опухоль проникла только в грудь
• операция требует меньше, чем радикальное хирургическое вмешательство, снижается риск послеоперационных осложнений на груди и остается небольшой шрам под мышкой
• После процедуры не требуется длительная реабилитация руки.

Большинство женщин, которым удалили грудь, страдают от ограниченного движения рук, отека или боли. Сегодня лимфатические узлы можно сохранить благодаря точному методу определения того, поражены ли узлы в подмышечной впадине раком, развивающимся в груди.

Лимфатические узлы похожи на своего рода фильтры, задерживающие вещества, которые могут угрожать нашему здоровью. В стратегических точках тела (шея, подмышки, живот, пах и грудь) постоянно накапливаются антитела и пищевые клетки для уничтожения бактерий, вирусов и раковых клеток. Когда в организме начинает развиваться инфекция, узлы, защищающие определенные области нашего тела, немедленно расширяются.Например, при развитии фарингита увеличиваются лимфатические узлы на шее. Именно эта особенность была использована в новом методе исследования. Благодаря ему врач следит за наличием раковых клеток в узле, прилегающем к больной груди. Если его нет, просто удалите шишку.

Хирургия груди: сторожевой лимфатический узел

При осмотре сторожевого узла важную роль играет возможность его окрашивания, благодаря чему врач может легко отличить стратегический узел от других. На практике за день до операции в область узелка вводят радиоактивный изотоп. Это позволяет увидеть, к какому узлу оттекает лимфа из больной груди. Это важный момент для следующих шагов. На следующий день во время операции в грудь вводят синий краситель, который перемещается с лимфой под подмышкой, окрашивая узел в синий цвет. Благодаря наличию изотопа места скопления раковых клеток груди четко обозначены. Из синего узла берется образец для гистопатологического исследования. Если выяснится, что в нем нет раковых клеток, лимфоузлы удалять не нужно. Это 90-95 процентов. опухоли, размер которых не превышает 2 см.

Рак груди: после консервативной операции

Щадящая операция - это только первый этап лечения. Облучение - неотъемлемая часть терапии, потому что они предотвращают повторное появление рака. Индивидуальные сеансы лучевой терапии короткие, всего несколько минут, но вся лучевая терапия занимает 5–6 недель. После процедур лучевой терапии может появиться местная лучевая реакция - кожа шелушится или становится слегка коричневой. Однако со временем ткань груди восстанавливается и мало отличается от здоровой груди.
Щадящая операция не заменяет общего лечения, такого как химиотерапия и гормональная терапия. Гормональные препараты можно принимать одновременно с лучевой терапией. Напротив, химиотерапевтические агенты в настоящее время чаще всего вводят после хирургического лечения и до сеансов облучения. Только после окончания химиотерапии, которая длится 4–6 месяцев, начинают лучевую терапию. Тогда весь курс лечения может занять более 8 месяцев.
После этого необходимы регулярные осмотры в больнице, чтобы можно было вовремя заметить возможный рецидив рака, который, к сожалению, возможен. Однако исследования показывают, что вероятность безрецидивного выживания после консервативной операции не отличается от таковой после полной ампутации груди и удаления лимфатических узлов.

ежемесячно "Здровие"