Отек Рейнке: причины, симптомы, лечение

Отек Рейнке (лат. Edema Reinke) - это двусторонний отек голосовых связок в результате механического раздражения. Особому риску подвержены курильщики и люди, которые работают с голосом. Каковы симптомы отека Рейнке и как его лечить?

Отек Рейнке (лат. отек Рейнке) происходит, как следует из названия, в пространстве Рейнке. Это замкнутое щелевидное пространство внутри гортани, под эпителием голосовой связки. Он лишен желез и лимфатических сосудов. Женщины и мужчины в равной степени подвержены заболеванию. Следует подчеркнуть, что существует тесная связь между курением и возникновением отека Рейнке. 97% пациентов - заядлые курильщики. Табачный дым вызывает отек, раздражая голосовые связки. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте.

Отек Рейнке: причины

• вредные вещества на рабочем месте
• аллергия, приводящая к синуситу
• никотиновая зависимость
• напряжение голоса, особенно связанное с профессией, например учителя, журналисты, певцы, преподаватели

Отек Рейнке: симптомы

• хрюканье
• дисфония - зрелый, хриплый голос
• ощущение инородного тела
• затрудненное дыхание, одышка
• храпеть

Пациенты часто игнорируют эти симптомы, особенно охриплость голоса. Особенно тревожить должны длительные симптомы. В крайних случаях опухоль может привести даже к удушению.

Отек Рейнке: исследования

Подходящий специалист - отоларинголог или фониатр. Он или она собирает подробные интервью, особенно о профессии, курении или аллергии. Он проводит ЛОР-обследование, во время которого ларингоскопия выявляет подушкообразную, висячую, шатающуюся опухоль голосовых связок и сужение голосовой щели. В отдельных случаях полезно выполнение компьютерной томографии в коронарной позиции, аллергических проб, стробоскопии, фониатрического обследования.

Отек Рейнке: дифференциальный диагноз

Подобные симптомы также могут быть результатом:

• узелки на голосовых связках
• рак гортани
• микседема
• токсический или аллергический отек голосовых складок
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• заболевание щитовидной железы
• осложнения после операции на шее
• аллергия

Отек Рейнке: лечение

В начальной фазе, когда отек несильный, можно попробовать консервативное лечение: отмена вредных веществ (сигареты), смена профессии, ЛОР-лечение голоса, психотерапия.

Сильный отек Рейнке, препятствующий нормальному функционированию, является показанием к операции. Микроларингоскопия и удаление голосовых складок используются либо традиционным способом, либо с помощью хирургического лазера. По желанию можно выполнить два шага, чтобы избежать спаек передней комиссуры. Из-за возможности дисплазии всегда следует проводить гистологическое исследование с горизонтальными разрезами.
К сожалению, несмотря на лечение, возможны рецидивы.