Рак почки - новые лекарства могут продлить жизнь пациентам

Рак почки часто носит секретный характер и обычно диагностируется на поздней стадии, когда он метастазирует в другие органы. К сожалению, тогда классической химиотерапии недостаточно, потому что рак к ней устойчив. Надеждой для пациентов с диссеминированным злокачественным новообразованием почки являются современные препараты, способные значительно продлить им жизнь, - рассуждали специалисты на конференции «Рак почки - довольно редкий, но очень коварный рак».

На рак почки приходится около 3% все раки. Пик заболеваемости приходится на 70 лет, и у мужчин оно диагностируется чаще, чем у женщин. Согласно данным, приведенным д-ром Джоанной Дидковской из Национального реестра рака, в 2012 г. у 2910 мужчин (1605 умерло) и 1909 женщин (1006 умерло) развился рак почки. Помимо возраста и пола, к факторам риска развития рака почки относятся генетика, курение, ожирение, высокое кровяное давление, профессиональное воздействие (например, асбест) и некоторые болеутоляющие средства или поликистоз почек. Люди, которые проходят диализ, перенесли трансплантацию и страдают синдромом Бирта-Хогга-Дюбе или синдромом фон Хиппеля-Линдау (это синдром повышенной предрасположенности к раку), также находятся в группе риска.

Рак почки - виды рака почки

Наиболее распространенным злокачественным новообразованием почек, то есть тем, которое распространяется (метастазирует в другие органы), является почечно-клеточная карцинома (ПКР), на долю которой приходится 90-95% все опухоли почек. Однако этот термин означает не одно новообразование, а группу разных новообразований.

Ежегодно диагностируется около 5000 человек. случаи почечно-клеточного рака. Чаще всего болеют мужчины старше 60 лет

75-85 процентов из всех почечно-клеточных карцином - светлоклеточные (статистически 50% пациентов умирают). К другим относятся папиллярная карцинома (с очень хорошим прогнозом), хромофобная карцинома (с хорошим прогнозом), веретеноклеточная карцинома и карцинома протока Беллини (редкий, но наиболее опасный вид рака почек - большинство пациентов умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза).

Берегите почки и пейте 2 литра воды в день!

Рак почки - лечение

Когда рак почки поражает только орган, требуется операция. Однако, если опухоль распространяется, необходимы лекарства. К сожалению, классические цитостатики не работают, потому что опухоль к ним устойчива. К счастью, за последние годы в лечении рака почки был достигнут огромный прогресс. - 10 лет назад, когда этот рак начал распространяться, пациенты практически не могли лечиться, - сказал проф. Чезари Щилик, заведующий онкологической клиникой Военно-медицинского института. - Сегодня можно использовать до шести последовательных линий лечения, - добавляет он.

Благодаря лекарствам нового поколения выживаемость пациентов с диссеминированным раком почки может быть увеличена до 60 месяцев.

При лечении рака почки используются препараты так называемого таргетная терапия - ингибиторы mTOR и т.н. ингибиторы киназ. Лекарства, которые подавляют ангиогенез, процесс, при котором опухоль создает кровеносные сосуды для ее питания, также очень важны. - Опухоль не будет расти, если в ней нет сосудов, - утверждает проф. Щилик. - Когда их образование блокируется, опухоль перестает расти, а составляющие ее клетки некротизируются, - добавляет она.

Рак почки может давать метастазы в течение 20 лет после выздоровления.

В случае опухоли почки так называемый пятилетняя выживаемость считается лекарством от рака. Характерной особенностью опухоли почки является то, что она может давать метастазы даже через 20 лет после выздоровления. Специалисты привели в пример пациента с увеличенной окружностью шеи. Заподозрено рак щитовидной железы. При ближайшем рассмотрении выяснилось, что рак (в частности, светлоклеточная карцинома) - это метастаз из почки. Тогда пациент признался, что 20 лет назад ему сделали операцию по поводу рака почки. То же самое было и в случае с актером Кшиштофом Кольбергером, у которого рак почки метастазировал в поджелудочную железу через несколько лет после выздоровления.

Специалисты также отметили, что рак почки, как и меланома, связан с деятельностью иммунной системы. У некоторых пациентов бывает, что после удаления первичной опухоли почки метастатические опухоли также исчезают самопроизвольно. Это потому, что иммунная система освобождается после удаления опухоли и способна самостоятельно бороться с метастазами.

Поэтому самые большие надежды связаны с препаратами, которые в последнее время применялись в так называемом иммунотерапия. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему иммунные клетки более активно атакуют раковые клетки, разбросанные по всему телу.

Рак почки - важная профилактика

- Если какой-либо рак находится на очень поздней стадии, заранее известно, что прогноз плохой, - отметил доктор Кшиштоф Антони Бардадин из отделения патоморфологии Варшавского медицинского университета. Поэтому мы должны стремиться выявлять как можно более мелкие опухоли, чтобы их можно было легко удалить хирургическим путем. Поэтому специалисты призывают время от времени (даже при отсутствии жалоб) проводить УЗИ почек, что позволит выявить рак на ранней стадии развития. К сожалению, рак почки все еще является случайной находкой при ультразвуковом исследовании, сказал доктор Бардадин.