Полипы желчного пузыря - причины, симптомы и лечение

Полипы желчного пузыря - это бугристые образования, которые в основном состоят из холестерина и поэтому безвредны. Только некоторые полипы представляют потенциальную опасность для здоровья, если в них может развиться рак. Узнайте, каковы причины и симптомы полипов желчного пузыря и как их лечить.

Полипы желчного пузыря - это бугристые образования, которые образуются в желчном пузыре. Это полипы холестерина (встречаются в 53-76% всех случаев), воспалительные полипы (2-13% случаев), пролиферативные изменения (7-20% случаев), аденомы (2-27% всех полипов). Аденомы - это полипы, которые берут начало в слизистой оболочке и имеют структуру аденомы (поражения, вырастающие из желез). Это доброкачественные образования, но они легко могут перерасти в злокачественную опухоль - аденокарциному. Последняя группа полипов - это раковые и другие опухоли (распознается до 22% всех полипов).

Считается, что от 5 до 7 процентов. у здоровых людей полиповидное поражение желчного пузыря. Полипы желчного пузыря чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Среди населения Китая распространенность полипов желчного пузыря составляет 9,5%. выше, чем у остального населения.

Полипы желчного пузыря - причины и факторы риска

Причины возникновения полипов желчного пузыря неизвестны. Однако о факторах риска их образования известно много.

Одно из них - наличие желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни). Полипы желчного пузыря также могут возникать у людей с синдромами врожденного полипоза, такими как синдром Пейтца-Егерса или синдром Гарднера. Однако анализ факторов риска развития полипов желчного пузыря у населения Китая показал, что хронический гепатит В может способствовать их образованию.

Попытки определить факторы риска развития полипов желчного пузыря не показали корреляции между образованием полипа и возрастом, полом, ожирением или диабетом.

Полипы желчного пузыря - симптомы

Иногда пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в верхней части живота с правой стороны. Кроме того, может возникнуть тошнота и рвота. Однако во многих случаях полипы желчного пузыря не проявляются симптомами.

Полипы желчного пузыря - диагностика

При подозрении на полипы желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить количество полипов, их расположение, размер, а также оценить форму стенки желчного пузыря. Однако чаще всего они обнаруживаются случайно при УЗИ органов брюшной полости и таза.

Полипы и рак желчного пузыря

Риск рака полипа зависит в первую очередь от его размера. Исследования показывают, что вероятность рака наиболее высока при размере полипа более 1 см. Редко (или не встречается совсем) встречается в полипах размером до 1 см. Кроме того, к факторам, увеличивающим риск рака в полипе желчного пузыря, относятся: возраст (более 50 лет), наличие одного полипа, полипа большего размера, наличие камней желчного пузыря и быстрорастущий полип.

Полипы желчного пузыря - лечение

Лечение зависит в первую очередь (но не только) от размера полипов.

Небольшие бессимптомные полипы (до 1 см) следует контролировать с помощью частого (каждые 6–12 месяцев) ультразвукового мониторинга, чтобы убедиться, что они не растут и не становятся злокачественными. Наблюдение проводится у большинства больных, когда их около 83 процентов.Полипы желчного пузыря обычно имеют диаметр до 5 мм.

Однако в некоторых случаях необходима лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Выполняется при:

• во время наблюдения пока еще небольшой (до 5 мм) полип быстро увеличивается в размерах;
• полип проявляет симптомы (независимо от размера);
• единичный полип больше 1 см;
• одиночный полип меньше 1 см, но есть факторы риска развития рака желчного пузыря;

В случае полипов более 20 мм необходимо выполнить открытую холецистэктомию (хирургическое удаление фолликула) из-за высокого риска рака.

Полипы желчного пузыря - важная диета

Диета при полипах желчного пузыря должна быть легкоусвояемой. Людям, борющимся с полипами желчного пузыря, в первую очередь следует позаботиться об ограничении потребляемого жира, а также его качества. Из меню необходимо исключить преимущественно животные жиры - сало, сало, жир, а также жирную рыбу, мясное ассорти и кондитерские изделия. Кроме того, следует избегать жарки или тушения. Из-за возможности метеоризма следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые и крестоцветные.

Библиография:

1. Вронски К., Тендеренда М., Хирургическое лечение полипа желчного пузыря - клинический случай и обзор литературы, "Новая Медыца" 2012, №4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/