Деменция: причины, симптомы, лечение деменции

Деменция (слабоумие) возникает в результате повреждения головного мозга, которое может быть вызвано многими нейродегенеративными заболеваниями, в конечном итоге приводящими к дегенерации нервной ткани. Какие заболевания могут вызвать слабоумие? Диагностика и лечение деменции.

Деменция (деменция) нарушает высшие корковые (когнитивные) функции: память, мышление, ориентацию, понимание, счет, обучение, язык и оценку. Деменция часто связана с поведенческими, психотическими расстройствами и расстройствами настроения, поэтому необходимо соответствующее симптоматическое лечение.

Деменция не является нормальным признаком старения.

Узнайте о деменции или слабоумие. Узнайте о причинах, симптомах и лечении. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Деменция может возникать при нейродегенеративных, инфекционных и сосудистых заболеваниях. Большинство случаев нейродегенеративной деменции вызывается болезнью Альцгеймера, которая вызывает деменцию типа Альцгеймера (DAT). Считается, что он является причиной более половины всех случаев деменции среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Деменция также может быть результатом сосудистых заболеваний. Обычно мы имеем дело с мультиинфарктной деменцией - после нескольких инсультов, а затем, после каждого последующего инсульта, наблюдается резкое и стойкое ухудшение функционирования пациента. Если инсульт был единичным, но привел к значительной потере нескольких важных когнитивных функций, может возникнуть «внезапная» деменция - сосудистая деменция с острым началом.

Некоторые исследователи также говорят о псевдо-деменции - это ситуация, когда депрессию ошибочно принимают за деменцию, которая у пожилых людей дает очень похожие симптомы. При правильном выявлении депрессии и соответствующем лечении пациент обычно восстанавливает умственную активность.

Читайте также: Как правильно ухаживать за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера Нарушения памяти (в молодом возрасте, у пожилых людей, после несчастного случая) - причины, т. ... Посттравматическая деменция: причины, симптомы, лечение

Что такое деменция?

Деменция - это снижение умственной работоспособности разной степени - это не конкретное заболевание, но оно может возникать в результате многих факторов, повреждающих мозг. Согласно Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10), синдром деменции - это комплекс симптомов, вызванный заболеванием головного мозга, обычно хроническим или прогрессирующим, характеризующимся множественными клиническими нарушениями высших корковых функций, таких как память, мышление, ориентация, понимание, счет и способность к обучению. , язык и оценка. Более того, когнитивные дисфункции часто сопровождаются или даже предшествуют эмоциональным, поведенческим и мотивационным расстройствам. Такой образ не может сопровождаться нарушением сознания. Нарушения сознания при деменции составляют отдельную диагностическую категорию.

Нарушение памяти проявляется в основном в области усвоения новой информации, хотя при более поздних стадиях деменции воспроизведение ранее полученной информации также может быть нарушено. Наличие нарушений памяти также должно быть подтверждено, если возможно, результатами нейропсихологического обследования или психометрических тестов, оценивающих когнитивные процессы. Нарушения других когнитивных функций проявляются в нарушении способности оценивать, думать, планировать и организовывать ход сложных действий, а также в общем ослаблении процесса обработки информации. Наличие этих нарушений также должно быть подтверждено - по возможности - результатами нейропсихологического обследования или психометрических тестов, оценивающих когнитивные процессы. При этом ориентация на месте сохраняется, также присутствует: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия или примитивность в социальных взаимодействиях, и все эти симптомы присутствуют не менее полугода.

Однако согласно DSM-IV, деменция - это симптомокомплекс когнитивных процессов, включающий, помимо нарушений памяти, по крайней мере две из следующих когнитивных функций: речь (афазия), намеренная комплексная двигательная активность (апраксия), способность распознавать и идентифицировать объекты (агнозия) и расстройства планирования, инициирования, контроля и коррекции течения сложного поведения (расстройства управляющих функций). Когнитивный дефицит должен быть достаточно глубоким, чтобы мешать профессиональной деятельности, социальному функционированию и выполнению повседневной деятельности.

Важный

Американские ученые, изучающие мышей с проблемами памяти, обнаружили некоторое улучшение, когда им дали кофе с кофеином. По словам исследователей, кофе, по-видимому, содержит какой-то ингредиент, который в сочетании с кофеином снижает уровень бета-амилоида в головном мозге - аномального белка, который, вероятно, вызван, среди прочего, Болезнь Альцгеймера.

Деменция: причины

• Болезнь Альцгеймера - причина деменции Альцгеймера
• Болезнь Пика и связанные с ней заболевания, приводящие к дегенерации височных и лобных долей.
• болезнь Паркинсона
• с телами Леви
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Крейцфельда-Якоба
• нейроборрелиоз
• ВИЧ-инфекция или полномасштабный СПИД также могут вызывать нейропсихологические расстройства, похожие на деменцию.
• злоупотребление алкоголем
• авитаминоз B12
• сверхактивная щитовидная железа
• инсульт

Деменция: симптомы

• проблемы с кратковременной памятью при запоминании прошлых событий
• забывая имена и фамилии, названия предметов
• проблемы с общением, афазия
• пристрастие к помощи других людей в повседневных делах, апраксия

Деменция: диагностика

Тесты для диагностики деменции:

• компьютерная томография (исключение опухолей и аневризм головного мозга)
• тесты щитовидной железы
• морфология анемии
• тест на печеночную недостаточность
• магнитно-резонансная томография
• позитронно-эмиссионная томография - труднодоступный тест, позволяющий поставить точный диагноз заболевания
• генетические исследования

Деменция: лечение

Около дюжины лет назад утверждалось, что от слабоумия нет лекарства. Сегодня известно, что фармакотерапия может улучшить качество жизни пациентов, хотя возможности полного излечения нет. При этом заболевании используются препараты, влияющие на нарушение ацетилхолинового пути - ингибиторы холинэстеразы, тормозящие распад ацетилхолина. Эти препараты включают донепезил, ривастигмин и галантамин, антагонисты NMDA (мемантин). В качестве вспомогательных веществ используются витамин Е, селегилин, экстракты гинко билоба.

Терапия для людей, страдающих деменцией, также предполагает стимуляцию работы головного мозга - для этого используются интеллектуальные упражнения. Комбинация когнитивной терапии (тренировка памяти, ориентация на реальность), терапии воспоминаниями (пробуждение воспоминаний с помощью стимулирующих материалов), валидационной терапии (стимулирование правильного социального поведения, идентификации пациента, снижение тревожности, беспокойства, улучшение самочувствия), трудотерапии (укрепление навыков все еще принадлежат пациенту, восстанавливают те, которые недавно были потеряны, улучшают активность), экологическая терапия (создание дружественной и безопасной среды).

Деменция: прогноз

Деменция может быть прогрессирующей, рецидивирующей или стабильной. У 10-15 процентов пациентов деменция обратима - это касается деменции, вызванной, например, сифилисом нервной системы, гипоксией, дефицитом витамина B12, гипотиреозом - но все зависит от скорости терапевтического вмешательства и курса лечения основного заболевания. Слишком поздняя диагностика деменции и, следовательно, позднее лечение может привести к необратимой потере памяти.

В случае первичной дегенеративной деменции болезнь медленно прогрессирует, делая пациента полностью зависимым от помощи окружающей среды.