Кондуктивная потеря слуха возникает внезапно и является следствием изменений в наружном слуховом проходе. Внезапное ухудшение слуха требует срочной консультации врача, поскольку оно может быть связано с механическим повреждением или заболеванием наружного слухового прохода.
Оглавление
- Кондуктивная потеря слуха - симптомы
- Кондуктивная потеря слуха - причины
- Кондуктивная потеря слуха - исследования
- Кондуктивная потеря слуха - лечение
Кондуктивная потеря слуха встречается реже, чем нейросенсорная тугоухость. Это не связано с прогрессирующим процессом старения организма. Однако иногда это результат травм и болезней. Речь идет не только о болезнях уха, но и о системных заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания или нарушения обмена веществ.
Кондуктивная потеря слуха также может быть результатом закупорки слухового прохода инородным телом, в том числе ушной серой. В зависимости от причин, вызвавших кондуктивную тугоухость, рекомендуется хирургическое или фармакологическое лечение. Иногда может помочь слуховой аппарат.
Кондуктивная потеря слуха - симптомы
Кондуктивная тугоухость проявляется значительным ухудшением слуха, особенно в части высоких звуков, то есть детских и женских голосов, пения птиц. Это также может относиться ко всем сигналам.
Вы также можете испытывать ощущение заложенности уха при ухудшении слуха. Некоторые пациенты испытывают заложенность ушей, как когда мы намеренно закрываем уши, чтобы изолироваться от окружающего шума.
Кондуктивная потеря слуха может поражать одно или оба уха.
Нередко кондуктивная потеря слуха сопровождается болью. Это происходит, когда потеря слуха связана с заболеванием ушей.
Каждая ситуация, при которой слух внезапно ухудшается, требует срочной консультации с врачом. Посетите ЛОР-специалиста или специалиста по слуховым аппаратам. Тесты слуха являются основой для диагностики.
Кондуктивная потеря слуха - причины
Существует множество причин кондуктивной тугоухости, от ушной серной пробки до рака. Однако чаще всего этот тип потери слуха связан с закупоркой слухового прохода, которая может быть вызвана:
- восковая пробка - образуется в результате слишком большого количества ушной серы в ухе
- инородное тело в ухе, которое может попасть в слуховой проход в результате травм головы, несчастных случаев или неосторожной игры с небольшими предметами, которые могут застрять в ухе (в первую очередь это касается маленьких детей и людей, которые чистят уши ватными палочками)
- опухоль слухового нерва или головного мозга. Для такой ситуации характерна односторонняя глухота.
Кондуктивная потеря слуха также развивается в результате заболеваний уха, к которым относятся:
- средний отит или, реже, наружное ухо. Причиной непроходимости слухового прохода является излияние, сопровождающее воспаление. Но стоит помнить, что кондуктивная тугоухость может развиваться не только при экссудативном воспалении, но и при остром или хроническом.
- отосклероз, то есть нарушение функции слуховых косточек (молоточка, наковальня и стремени), которые делают их твердыми и неэластичными, и их работа неэффективна
Кондуктивная потеря слуха может развиться после травм уха (ов) и затрагивать изменения в области барабанной перепонки, включая ее перфорацию, что может быть вызвано травмой головы или длительным воздействием громкого шума.
Еще одна причина кондуктивной тугоухости - препараты с ототоксическим действием, то есть нарушение слуха. В эту группу препаратов входят некоторые группы антибиотиков (например, аминогликозиды или макролиды) и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, а также петлевые диуретики, такие как фуросемид (популярное органическое вещество с мочегонными свойствами).
Кондуктивная потеря слуха - исследования
Основные проверки слуха, которые выполняются при подозрении на кондуктивную тугоухость, включают:
- отоскопия
- тональная аудиометрия
- вербальная аудиометрия
- тимпанометрия
В некоторых случаях также проверяются вызванные слуховые потенциалы (ABR, BERA).
Отоскопию часто называют объективным тестом слуха. Обследование занимает несколько минут и проводится с помощью отоскопа, то есть светоизлучающего устройства, которое позволяет заглянуть в слуховой проход и визуально оценить его состояние. Таким образом оценивается состояние барабанной перепонки и цепи косточек, особенно с точки зрения возможных разрывов в ней. В результате отоскопии можно подтвердить или исключить механические повреждения слухового прохода, которые могут вызвать потерю слуха.
Тимпанометрия - это тест, который регистрирует отклонение барабанной перепонки под влиянием изменения давления в слуховом проходе. Тест позволяет оценить состояние барабанной перепонки, проходимость евстахиевой трубы и эффективность цепи слуховых косточек. Тимпанометрия чрезвычайно полезна при диагностике отита. Иногда этому тесту предшествует тональная и вербальная аудиометрия.
Импедансная аудиометрия - это очень тщательный тест, который позволяет определить место и причину потери слуха. Это обследование включает тимпанометрию, измерение рефлексов стремени и оценку состояния евстахиевой трубы. Они выполняются с помощью тимпанометра, стимулирующего слух изменяющимся давлением и звуком переменной частоты (500, 1000, 2000 и 4000 Гц), вызывающим резонансные колебания. Обследование безболезненно и занимает несколько десятков минут. Результат позволяет определить место повреждения слуха.
В некоторых случаях также необходимы специализированные проверки слуха, то есть проверка слуховых потенциалов, вызванных ABR и BERA. Благодаря этим тестам можно оценить работу слухового нерва и излучение характерных сигналов мозгом. ABR регистрирует мозговые волны, генерируемые стволом мозга, а BERA регистрирует потенциалы, вызванные стволом мозга в результате звуковой стимуляции.
Результаты всех тестов являются основой для определения лечения кондуктивной тугоухости.
Кондуктивная потеря слуха - лечение
Стоит знать, что кондуктивная потеря слуха обычно носит временный характер и исчезает после устранения причины, ее вызвавшей. Только в некоторых случаях он остается постоянным и требует постоянных слуховых аппаратов.
Лечение кондуктивной тугоухости зависит от причин, ее вызвавших.
Хирургическое вмешательство необходимо при попадании инородного тела в слуховой проход после механической травмы уха или головы. Операция необходима, если причиной потери слуха является рак.
Фармакологическое лечение применяется в случае экссудативного, острого или хронического воспаления среднего или наружного уха.
Амбулаторные процедуры выполняются людям, слуховой проход которых заблокирован ушной серой или небольшим инородным телом, которое можно удалить, не разрезая ткани.
Выбор слухового аппарата также является методом лечения кондуктивной тугоухости, но слуховые аппараты чаще всего предлагаются людям, страдающим смешанной формой тугоухости, то есть кондуктивно-нейросенсорной тугоухостью.
Слуховые аппараты также рекомендуются людям, которые потеряли слух в результате травмы или болезни.
Решение о лечении кондуктивной тугоухости должен принять ЛОР.
Важно, чтобы в процессе выздоровления участвовал и пациент, который должен информировать врача о принимаемых лекарствах, заболеваниях и событиях, которые могут привести к повреждению слуха.
Информация, предоставляемая пациентом, часто ускоряет диагностику и выбор подходящего лечения. И чем раньше начнется правильное лечение, тем меньше будет потерь.
Особенно опасно откладывать лечение среднего отита, так как это может привести к необратимой глухоте.
Читайте также:
- Нарушения слуха - причины и виды
Прочитать больше статей этого автора
