Желчные камни - довольно распространенное и неприятное заболевание. Оно может протекать бессимптомно, но чаще сопровождается такими симптомами, как боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота. Несчастные обладатели камней в желчном пузыре часто сталкиваются с дилеммой: идти на операцию или нет. Что нужно знать, чтобы не попасть в еще большую неприятность?
Желчный пузырь, широко известный как желчный пузырь, является своего рода хранилищем желчи, вырабатываемой печенью и необходимой для метаболизма жиров. Во время пищеварительных процессов он непрерывно транспортируется по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. У некоторых людей точно не известно, почему в мочевом пузыре осаждаются кристаллы холестерина и желчных солей, которые образуют желчные отложения, так называемые камни. Чаще всего они имеют смешанный состав, но иногда и однородны.
Оглавление
- Кто чаще всего страдает желчнокаменной болезнью?
- Симптомы камней желчного пузыря
- Желчный пузырь - колики
- Камень в желчном протоке
- Желчные камни желчного пузыря - исследование
- Камни желчного пузыря - лечение
- Желчные камни желчного пузыря - хирургия
- Диета после удаления желчного пузыря
- Могут ли растворяться камни в желчном пузыре?
- Что делать при бессимптомном образовании налета?
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Кто чаще всего страдает желчнокаменной болезнью?
Женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин. Лишь после 70 лет желчнокаменная болезнь встречается одинаково часто у обоих полов. Более высокому риску подвержены рожавшие женщины, принимающие гормональные контрацептивы или гормональную терапию. Камни чаще встречаются у тучных людей, придерживающихся жестких диет для похудения и, например, при диабете. Также существует наследственная склонность к мочекаменной болезни.
Симптомы камней желчного пузыря
Часто мочекаменная болезнь не дает о себе знать, и мы узнаем о заболевании случайно во время УЗИ брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ощущение распирания или сдавливания в эпигастрии или правом подреберье, отрыжку, метеоризм.
Симптомы чаще всего появляются после употребления трудно перевариваемой пищи и проходят сами по себе. Проблема начинается, когда зубной камень временно блокирует выход в пузырный проток, нарушая отток желчи. Затем речь идет о печеночной колике.
Сильная боль в верхней части живота или под правой реберной дугой, которая может отдавать в спину, правую лопатку и плечо, даже в шею и ключицы.Колючки сопровождаются тошнотой, иногда рвотой. Симптомы могут длиться от 10 минут до 3 часов. Приступ часто является результатом неправильного питания, но он также может быть не связан с едой.
Желчный пузырь - колики
Если приступы боли продолжаются, велика вероятность развития острого воспаления фолликула. Обычно боль сопровождается рвотой, газами, ознобом и лихорадкой. В результате блокирования оттока желчи в мешочке скапливается воспалительная жидкость. Фолликул разрастается, напрягается, твердый.
Поскольку желчные пигменты систематически всасываются в кровь, водянистая жидкость (везикулярное гидроцеле) в конечном итоге остается в сумке. При инфицировании его содержимого образуется эмпиема. Острый цистит может привести к воспалению желчных протоков, панкреатиту и перитониту. Если колики продолжаются более 3 часов, необходимо вызвать скорую помощь.
Камень в желчном протоке
Если ваш врач подозревает, что желчный камень попал в желчный проток (он образуется редко), для подтверждения диагноза проводится тест, называемый ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP).
Врач вводит эндоскоп через рот (там, где желчные протоки выходят в двенадцатиперстную кишку) и наблюдает за желчным протоком на экране.
Если диагноз подтверждается, происходит рассечение сфинктера желчного протока и мелкие камни попадают в двенадцатиперстную кишку. Более крупные извлекаются специальной корзиной (иногда их приходится измельчать). Процедура проводится под общим наркозом. Это сразу приносит облегчение, но не решает проблему, поскольку последующие камни могут заблокировать желчные протоки. Поэтому через некоторое время необходимо удалить пузырь с камнями.
Иногда камни из желчных протоков удаляются хирургическим путем.
Желчные камни желчного пузыря - исследование
Уже на основании классических симптомов врач распознает воспаление фолликула. Но неоспоримое исследование - УЗИ брюшной полости. Он позволяет оценить размер мочевого пузыря и толщину его стенок, расположение и размер камней, проходимость желчных протоков.
Так называемый печеночные пробы. При мочекаменной болезни результаты обычно нормальные. Однако у людей с воспалением желчного пузыря или желчных протоков обнаруживается повышение биохимических показателей и количества лейкоцитов в крови. Если врач не может найти камни или подозревает фолликулярный рак, компьютерная томография все равно необходима.
Камни желчного пузыря - лечение
Выбор метода зависит от симптомов, локализации отложений и осложнений. Если колики возникают спорадически и не слишком сильны, можно использовать безрецептурные спазмолитики, желчегонные и противовоспалительные средства. Например, облегчение приносит настой зверобоя и мяты. Однако нужно считаться с тем, что приступы будут повторяться, даже если вы откажетесь от жирной пищи.
Лучше удалить фолликул до того, как возникнут осложнения, такие как воспаление или перемещение камня в желчный проток. Операция проводится сразу при гидроцеле и эмпиеме мешка.
Острое воспаление сначала пытается излечить само. Только когда он утихнет, предлагается операция. Иногда приходится оперировать «остро», что может привести к осложнениям.
Желчные камни желчного пузыря - хирургия
Фолликул обычно удаляется без осложнений с помощью лапароскопа. Хотя процедура проводится под общим наркозом, как и классическая операция, она гораздо менее инвазивна. Вместо большого разреза на коже живота делается всего 4 небольших разреза.
В день операции можно идти пешком, а на вторые сутки покинуть больницу. Через 10 дней швы снимаются, а через 2 недели можно возвращаться к работе.
После традиционной операции вы остаетесь в больнице немного дольше, но выздоровление длится около 4 недель. Пока рана полностью не заживет, в животе обычно остается боль, которая остается постоянным напоминанием о шраме.
Лапароскопия не применяется остро. Послеоперационные спайки также могут быть препятствием. Врач всегда сообщает пациенту, что при необходимости во время процедуры он перейдет на традиционный метод.
Диета после удаления желчного пузыря
Прежде чем пищеварительная система привыкает к новой ситуации (желчь от печени течет прямо в двенадцатиперстную кишку), в течение 4-6 недель необходимо соблюдать легкоусвояемую диету (вареную, тушеную, запеченную), нежирную пищу. Кушать нужно небольшими порциями 4-5 раз в день и запивать 2,5 литрами воды.
Избегайте вздутия овощей, сырого лука, крепкого кофе, грубого помола. Тогда вы сможете постепенно обогащать свое меню. Большинство людей через некоторое время возвращаются к своей обычной диете.
Могут ли растворяться камни в желчном пузыре?
Большинство врачей скептически относятся к такому виду терапии. Камни растворяются медленно, поэтому на заживление уходят месяцы, даже годы. Без кальцификации можно растворить лишь небольшие отложения холестерина, и не все.
Если лечение прошло успешно, нет никаких гарантий, что новые камни не образуются. На 10-15 процентов новые депозиты формируются в течение года, на 50 процентов. 5 лет после окончания лечения.
Что делать при бессимптомном образовании налета?
Показанием к операции является диабет 2 типа (способствует воспалению) и наличие утолщенных стенок фолликулов на УЗИ (это может указывать на хроническое воспаление, которое иногда приводит к развитию новообразования).
Хирургия рекомендуется, когда соли кальция откладываются в стенке мешка и когда отложения превышают 3 см (более высокий риск рака фолликула). Его следует удалять профилактически, если в семейном анамнезе были новообразования желчных путей.
Мочекаменная болезнь может активироваться всегда, поэтому некоторые люди считают, что во избежание осложнений лучше удалить мешочек.
ежемесячно "Здровие"
