Ежегодно более 23000 Поляки слышат драматический диагноз - это рак легких. Более 22 000 человек умирают - больше, чем от рака груди, толстой кишки и простаты вместе взятых. Только комплексные системные действия могут улучшить диагностику и лечение пациентов с раком легкого, - согласились эксперты, представители организаций пациентов и депутаты парламента, собравшиеся на заседание парламентской команды по организации охраны здоровья.
Рак легких - самый распространенный вид рака в Польше, от которого ежегодно умирает 22 000 человек. Поляков. Смертность от рака легких - одна из самых высоких в Европе после Венгрии, Черногории и Сербии. У 80% пациентов диагноз ставится на 3 или 4 стадии. Люди в расцвете сил, в продуктивные годы и заботящиеся о других членах семьи часто страдают от болезней. Почему это происходит, несмотря на впечатляющие успехи, достигнутые в лечении этого рака в последние годы? Система диагностики работает нормально? Есть ли у пациентов доступ к нужным специалистам? Есть ли у них шанс на успешное лечение? Как изменить диагностику и процесс лечения, чтобы уменьшить количество пациентов, умирающих от рака легких каждый год, обсуждали члены парламентской группы по организации здравоохранения под председательством депутата Европарламента Анны Чех, а также медицинские специалисты и представители организаций пациентов.
- Несмотря на многочисленные просветительские кампании, в Польше по-прежнему курят почти 8 миллионов человек, из которых 3 миллиона - женщины, - предупреждает Беата Амброзевич из Польской коалиции онкологических пациентов. - Курят 6-10% беременных. Ежегодно в Польше рождается 25 тысяч детей. дети отравились никотином еще в утробе матери. К сожалению, не менее пугающим является тот факт, что у нас один из самых высоких показателей смертности от этого вида рака в Европе. Несомненно, это связано с расходами на профилактику, диагностику и лечение. Вот почему мы не можем прекратить наши усилия по расширению масштабов антитабачного просвещения и внедрению системных изменений, которые сделают возможным эффективное лечение пациентов. Беата Амброзевич постулирует, что средства от акциза следует направлять на антитабачное просвещение. 90% больных раком легких являются активными или пассивными курильщиками, но число некурящих растет, и 2000 человек, которые никогда не курили, ежегодно умирают от рака легких.
К сожалению, часто пациенту ставят диагноз только после многих месяцев диагностического процесса, когда многие недели ждут результатов последующих анализов, хотя их можно было бы провести в гораздо более короткие сроки. И этот играет ключевую роль в раке легких! Чем раньше пациенту будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать эффективное лечение. Это общеизвестно - так в чем проблема?
- Как врачи, мы прекрасно понимаем, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем раньше можно будет начать лечение, что дает шанс на значительное продление жизни или даже излечение, - говорит проф. Родриг Рамлау, заведующий отделением и клиникой онкологии Медицинского университета Кароль Марцинковский в Познани.
- Однако путь пациента от появления первых симптомов до начала лечения в нашей стране определенно слишком долгий, он может занять до 7 месяцев! Пациент кочует от врача к врачу, от осмотра к осмотру, и время идет. Это связано с отсутствием четко описанного пути диагностики и координации действий отдельных учреждений, вовлеченных в этот процесс.
Слишком долгое время, которое проходит от первого посещения пациента до начала лечения, является результатом не только отсутствия скоординированного, всеобъемлющего и четко определенного пути, которым должен следовать пациент, но и отсутствия последовательного метода финансирования диагностических тестов. Последний аспект приводит к растягиванию диагностического процесса во времени, отправляя пациента из учреждения в учреждение. Это также влияет на качество исследований. И все это имеет значение для шансов пациента, потому что иногда уже слишком поздно начинать конкретную терапию. Это также важно для бюджета - чем позже будет начата терапия, тем дороже она обычно влечет, потому что необходимо более сложное и дорогое лечение.
Вот почему так важно ускорить диагностику, поддерживая и поощряя бдительность онкологов в области раннего выявления рака легких и внедрение системы быстрого направления пациентов к специалистам. У них, с другой стороны, должны быть инструменты для быстрого принятия решений об оптимальном лечении. Как подчеркнула д-р Беата Ягельска, директор по открытому здравоохранению и медицинским поселениям Онкологического центра-института. M. Curie-Skłodowska, это означает необходимость выполнения обязательства по комплексному обследованию пациентов с гарантией качества и полным финансированием, идентичным для легочного и онкологического трактов. Это также означает введение обязательства отправлять пациента, имеющего право на современное лечение, в конкретный центр, который может предоставить такую услугу, с полной документацией.
- Еще одна серьезная проблема - неравный доступ к услугам - диагностике и лечению в разных регионах, - сказал Шимон Хростовски, председатель руководящей группы инициативы All.Can. - Не может быть, чтобы в одном воеводстве были средства на лечение непропорционально меньшего количества пациентов, чем в соседнем. Другие - не из-за количества пациентов, а из-за контракта, который учреждениям данного воеводства удалось заключить с региональным отделением Национального фонда здравоохранения. Не может быть, чтобы место жительства определяло шансы на успешное лечение - у каждого пациента должна быть возможность лечиться в учреждении в своей провинции.
Последний, широко обсуждаемый аспект - доступ пациентов к современным методам лечения. В 2018 году на рак легких в Польше было выделено всего около 2% бюджета на программы по онкологическим препаратам, что с учетом масштабов проблемы явно слишком мало.Хотя 52 887 человек в год страдают от рака груди, толстой кишки и простаты, что в 2,5 раза больше, чем от рака легких (22 196 человек), на лечение этих видов рака тратится более чем в 20 раз больше средств. онкологии, чем на лечение больных раком легких, или 39,5% бюджета лекарственной программы! Это делает невозможным лечение в соответствии с международными и польскими рекомендациями для специалистов. Хотя в последние годы в этой области был достигнут прогресс, благодаря дальнейшим правильным решениям о возмещении расходов, мы получаем доступ к инновационным методам лечения, которые меняют картину лечения рака легких, но комплексный и комплексный подход к лечению рака легких все еще отсутствует.
Как подчеркивает проф. дополнительный доктор хаб. n. med. Dariusz Kowalski из отделения рака легких и грудной клетки Института онкологических центров в Варшаве, в настоящее время только 1/3 пациентов, имеющих медицинскую квалификацию для лечения в так называемом 1-я линия может его использовать. Другие все еще ждут своего шанса. И врачи, и пациенты надеются, что ближайшие месяцы принесут благоприятные изменения в этой области и что все больше и больше пациентов получат шанс на эффективное и современное лечение. Эксперты подчеркнули, что с открытием иммунокомпетентных препаратов парадигма лечения болезни изменилась. Благодаря им возможно долгосрочное выживание при высоком качестве жизни, а рак легких может превратиться из смертельной болезни в хроническое заболевание, такое как диабет или гипертония.
«Мы видим сложность проблемы лечения рака легких», - сказала депутат Анна Чех, председатель парламентского комитета по организации здравоохранения. Вот почему мы хотим поговорить как со специалистами, так и с представителями пациентов, чтобы совместно разработать эти необходимые и полезные системные решения для пациентов в области профилактики, диагностики и лечения. Я осознаю, что реализация этой задачи выходит за рамки этого срока полномочий Сейма, но я убежден, что еще до выборов нам удастся начать работу над новыми решениями, которые будут реализованы с еще большей силой после выборов.
