Гангренозная пиодермия (гангренозный дерматит) - дерматологическое заболевание, для которого характерны глубокие язвы. Причины его появления до конца не известны, но известно, что он может появиться в результате системных заболеваний. Каковы симптомы гангренозной пиодермии и как ее лечить?
Оглавление
- Гангренозная пиодермия: виды
- Гангренозная пиодермия: симптомы
- Гангренозная пиодермия: диагностика
- Гангренозная пиодермия: лечение
Гангренозная пиодермия (пиодермия gangraenosum) - редкое кожное заболевание, характеризующееся внезапным появлением рубцовых язв. Несмотря на название, гангренозная пиодермия не связана с бактериальной инфекцией, а возникает из-за некроза стенок сосудов.
Гангренозная пиодермия чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 25 до 54 лет, хотя может развиться и в детстве.
Заболевание может протекать само по себе или сопровождать такие системные заболевания, как:
- язвенный колит
- болезнь Крона
- артрит
- множественная миелома
- лейкемия
- хронический активный гепатит
- иногда возникает как паранеопластический синдром
Причина болезни неизвестна.
Гангренозная пиодермия: виды
Классификация включает четыре основных разновидности пиодермии:
- язвенная пиодермия - может сопровождать воспалительные заболевания кишечника и моноклональные гаммапатии, в основном поражает туловище и ноги, что не означает, что это не произойдет на голове (в том числе под волосами), на шее или половом члене, поражения принимают форму язв с изогнутыми синими краями, вокруг которого развивается воспалительное кольцо
- Пустулезная пиодермия - часто возникает при обострениях язвенного колита, на неизмененной коже разгибающих частей и на верхней половине тела появляются небольшие прыщики, окруженные воспалительной эритемой.
- буллезная пиодермия - чаще всего сопровождает миелопролиферативные заболевания, при возникновении лейкемии значительно ухудшает прогноз; принимает форму поверхностных болезненных волдырей с эритематозной ареолой, постепенно переходящих в эрозии и язвы
- качающаяся пиодермия - ограниченная форма с хроническим течением, обычно протекает самостоятельно (не сопровождает системные заболевания), на туловище обычно появляются поверхностные неглубокие безболезненные язвы с медленным прогрессированием
Гангренозная пиодермия: симптомы
Типичными для этого состояния являются:
- кожные аномалии в виде глубоких и четко обозначенных язв
- поражения динамично распространяются, иногда их образованию предшествует воспалительный инфильтрат или развитие реактивных волдырей
- кожные высыпания бывают единичные или множественные
- некоторые поражения могут зажить и одновременно возникнуть новые
- течение пиодермии хроническое и прогрессирующее
Гангренозная пиодермия: диагностика
Заболевание диагностируется на основании наличия внезапных, углубленных и быстро распространяющихся кожных образований в виде язв.
Кроме того, проводятся подробные обследования на предмет язвенного колита и гиперпластических изменений гематологической системы.
Гангренозная пиодермия: лечение
Лечение этого заболевания следует начинать с приема сульфонов и салазосульфапиридина. Благоприятный эффект достигается при сочетании этих препаратов с низкими дозами глюкокортикостероидов, например, преднизона.
Хорошие результаты наблюдаются также после проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами (введение так называемых мегадоз препаратов в течение определенного времени) и продолжения лечения хлорамбуцилом и небольшими количествами глюкокортикостероидов (продолжение терапии).
Читай дальше:
- Гангренозная пиодермия - какое лечение?
- Гангренозная пиодермия и узловатая эритема
