Новая позиция Польского диабетического общества

Сахарный диабет - это заболевание, сопряженное с серьезным риском развития тяжелых и хронических осложнений. Основной целью лечения этого заболевания должно быть их предотвращение, в котором большую роль играют сами пациенты, например регулярные измерения уровня глюкозы в крови. Между тем, пациенты с сахарным диабетом часто отказываются от измерения, потому что оно связано с болезненными уколами пальцев, а сам процесс не очень незаметен и приводит к стигматизации пациентов. Развитие медицинских технологий нашло отклик на потребности диабетиков благодаря инновационным решениям. Одна из них - это система FreeStyle Libre, о которой только что написали эксперты по диабету.

FreeStale Libre - это система мониторинга глюкозы для людей с диабетом в возрасте ≥ 4 лет. Он также может использоваться беременными женщинами и другими пациентами с гликемическими нарушениями (например, при предиабете, рецидивирующих гипогликемиях при гормональных или метаболических нарушениях). Система состоит из датчика, прикрепленного к коже, который измеряет концентрацию глюкозы, и считывающего устройства, которое считывает данные с датчика по беспроводной сети. Помимо стандартного ридера, данные могут собирать и смартфон, благодаря установке мобильного приложения - FreeStyle LibreLink. Благодаря инновационным решениям система выполняет основную задачу лечения диабета - предотвращение развития хронических осложнений диабета.

Рекомендации экспертов

Эксперты Польского диабетического общества рекомендуют использовать FreeStyle Libre в качестве системы гликемического мониторинга у пациентов с диабетом типа 1 и 2. Заключение было основано на клинических испытаниях, научных данных и опыте медицинской практики. Эксперты указывают, что система поддерживает лечение и помогает достичь основной цели лечения диабета - предотвратить развитие хронических осложнений диабета. Его реализация основана, среди прочего, об образовательной функции - пациенты должны знать, что постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови является неотъемлемой частью правильного лечения диабета, который требует большого самоконтроля - многим пациентам приходится проходить тестирование на уровень глюкозы в крови до 10 раз в день.

Это трудоемкое, инвазивное, болезненное и дискомфортное действие (требует постоянного контроля времени, болезненных уколов пальцев, также не очень осторожно, потому что вам нужно обнажить датчик, а затем применить считыватель). Благодаря системе FreeStyle Libre диабетики с большей вероятностью будут следовать рекомендациям по мониторингу гликемии, чем обычный мониторинг глюкозы в крови - в среднем 15,1 раза в день, в то время как пациенты, измеряющие глюкометр, делали 5-6 измерений в день.

Анкеты качества жизни указывают на безболезненность измерений, дополнительную информацию об изменении гликемии, что, в свою очередь, позволяет пациенту делать выводы и вносить положительные изменения - например, диета, упражнения и т. Д. Участники исследования также указали на возросшую осведомленность о риске гипогликемии, ощущение безопасности и конфиденциальности, предлагаемые устройством - система FreeStyle Libre предоставляет две очень важные информации в дополнение к текущему значению глюкозы. На экране приемника отображается график результатов измерения уровня глюкозы в крови за последние 8 часов, а стрелками показаны тенденции и скорость изменения значений уровня глюкозы в крови.

Принятие во внимание этой информации должно изменить терапевтическое управление в данный момент (...) правильная интерпретация тенденций пациентами должна позволить снизить частоту гипо- и гипергликемии, снизить гликемическую изменчивость и продлить время пребывания в пределах целевых значений глюкозы, - читают эксперты.

Польская диабетическая ассоциация указывает, что FreeStyle Libre - единственная система на рынке, которая представляет анализ данных в соответствии с международным стандартом анализа данных AGP (Амбулаторный профиль глюкозы), который позволяет визуализировать изменения концентрации глюкозы в среднем за день жизни пациента, что позволяет идентифицировать гликемические структуры и надлежащее образование. пациент (т.е. понимать, как повседневная деятельность влияет на изменение уровня глюкозы); специалистов для более точной оценки терапевтического процесса и определения оптимальных дальнейших терапевтических целей.

Кроме того, со второй половины 2018 года пациенты, использующие систему Free Style Libre, могут воспользоваться преимуществами инновационных цифровых решений, которые еще больше облегчат терапевтический процесс:

• FreeStyle LibreLink - благодаря этому приложению на смартфоне есть возможность отказаться от ридера и загрузить результаты измерений только с помощью смартфона. Благодаря этому решению пациенту не нужно иметь при себе дополнительное устройство, а для измерений ему нужен только смартфон, который большинство людей всегда носит с собой.
• Free Style LibreLinkUp - приложение для родственников больных сахарным диабетом. Это позволяет им удаленно контролировать показания глюкозы или предупреждать вас, если результат не появляется (вы можете добавить уведомление в приложении).
• FreeStyle LibreView - облачное приложение, в которое отправляются результаты чтения. Это позволяет сделать информацию доступной для врача и медсестры.

Эксперты Польской диабетической ассоциации указывают, что система FreeStyle Libre характеризуется высокой точностью измерений и индикацией тенденций их изменения, а также автоматической записью измерений глюкозы в крови каждые 15 минут, т.е. реже, чем в случае систем непрерывного мониторинга глюкозы.

В качестве самого большого ограничения эксперты указывают на отсутствие возмещения за систему FreeStyle Libre и, как следствие, на снижение ее доступности. Между тем, возмещение будет компенсировано, по крайней мере частично, сокращением количества диагностических полосок для счетчика. У пациентов, которые уже используют FreeStyle Libre, наблюдается снижение расхода глюкометрических тестов в 10 раз.

В настоящее время в Польше возмещение расходов на системы для непрерывного измерения уровня глюкозы ограничивается только людьми с диабетом 1 типа, в определенном возрасте и одновременно использующими персональную инсулиновую помпу - это дискриминирует пациентов с менее контролируемым диабетом 1 типа или без собственной инсулиновой помпы, а также пациентов с диабетом. тип 2.

Расширение доступа к системе FreeStyle Libre не только будет способствовать лучшему контролю диабета со стороны пациента, лиц, осуществляющих уход, и врачей, но также приведет к экономии в результате лечения осложнений и острых, часто опасных для жизни заболеваний.

Полное мнение экспертов о системе FreeStyle Libre доступно здесь.

Терапевтические преимущества использования системы FreeStyle Libre для пациентов:

• датчик измеряет концентрацию глюкозы в течение 14 дней;
• измерение уровня глюкозы в крови без укола пальца - благодаря этому пациенты чаще снимают измерения, а потребление полоски сахара в крови снижается более чем на 90%;
• незаметно для чтения через одежду - это удобное решение, отвечающее ожиданиям пациентов и их семей, обеспечивающее конфиденциальность и снижающее стигматизацию пациентов;
• система FreeStyle Libre проще и удобнее в использовании по сравнению со стрип-тестами, что, в свою очередь, приводит к более частым измерениям (более чем 3-кратное увеличение) и лучшему гликемическому контролю;
• нет необходимости калибровать систему прокалыванием пальца;
• компьютерное программное обеспечение, позволяющее создавать отчеты (например, историю глюкозы)
• возможность формировать отчеты в стандарте AGP;
• стрелки тренда, указывающие, увеличивается или уменьшается концентрация глюкозы, вместе с оценкой динамики тренда, что значительно облегчает определение риска гипогликемии в ближайшие часы, благодаря чему пациенты также узнают, как их тело реагирует, например, на определенную диету, упражнения и т. д.
• возможность измерения уровня глюкозы и кетонов на ридере прямо из крови с помощью компенсируемых полосок, доступных на польском рынке;
• полный сервис FreeStyle Libre для пациентов, использующих систему (бесплатная гарантия / замена, бесплатная горячая линия).