Диафрагма - одна из самых важных мышц человеческого тела, она играет важную роль в процессе дыхания. Обычно это связано с дыханием, но на практике диафрагма выполняет и другие функции, потому что, помимо прочего, она участвует в в такие процессы, как мочеиспускание и дефекация. Но как устроена диафрагма? Какие симптомы могут указывать на то, что у вас проблемы с диафрагмой?
Оглавление
- Диафрагма: конструкция
- Диафрагма: иннервация и васкуляризация
- Диафрагма: функции
- Диафрагма: болезни
Диафрагма (лат. диафрагма, диафрагма) - важнейшая мышца, связанная с дыханием. Кроме того, этот процесс включает, среди прочего, межреберные мышцы (внешние и внутренние) или мышцы, которые называются вспомогательными дыхательными мышцами, например, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поднимающие лопатку или подключичные мышцы. Это доказывает, что в процессе дыхания важна не только правильная функция легких, но и других структур грудной клетки.
Диафрагма: конструкция
Диафрагма - поперечно-полосатая мышца. Он расположен между грудной клеткой и брюшной полостью и разделяет эти два пространства. Имеет форму буквы С. Эта мышца растягивается в поперечном направлении и немного асимметрична - правый купол диафрагмы (из-за наличия печени) немного выше левой части этой мышцы.
Различают три части диафрагмы:
- поясничная часть: состоит из конечностей диафрагмы и трех дугообразных связок (медиальной, медиальной и латеральной); правая диафрагма начинается на уровне первых трех поясничных позвонков, а левая прикрепляется к двум верхним поясничным позвонкам. Обе ветви пересекаются на уровне двенадцатого грудного позвонка, и именно здесь появляется разрыв аорты. Затем ветви снова разделяются, и в этом месте происходит разрыв диафрагмы.
- Ребристая часть: начинается на внутренней поверхности ребер 7-12
- грудинная часть: ее начало находится на мечевидном отростке грудины
Все три части диафрагмы находятся в одном месте - в сухожилии. При этом в этой точке они не соединяются, поэтому образуются два треугольника: пояснично-реберный и реберно-реберный.
В диафрагме есть три перерыва, которые представляют собой места, через которые различные важные структуры проходят в брюшную или грудную полость. Они есть:
- перерыв аорты: он расположен на уровне двенадцатого грудного позвонка и в этом месте проходят через диафрагму аорта и грудной проток
- hiatus: находится на уровне десятого грудного позвонка, здесь через диафрагму проходят пищевод и стволы блуждающего нерва
- перерыв нижней полой вены: расположен на уровне восьмого грудного позвонка, через него проходит нижняя полая вена
Диафрагма: иннервация и васкуляризация
Диафрагма является двигательной, иннервируемой диафрагмальным нервом, который берет начало от третьего, четвертого и пятого шейных нервов. В свою очередь сенсорные стимулы поступают от диафрагмы в основном через афферентные волокна диафрагмального нерва, а также чувственно иннервируются межреберными и подреберными нервами.
Артериальная васкуляризация диафрагмы происходит от внутренних грудных артерий, верхних диафрагмальных артерий, а также внутренней и нижней диафрагмальных межреберных артерий. Венозная кровь течет от диафрагмы по следующим венам: брахиоцефальной, нечетной и в нижнюю полую вену и вены левого надпочечника.
Диафрагма: функции
Основная функция диафрагмы - участвовать в процессе дыхания.
При вдохе эта мышца сокращается - это вызывает опускание диафрагмы, что увеличивает объем груди. Проще говоря, это приводит к тому, что у легких появляется пространство для расширения. Затем давление внутри грудной клетки также уменьшается, что, в свою очередь, заставляет легкие увеличивать свой объем.
При выдохе происходит обратное - диафрагма расслабляется, уменьшая объем грудной клетки, повышая в ней давление и в конечном итоге - наряду с активностью легких - удаление воздуха из дыхательных путей.
Участие в газообмене - основная, но не единственная функция диафрагмы. Выше упоминалось, что эта мышца влияет на давление в груди - она также может влиять на давление в брюшной полости.
Работа диафрагмы может привести к повышение давления в брюшной полости, что важно, например, при дефекации, мочеиспускании или рвоте, важна функция диафрагмы и во время родов.
Кроме того, мышца также предотвращает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. Контролируемое давление прикладывается к пищеводу, где пищевод проходит через диафрагму, то есть через перерыв, что снижает риск рефлюкса у человека или кислотного рефлюкса из желудка в пищевод.
Диафрагма: болезни
Ежедневно мы не уделяем много внимания диафрагме и ее функциям, но когда возникают какие-то патологические процессы, которые приводят к дисфункции этой мышцы, мы начинаем осознавать важность этой структуры. Симптомы, которые могут появиться у пациентов, у которых развивается заболевание, связанное с диафрагмой, могут включать:
- одышка (особенно возникающая во время упражнений или лежа)
- боль в плече, груди, руках или пояснице
- ощущение трепета в животе
- частая икота
- нарушение глотания
- рефлюкс
Но при каких патологиях могут появиться вышеупомянутые недуги?
Одно из таких заболеваний - паралич диафрагмы. Это может быть вызвано как повреждением диафрагмального нерва, так и связанных с ним центров, расположенных в стволе головного или спинного мозга.
Диафрагмальный нерв может быть поврежден из-за некоторой травмы, а также во время дорожно-транспортного происшествия.
Другой возможной причиной его дисфункции являются опухоли легких (в этом случае нарушения в работе диафрагмального нерва появляются в основном при прорастании опухоли этого нерва).
Диафрагмальный паралич, хотя и реже, наблюдается при системной красной волчанке и синдроме Гийена-Барре.
Еще одно заболевание диафрагмы - диафрагмальная грыжа. Иногда это врожденное заболевание, а также приобретенное в течение жизни - приобретенная диафрагмальная грыжа. у людей, перенесших травмы. В ходе заболевания некоторые органы аномально смещаются, например, живот может переместиться из брюшной полости в грудную клетку.
Источники:
- Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей под ред. II и дополнен W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Вроцлав, 2010 г.
- Джордж Р. Харрисон, Анатомия и физиология диафрагмы, он-лайн доступ
Читать больше от этого автора
