Тест Кумбса: тесты PTA и BTA

Тест Кумбса - это тест на антиглобулин, используемый для обнаружения и идентификации иммунных антител в крови. Существует прямой тест Кумбса (БТА) и непрямой тест Кумбса (ПТА). Благодаря ему можно избежать серьезных посттрансфузионных осложнений, диагностировать такие заболевания, как бруцеллез и листериоз, а также выявить серологический конфликт между матерью и ребенком. Как выглядит тест Кумбса?

Оглавление:

1. Непрямой тест Кумбса (PTA)
2. Тест Кумбса прямой (BTA)

Тест Кумбса доступен в двух версиях - как непрямой тест Кумбса (POC) или непрямой тест на антиглобулин (PTA) и как прямой тест Кумбса (BOC) или прямой тест на антиглобулин (BTA).

Послушайте, что такое тест Кумбса и для чего нужны тесты BTA и PTA. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Непрямой тест Кумбса (PTA)

Непрямой тест на антиглобулин ПТА проводится как часть анализа группы крови. Он используется для обнаружения в плазме антител к антигенам эритроцитов, отличным от А и В. На его основе можно не только обнаружить наличие антител, но и идентифицировать их, определить, с какими антигенами клеток крови связываются.

В каких случаях проводится тест PTA?

• До переливания крови - если у реципиента были иммунные антитела против донорских клеток, они бы их уничтожили. В такой ситуации нельзя делать переливание крови.
• После посттрансфузионной реакции (например, если пациент по ошибке получил не ту кровь), т.е. если у пациента развиваются такие симптомы, как лихорадка, боль в спине, сыпь, кровь в моче, желтуха или спутанность сознания.
• Беременным женщинам необходимо выявить серологический конфликт между ней и малышом. Серологический конфликт может иметь серьезные последствия, поэтому важно заранее принять соответствующие меры, например, подготовить персонал больницы к переливанию крови. Непрямой тест Кумбса также дает информацию о других, атипичных антителах в крови матери, которые, например, могут проходить через плаценту в кровь ребенка, атаковать красные кровяные тельца ребенка и вызывать гемолитическую болезнь у плода и новорожденного. ЧТА проводится в первом триместре беременности, и если результат отрицательный, ее проводят снова примерно на 30 неделе. Когда у матери нет антител, но резус-отрицательный, существует риск серологического конфликта в какой-то момент времени, поэтому в этом случае тест PTA повторяется три раза во время беременности. С другой стороны, если результат ПТА положительный, что означает наличие антител в крови матери, женщине необходимо сдать дополнительные анализы. Однако не все антитела представляют собой серологический конфликт, поэтому при обнаружении каких-либо антител их необходимо идентифицировать. Серологический конфликт означает антитела против D.
• У пациентов с аутоиммунной гемолитической анемией, то есть когда организм вырабатывает антитела против собственных антигенов эритроцитов. Это может произойти при таких заболеваниях, как красная волчанка, лимфолейкоз, мононуклеоз, а также инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae. Иногда также случается, что гемолитическая анемия вызвана приемом определенных лекарств, например пенициллина.
• В диагностике бруцеллеза и листериоза.

Что такое тест PTA?

Для проведения пробы Кумбса достаточно собрать венозную кровь. Делать это можно в любое время суток без специальной подготовки. Положительный результат означает наличие антител к антигенам эритроцитов, отрицательный результат исключает их присутствие.

Стоит знать

Серологический конфликт возникает, когда мать Rh-, а ребенок Rh +.Если во время беременности конфликта не возникает, группа крови и фактор ребенка проверяются после родов. Если у ребенка резус +, женщине необходимо профилактически ввести анти-D иммуноглобулин в течение 72 часов. Это устранит клетки крови с антигеном D ее ребенка из кровотока и поможет предотвратить серологический конфликт при следующей беременности.

Серологический конфликт возникает, когда немного крови от Rh + ребенка попадает в кровоток Rh + матери. Обычно это происходит во время родов, как в силу стихийных бедствий (реже), так и путем кесарева сечения, но также в результате: амниоцентеза, выкидыша, забора крови плода, гемотерапии, отслоения плаценты и т. Д.

Также читайте: Кто может сдавать кровь и когда это невозможно? Переливание крови или продуктов крови: когда это необходимо? КРОВЬ: состав и функции

Тест Кумбса прямой (BTA)

БТА используется для обнаружения антител на клетках крови, которые покрывают эритроциты и прикрепляются к их антигенам. Этот тест обнаруживает наличие антител, но ничего не сообщает об их источнике и типе. Как правило, чем больше антител в эритроцитах, тем сильнее реакция БТА.

В каких случаях проводится тест BTA?

Прямой тест Кумбса может быть полезен при определении причины аутоиммунной гемолитической анемии, при диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного, вызванной серологическим конфликтом, и для объяснения причин осложнений после переливания крови.

Что такое тест ВТА?

Прямой тест на антиглобулин проводится путем взятия крови из вены. К этому не нужно специально готовиться. Положительный результат теста означает, что антитела прикреплены к поверхности красных кровяных телец. Однако тест не указывает, что это за антитела и какова причина их появления.

Важный

Во время переливания крови организм реципиента всегда контактирует с рядом донорских антигенов. Это создает риск развития антител к антигенам клеток крови. Риск увеличивается с каждым переливанием крови. У пациентов, которые неоднократно лечились переливаниями крови, может вырабатываться столько антител против различных антигенов, что становится все труднее отбирать кровь для последующих переливаний.