Для многих женщин реконструкция груди после мастэктомии - это победа над раком и возвращение к норме. Теоретически любая женщина, потерявшая грудь или ее часть, независимо от прогноза на будущее, имеет право на реконструктивную операцию. На практике из-за финансовых ограничений реализация этого права может быть разной.
Реконструктивные операции (в просторечии реконструкция груди) не входят в число операций по спасению жизни, но только за такие операции оплачиваются Фондом, поэтому, если больница превысит свой лимит, Национальный фонд здравоохранения не будет платить за реконструкцию. В Польше операции по реконструкции груди выполняются всего на 10-15 процентов. женщины после мастэктомии. И хотя NHF возмещает часть затрат на реконструктивную операцию, у всех женщин по-прежнему не хватает денег, чтобы воспользоваться ими.
Реконструкция груди: совместное решение женщины и врача
Выбор метода реконструкции груди решает женщина вместе с врачом, который будет проводить процедуру, или фактически несколько последовательных процедур, которые по сути позволяют восстановить грудь, подобную естественной. Поэтому каждая женщина, принимающая решение о реконструкции, должна ответить на вопрос: зачем ей это нужно? Ответ важен, потому что он позволяет принимать и проходить этапы лечения без стресса. Женщины, решившие восстановить грудь, часто говорят, что без такой операции они никогда не почувствовали бы себя полноценными женщинами, другие хотят избежать хлопот ношения протеза в специальном бюстгальтере, а третья группа убеждена, что это единственный способ избежать боли неравномерно нагруженного позвоночника. Для большинства женщин, особенно молодых, это способ почувствовать себя лучше, обрести уверенность в себе и вернуться к нормальной жизни. Но также важно знать, что, хотя все чаще становится труднее отличить реконструированную грудь от здоровой, она не будет ощущаться естественной, а на ощупь будет немного отличаться.
Читайте также: Реабилитация после мастэктомии - упражнения после ампутации груди Профилактическая мастэктомия: показания, курс и эффективность профилактической мастэктомии ... Мастэктомия: виды. Простая ампутация груди, радикальная мастэктомия, модифицированная ...Одновременная реконструкция груди
Если необходимо удалить всю грудь, во время этой же процедуры можно произвести ее реконструкцию путем имплантации протеза или эспандера. Но комбинированная операция проводится в строго определенных случаях. Основной критерий - стадия новообразования. Комбинированные операции выполняются, когда рак находится в прединвазивной стадии, когда риск радиационного облучения низок и когда у женщины нет других раковых заболеваний. Одновременная реконструкция - идеальная процедура для женщин с мутациями BRCA1 и BRCA2, то есть генами, ответственными за развитие рака груди.
Противопоказанием к одновременному проведению обеих процедур является дальнейший курс лечения, то есть плановое облучение. Другие противопоказания включают высокую стадию заболевания, например, инфильтрацию опухоли на коже. Отложенная реконструкция - иногда через много месяцев - выполняется после завершения адъювантного лечения. Его можно проводить всем женщинам, если нет противопоказаний к общей анестезии. Решает только воля пациента.
80 процентов комки в груди доброкачественные. За ними нужно следить, регулярно посещать врача и проводить рекомендованные им обследования. Самостоятельное обследование важно для профилактики рака. Лучше делать это раз в месяц, всегда в один и тот же день цикла.
Ежегодно в Польше почти 15 тысяч. новые случаи рака груди.Пик заболеваемости приходится на 5-е и 6-е десятилетия жизни. Только половина больных женщин имеют шанс выжить более 5 лет. Причина этого явления прозаична - лечить поздно.
Реконструкция груди отложена
Если после удаления молочной железы пациентка прошла лучевую терапию, для восстановления груди используются ее собственные ткани. Вставить имплант или эспандер под грудную мышцу после облучения невозможно, так как эта мышца фиброзная, после облучения ослаблена и не сможет удерживать протез. Для отложенных операций обычно используются два метода.
1. Можно получить широчайшую мышцу спины (это мышца, идущая от лопатки к тазу). Затем ее вшивают в послеоперационную рану и под нее помещают протез, соответствующий форме здоровой груди. Лечение растягивается по времени, а отдельные этапы проводятся с интервалом в несколько месяцев. Когда грудь находится в нужном месте, воссоздаются сосок и ареола. Если пациентка не хочет проходить новое лечение, она может использовать силиконовую соску, которую она каждый день прикрепляет к новой груди. Сбор широчайшей мышцы спины безопасен, так как не очень важен для поддержания правильной фигуры. На спине есть шрам длиной около 12 см, но хороший хирург сделает разрез таким образом, чтобы он скрывался под лямкой бюстгальтера.
2. Для реконструкции используется кожно-мышечный лоскут, взятый из брюшной полости. Обычно часть прямой мышцы удаляется вместе с кусочком кожи и жировой ткани, образующей грудь. При таких операциях больше не имплантируют грудные имплантаты. Если пациенту не проводилась послеоперационная лучевая терапия, проводится процедура, во время которой под мышцу имплантируют эспандер. Он используется, когда естественная грудь очень велика или когда после ампутации больной груди остается мало тканей. Эспандер, помещенный под мышцу, постепенно наполняется все большим количеством физиологического раствора. Когда получается достаточно большой «карман», на что уходит около 4 месяцев, эспандер удаляется и туда помещается протез груди. Реконструированная грудь никогда не опускается, поэтому часто следующим этапом лечения является коррекция или, технически говоря, симметризация здоровой груди под реконструированную. Симметризацию можно проводить во время реконструктивной операции или через несколько месяцев после первого лечения.
Уход за новой грудью после реконструкции
Только в первый период после процедуры женщина должна ограничить движения руки и не перегружать ее покупками или тяжелой физической работой. Как только шрамы заживают, все приходит в норму. Вы можете ходить в бассейн, на пляж, пользоваться косметикой для тела и т. Д. Однако дамы с имплантатами должны защищать грудь от травм. В первые месяцы после реконструктивной операции следует носить специальный бюстгальтер, который можно приобрести в медицинском магазине. После заживления груди можно носить обычное нижнее белье, но подобранное специалистом, то есть брафиттером. Нельзя забывать регулярные осмотры у онколога. Контрольные тесты сначала проводят каждые 3 месяца, затем каждые полгода.
ВажныйИсследования проф. Ян Любиньски из Поморского медицинского университета показывает, что грудное вскармливание - лучший и самый эффективный способ защитить себя от рака груди. Каждый месяц кормления снижает риск рака примерно на 10%. Это также относится к женщинам с геном BRCA1, вызывающим рак груди.
ежемесячно "Здровие"
