Неврастения проявляется в первую очередь хронической усталостью, но при ее течении также могут возникать нарушения концентрации внимания и раздражительность, а также головные боли и боли в животе. На самом деле, спектр заболеваний, возникающих у людей с неврастенией, довольно широк, в то время как - хотя неврастения уже упоминалась в конце 19 века - до сих пор неясно, что вызывает неврастению. Неврастения может значительно ухудшить функционирование пациентов - есть ли какие-либо методы лечения?
Неврастения - это единица, относящаяся к группе невротических расстройств. На самом деле в литературе существуют разные мнения о том, кто первым выделил эту проблему, но чаще всего создателем концепции является Джордж Берд, невролог из Нью-Йорка. Именно этот специалист в 1869 году описал неврастению как единицу, связанную с многочисленными недугами, касающимися как психики, так и человеческого тела.
Неврастению можно рассматривать как несколько противоречивую проблему. Ну, так же, как неврастения входит в список форм заболеваний в классификации МКБ-10 (входит в группу других невротических расстройств), мы не встретим этот термин в американской психиатрической классификации ДМС - неврастения не появляется в DSM уже несколько лет. версия этой классификации.
Основная проблема неврастении заключается в том, что ее симптомы могут напоминать другое явление, которое становится все более распространенным в наши дни - синдром хронической усталости. Бывают даже ситуации, когда две проблемы - неврастения и синдром хронической усталости - рассматриваются как одно и то же. На самом деле, однако, между этими сущностями есть несколько существенных различий (например, в отношении их патогенеза).
К сожалению, точная частота самой неврастении неизвестна. Такая ситуация возникает, например, из-за отсутствия ясности в отношении принципов диагностики неврастении, а также из-за того, что у некоторых пациентов, борющихся с этой проблемой, она просто не диагностируется.
Неврастения: причины
Когда вообще появился термин неврастения, его авторы сообщали, что это образование возникло в результате истощения «нервных ресурсов» человека. В таком случае неврастения будет развиваться у пациентов, когда их нервная система в широком смысле будет подвергаться исключительной нагрузке, например, связанной с выполняемыми обязанностями или переживанием хронического значительного стресса.
В целом, однако, следует подчеркнуть, что до сих пор - несмотря на то, что описываемая единица выделялась достаточно давно - четко определить точные причины неврастении не удалось. Предполагается, что в его развитии участвуют генетические факторы (люди с семейным анамнезом неврастении сами подвергаются повышенному риску этого человека), а также различные события, которые оказывают существенное влияние на функционирование психики человека. Прежде всего, стресс считается фактором, способствующим возникновению неврастении у людей.
На самом деле о неврастении мало что известно. Однако уже было замечено, у кого чаще всего диагностируется эта проблема - неврастения чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 55 лет. Для этой единицы характерно также то, что она чаще развивается у людей, занимающих высокие должности на работе, и что неврастения чаще встречается у людей с высшим образованием.
Также прочтите: Globus hystericus, или нервный клубок в горле Невротическая депрессия и депрессивный невроз - это одно и то же заболевание? Толпа мыслей - симптом вкл. неврозы и гипертиреоз. Причины и лечение ...
Неврастения: симптомы
При неврастении жалобы, возникающие у пациентов, касаются как психической, так и физической сферы. В первом из этих случаев утомляемость возникает в основном у пациентов. Да, после тяжелого рабочего дня или полного дневного ухода за маленькими детьми каждый человек устает, но для неврастении характерно то, что страдающие ею люди испытывают хроническую и неоправданную усталость. Это чувство может появиться у них даже после выполнения действий, не требующих больших усилий, и оно может быть настолько серьезным, что значительно ограничит обычное повседневное функционирование пациентов.
Помимо утомляемости для неврастении характерны и другие нарушения, такие как:
- ухудшение концентрации и внимания
- перепады настроения (пациенты могут стать раздражительными и могут испытывать необоснованные приступы плача или гнева)
- нарушения сна (особенно в такой форме, когда сон - даже достаточно продолжительный - не позволяет пациенту должным образом отдыхать)
- гиперчувствительность к различным раздражителям (например, к свету или более громким звукам)
Из-за доминирующих психологических симптомов неврастении у пациента различают два типа этого состояния. Первый - гипостенический тип, при котором наиболее ярко выражено чувство усталости и слабости. Гиперстенический тип неврастении, в свою очередь, связан с тем, что пациент испытывает в первую очередь напряжение, раздражительность и вспышки гнева.
Однако неврастения, как уже упоминалось, приводит к различным соматическим расстройствам. Пациенты, страдающие этим типом невротического расстройства, могут в этом случае бороться с такими симптомами неврастении, как:
- неоправданное усиление потоотделения
- ощущение быстрого или нерегулярного сердцебиения
- головные боли
- запор или диарея
- боль в животе
- учащенное дыхание
- нарушение потенции
- парестезия
- мышечные и суставные боли
- боль в груди
- головокружение
Неврастения: дифференциация
Неврастения, как вы, наверное, заметили выше, представляет собой единицу с довольно нехарактерными симптомами. По этой причине необходимо исключить наличие у больного других заболеваний, особенно соматических, которые могут привести к появлению подобных недугов. Неврастению необходимо дифференцировать, среди прочего при кардиологических заболеваниях (например, при аритмии) или при различных гормональных нарушениях.
Чтобы иметь возможность диагностировать неврастению, пациенту также следует исключить тот факт, что его симптомы возникают из-за наличия некоторых других психических расстройств, таких как депрессия или генерализованное тревожное расстройство. Помимо уже упомянутых, в критерии диагностики неврастении также входит тот факт, что для диагностики данной проблемы необходимо констатировать, что пациент испытывает стойкую утомляемость не менее 3 месяцев.
Неврастения: лечение
В лечении неврастении, как и в случае других невротических расстройств, фундаментальную роль играют психотерапевтические взаимодействия. Пациентам могут быть рекомендованы различные виды психотерапии, например, когнитивно-поведенческая психотерапия. Упражнения и техники релаксации также могут улучшить состояние больных неврастенией. Иногда, когда факторы окружающей среды, такие как тяжелая рабочая среда, считаются причинами неврастении, пациентам могут посоветовать изменить свое окружение (конечно, если это возможно).
Что касается медикаментозного лечения, то при неврастении оно применяется редко. Некоторым пациентам могут быть рекомендованы антидепрессанты, но такое лечение применимо только к тем, у кого явно выражены расстройства настроения.
Неврастения: прогноз
К сожалению, неврастения нелегко лечить. Сам объем возможных симптомов неврастении показывает, что эта проблема может значительно ухудшить социальное или профессиональное функционирование людей, которые с ней борются. Лечение неврастении может занять довольно много времени, но пациенты не должны расстраиваться, потому что регулярная терапия в сочетании с другими методами, положительно влияющими на самочувствие пациентов (например, с физической активностью или упражнениями на расслабление), может значительно улучшить как психическое, так и психическое здоровье. соматика больных неврастенией.
Источники:
1. Психиатрия, т. 2. Клиническая психиатрия. Эд. С. Пужинский, Я. Рыбаковский, Я. Вцерка. Издательство Edra Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Crocq M-A., История генерализованного тревожного расстройства как диагностическая категория, Dialogues Clin. Неврология, июнь 2017 г .; 19 (2): 107-116; он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
