Сердечная недостаточность - заболевание, которым нельзя пренебрегать

Сердечная недостаточность (СН) - это заболевание, являющееся следствием многих сердечно-сосудистых заболеваний, состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови ко всем тканям тела. Если вы быстро устаете, одышка, кашляете по ночам или опухли ноги, это может быть признаком сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность - растущая медицинская и социальная проблема, поэтому специалисты часто говорят об эпидемии сердечной недостаточности. Болезнь получила название медицинской гидры. Гидра - это мифологический монстр с пятью головами, которые снова выросли в большем количестве, когда одна из них была отрезана. То же самое и с сердечной недостаточностью - когда одна проблема решена, может возникнуть другая.

Сердечная недостаточность - масштаб проблемы

В Европе от сердечной недостаточности страдают почти 10 миллионов человек, в Польше около 800 тысяч. (по некоторым данным даже 1 миллион). Это единственное сердечно-сосудистое заболевание, частота которого увеличивается. При изучении частоты сердечной недостаточности в Польше у людей старше 65 лет и обращении за консультацией к терапевтам, сердечная недостаточность была диагностирована у 53 процентов. Из этой группы 39 процентов. были классифицированы как класс III или IV (согласно классификации Нью-Йоркского общества кардиологов), что означает, что эти люди испытывали одышку и утомляемость при небольших физических нагрузках (например, во время одевания), а симптомы исчезли в состоянии покоя. С другой стороны, люди, поступившие в четвертый класс, испытывали сильную утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение или боль в груди при малейшем усилии, и эти симптомы не исчезали даже во время отдыха.

Сердечная недостаточность - причины болезней

Согласно современным данным, наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Другие причины включают миокардит, метаболические, системные, врожденные или приобретенные пороки сердца, аритмии, анемию, почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы и прием кардиодепрессантов. Статистика показывает, что прогноз при сердечной недостаточности неблагоприятный. Заболевание имеет высокую смертность, даже выше, чем от рака груди и мочевого пузыря. Но современная фармакология резко снижает риск смерти и улучшает качество жизни пациентов. Однако необходимо соблюдение одного условия: обязательно соблюдать предписанные врачом правила терапии.

Сердечная недостаточность, то есть отказ помпы

Сердце - это насос, который забирает венозную кровь по всему телу, перекачивает ее в легкие, чтобы забрать кислород, и перекачивает его в артерии, откуда он распределяется по всем органам. Когда сердце заболевает, оно не может хорошо выполнять свою работу. Если наш насос выходит из строя, к отдельным органам поступает слишком мало топлива, то есть кислорода, или слишком много крови откладывается в органах тела.
Если кровь плохо насыщена кислородом, мы довольно быстро ощущаем последствия:

• мы устаем, потому что в мышцах не хватает кислорода
• Мы залиты холодным потом, потому что наша кожа не насыщена кислородом
• мы мочимся реже, потому что кровоснабжение почек уменьшилось.

Когда кровь остается в органах, они становятся гиперемированными. Затем появляется:

• одышка (затрудненное дыхание, одышка) с физической нагрузкой или одышка ночью
• кашель, сопровождающий одышку, что указывает на заложенность легких
• плохое пищеварение и сонливость после еды, что сигнализирует о застойных явлениях в печени
• отек ног, указывающий на заложенность вен.
• повышенная жажда
• увеличение массы тела
• снижение диуреза.

Можно ли избавиться от этих неприятных симптомов? Нет единого совета для всех пациентов. У каждого есть история болезни, каждому нужно уделять внимание другим вещам, чтобы восстановить хорошее самочувствие. Когда начать? От посещения врача, который поможет вам контролировать вашу болезнь.

Принципы терапии сердечной недостаточности

Специалисты перечисляют три элемента, определяющих эффективность терапии: исследования, борьба с болезнями и гигиеничный образ жизни. Тесты помогают определить степень поражения сердца, изменений в печени, почках и других органах, разработать стратегию лечения и физических упражнений, а также оценить реакцию организма на лекарства. Борьба с болезнью в основном состоит из регулярного приема лекарств, измерения артериального давления, анализов крови, ЭКГ, поддержания надлежащего веса тела и консультации врача. Гигиенический образ жизни означает регулярные упражнения, отказ от курения, правильное питание, ограничение потребления соли и избегание стрессовых ситуаций.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности с успехом используются многие лекарственные препараты, чтобы ограничить последствия болезни и улучшить качество жизни.

• Ингибиторы конвертазы расширяют кровеносные сосуды и снижают кровяное давление, поэтому сердцу не приходится так много работать. Прием лекарств начинают с малых доз, которые постепенно увеличивают, пока болезнь не стабилизируется. Во время терапии может появиться головокружение, сухой кашель, ухудшение функции почек и повышение уровня калия в крови. Именно поэтому так важно придерживаться рекомендованных доз препаратов и времени их приема, а также регулярно выполнять назначенные анализы. Ингибиторы превращающих ферментов - это препараты, прием которых нельзя прекращать, поскольку они продлевают жизнь и сокращают количество госпитализаций.
• Бета-адреноблокаторы снижают количество ударов сердца в минуту, замедляя его. Лечение начинают с низкой дозы препарата, которую постепенно увеличивают. Прием препарата может иметь такие побочные эффекты, как снижение артериального давления, головокружение, значительное замедление пульса (менее 50 ударов в минуту), быстрая утомляемость.
• Диуретики увеличивают выведение воды и натрия из организма, уменьшая нагрузку на сердце. Они более эффективны, если принять их утром и полежать в постели еще час.
• Гликозиды наперстянки - это препараты, которые стимулируют сердце сокращаться с большей энергией и нормализуют его работу.
• Нитраты (нитраты) расширяют кровеносные сосуды, облегчая работу сердца.
• Антикоагулянты блокируют действие витамина К, разжижая кровь и снижая вероятность образования тромбов. Самая большая проблема - поддерживать постоянный уровень свертывания, что позволяет избежать риска кровотечения. Витамин К содержится в темно-зеленых и листовых овощах, таких как брокколи, репа, шпинат, салат и капуста. Персики, авокадо, картофель, яичный белок, сыр и печень также содержат его. Поэтому их потребление людьми, страдающими сердечной недостаточностью, необходимо адаптировать к результатам тестов на свертываемость крови. Действие витамина К также подавляется приемом других лекарств, таких как противогрибковые, противовоспалительные и статины. Доза антикоагулянта должна быть точно определена вашим врачом с разбивкой на дозы на каждый день недели.

Принципы питания при сердечной недостаточности

Диета, которой должны придерживаться пациенты с сердечной недостаточностью, не требует больших жертв, а блюда готовить легко. Однако, чтобы облегчить лечение и поддерживать правильный вес, необходимо соблюдать несколько важных правил.

• Ограничьте потребление соли, так как она вызывает задержку воды в организме и способствует обострению симптомов заболевания, таких как отек, одышка, учащение пульса.
• Избегайте продуктов, которые содержат значительное количество скрытой соли - колбас, мясных и рыбных консервов, желтых и голубых сыров.
• Удалите чипсы и соленый арахис из своего меню, а также супы из кошелька.
• Однозначно ограничьте добавление соли во время приготовления и не добавляйте соль к ним на тарелке, ведь 60% ее идет отсюда. соль, которую мы едим. Замените его специями, такими как чеснок, хрен, укроп и лимонный сок.
• Не используйте готовые смеси приправ, так как они содержат много соли. Использование хлорида калия (заменитель соли) требует осторожности. Калий в этой соли в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии, то есть к повышению уровня калия в крови. Гиперкалиемия часто протекает бессимптомно. Но об этом могут свидетельствовать сенсорные нарушения, мышечные спазмы и покалывание вокруг рта и языка. Напротив, во время ЭКГ можно зафиксировать низкий уровень калия. Дефицит этого элемента может проявляться нарушением сознания.
• Ограничьте потребление жидкости до 1,5–2 литров в день, так как при этом заболевании нарушается вывод воды из организма.
• Ешьте 4-5 небольших приемов пищи в день, чтобы не перегружать желудок, что убережет вас от тошноты, одышки и метеоризма.
• Избегайте продуктов, богатых животными жирами - они нежелательны для профилактики и лечения сердечных заболеваний (особенно для людей с повышенным уровнем холестерина).

Диета, которая нравится вашему сердцу

• черствый пшеничный хлеб, рис, прекрасная паста, кукурузные хлопья, мелкая крупа
• обезжиренное молоко, творог, йогурт, кефир, яичный белок
• овощные супы из свежих или замороженных овощей, приготовленные без соли
• рыба (на гриле, все нежирное мясо и птица (но без кожи)
• жиры: подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое и оливковое масло (в ограниченных количествах); мягкие маргарины из этих масел, маргарины с пониженным содержанием жира; сливочное масло разрешено людям с нормальным уровнем холестерина
• свежие и замороженные овощи, картофель, свежие и сушеные фрукты, консервированные фрукты (несладкие)

Который способствует ухудшению здоровья

• инфекции
• заболевание легких
• сверхактивная или малоактивная щитовидная железа
• гипертония
• болезнь почек
• ошибки в приеме лекарств, используемых при сердечной недостаточности
• прием дополнительных обезболивающих
• неправильное питание, например, с высоким содержанием соли
• трепетать
• медленный пульс
• нестабильная ишемическая болезнь сердца
• инфаркт миокарда

Кодекс поведения на благо вашего сердца

• Не курите сигареты и избегайте пребывания в прокуренных помещениях.
• Ограничьте потребление соли, поскольку она удерживает воду в организме и, следовательно, дополнительно нагружает сердце. В вашем рационе должно быть мало соли.
• Ограничьте потребление жидкости примерно до 2 литров в день (включая суп, компот, соки, воду), даже за счет сильной жажды, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь.
• Если у вас избыточный вес, сбросьте лишний вес, чтобы уменьшить область, которую будет обслуживать ваше сердце. Однако не набрасывайтесь на драконовские диеты, которые приводят к быстрой потере веса, а обсудите это со своим врачом или диетологом.
• Регулярно занимайтесь спортом по указанию врача, чтобы улучшить свое физическое состояние.
• Следите за своим здоровьем, наблюдая за своим телом - на наличие отеков ног, кашля по ночам, одышки при переносимых ранее физических нагрузках, холодного пота, головокружения или учащенного пульса. Каждое утро взвешивайтесь натощак, чтобы узнать, набираете ли вы вес.
• По рекомендации врача сделайте анализы крови, проверьте уровни мочевины, креатинина, натрия, калия и билирубина. Измеряйте свое кровяное давление один раз в неделю и записывайте результаты или делайте измерения, когда вам станет хуже или когда ваш врач изменит ваше лечение. Давление не должно быть слишком низким или превышать 140/90 мм рт.
• Изучите пульс (это количество ударов сердца в минуту). Нормальные значения находятся в диапазоне от 50 до 100 ударов.