IgA-нефропатия (болезнь Бергера): причины, симптомы, лечение

IgA-нефропатия (также известная как болезнь Бергера) - наиболее распространенная форма гломерулонефрита. От него страдают пациенты любого возраста. Клиническая картина состоит в основном из гематурии или рецидивирующей гематурии. Течение болезни - индивидуальная особенность. У 20% пациентов может развиться терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа.

IgA-нефропатия, также известная как болезнь Бергера по имени автора, впервые описавшего патофизиологию заболевания, представляет собой избыточную продукцию иммуноглобулина А в слизистых оболочках. Комплексы IgA образуются в ответ на патогены - например, бактериальные антигены в пищеварительной или дыхательной системе. Доминирующий возбудитель в пищеварительной системе популярен. кишечная палочкав то время как дыхательная система в основном заселена β-гемолитическими стрептококками и вирусами гриппа. IgA-нефропатия также может появиться при аутоиммунных заболеваниях, в том числе ревматоидные заболевания, такие как:

• гепатит Б
• глютеновая болезнь
• саркоидоз
• псориаз
• анкилозирующий спондилит (zzsk)
• ревматоидный артрит
• реактивный артрит
• воспалительное заболевание кишечника
• СПИД

Избыточные нефротоксические комплексы накапливаются в клубочках, что приводит к их повреждению.

IgA-нефропатия: симптомы и течение

Наиболее патогномоничный симптом заболевания - рецидивирующая гематурия или гематурия. На первом этапе появляются симптомы развивающейся вирусной или бактериальной инфекции. Спектр симптомов варьируется в зависимости от занятой системы. Примерно через 48 часов появляются изменения в моче.

Болезнь Бергера может появиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей и молодых людей.

Естественным течением болезни Бергера является гематурия, продолжающаяся до нескольких дней, за которой следует гематурия с сопутствующей протеинурией. Симптомы имеют тенденцию повторяться, и последующие эпизоды выглядят одинаково. Периоды ремиссии могут длиться до нескольких лет.

Стоит отметить, что период гематурии связан с легкой степенью почечной недостаточности и преходящей артериальной гипертензией. Обычно болезнь Бергера носит хронический характер и может длиться до 20 лет.

В большинстве случаев эпизоды рецидива протекают в легкой форме. Факторы, ухудшающие прогноз, включают: сопутствующую артериальную гипертензию, протеинурию, диагностированный гломерулярный склероз и частые эпизоды гематурии.

Как диагностируется болезнь Бергера?

Стандартного анализа мочи может быть недостаточно для постановки окончательного диагноза. Обычно показан более обширный диагноз. Биопсия необходима для определения причины нарушения функции почек. Собирают небольшой участок почки и отправляют на гистопатологическое исследование.

Лечение болезни Бергера

Пока целевого лечения не налажено. Обычно терапевтическую процедуру видоизменяют в зависимости от представленных симптомов. Если мы имеем дело с ухудшением функции почек и сопутствующей протеинурией, необходима иммуносупрессия.

Течение нефропатии Игры трудно предсказать. У 20% пациентов может развиться терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа. Факторы, ухудшающие прогноз, включают артериальную гипертензию, протеинурию и повышенный уровень креатинина в сыворотке.

Рекомендуемая статья: