Гипертония, высокий холестерин и ожирение - враги вашего сердца

У среднего поляка сердце на восемь или девять лет старше, чем указано в его свидетельстве о рождении, а продолжительность нашей жизни на четыре года ниже, чем в среднем по Европе. Он страдает повышенным кровяным давлением, ожирением и высоким уровнем холестерина. «Проблема в том, что мало кто из нас осведомлен о состоянии своего здоровья» - интервью с кардиологом проф. Адам Торбицки, вице-президент Европейского общества кардиологов.

Согласно последнему отчету NATPOL за 2011 год (*), каждый третий поляк страдает гипертонией, 6,5 миллиона страдают ожирением, 18 миллионов имеют высокий холестерин, в том числе 20 процентов. это молодые люди в возрасте от 18 до 34 лет. Это второе исследование после почти 10 лет, посвященное оценке распространенности классических и новых факторов риска сердечных заболеваний, образа жизни и уровня знаний поляков о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

• По мнению вашего профессора, мы лучше, чем анализы 10-летней давности?

Проф. Адам Торбицки: Во-первых, снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. По всей видимости, это связано с успехом лечения и более здоровой диетой, сокращением числа курильщиков, особенно среди мужчин, и более эффективным лечением гипертонии. К сожалению, до сих пор многие люди даже не знают, что у них повышенный уровень липидов или гипертония, и все больше и больше поляков страдают ожирением и, следовательно, подвержены риску диабета.

• Но это не единственные наши грехи ...

А. Т .: Многие пациенты с артериальной гипертонией не соблюдают врачебные рекомендации, нет общепринятой практики исследования липидного профиля, все равно 27% пациентов курят. Поляков. Еще один грех, который мы совершаем, - это отсутствие ежедневной хотя бы получасовой физической активности. Мой друг, профессор Пиотрович из Института кардиологии в Анине, настоятельно рекомендует вам принимать «таблетки для упражнений», которые иногда могут заменить препараты, снижающие уровень холестерина или кровяное давление. Был создан Польский форум по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в который вошли члены семи медицинских обществ. Цель этого форума - создать канон профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Самодельные способы снизить давление

• Это было сделано?

А. Т .: Форум - отличная идея для интеграции научных обществ, способствующих профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, он издает документы, которые являются своего рода инструкциями по устранению различных факторов риска. Однако основная проблема, помимо определения того, что нужно сделать, - это заставить людей подчиняться. Чтобы они понимали, что иногда можно многого добиться с помощью небольших изменений в жизни, и что они были бы готовы осуществлять эти изменения последовательно.

• Думаю, здесь важную роль должны сыграть терапевты.

А. Т .: Не только они. Каждый контакт с врачом должен быть связан с профилактическим советом по поводу системы кровообращения.

• На последнем конгрессе Европейского общества кардиологов много говорилось о влиянии психики на состояние кровеносной системы человека и о шоколаде ...

А.Т .: Психологические факторы все чаще рассматриваются как те, которые играют значительную роль в возникновении сердечных заболеваний. Но роль шоколада, пожалуй, стала хитом конгресса. Мы недооцениваем его, и он может стать конкуренцией на долгие годы профилактической комбинированной таблетке, так называемой полипилль. Polypill содержит важнейшие ингредиенты для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний - небольшое количество аспирина для защиты от тромбов, статины для снижения уровня холестерина, мочегонное средство для нормализации кровяного давления и средство, расширяющее и защищающее кровеносные сосуды. К сожалению, он может вызывать побочные эффекты, особенно в желудочно-кишечном тракте, и оказалось, что эффекты, аналогичные тем, которые ожидаются от полипилла в отношении риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть достигнуты при употреблении ... шоколада. Исследования показали, что «любовный» шоколад сокращается на 30 процентов. риск развития самых серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт. Шоколад обладает антиоксидантными, понижающими кровяное давление, противовоспалительными, антиатеросклеротическими и сосудорасширяющими свойствами. Однако при использовании этого необычного препарата нужно быть осторожным, потому что на рынке доступен высококалорийный шоколад и употребление его в больших количествах может иметь противоположный эффект, а именно ожирение, а значит - гипертонию, повышение холестерина и диабет. Возможно, ученые придумают полезные и вкусные формы шоколада, которые можно будет есть свободно. А пока есть 4 кубика темного шоколада в день - это здорово.

• В ходе конгресса были представлены последние результаты исследований, подтверждающие, что правильное питание защищает от атеросклероза и сердечных приступов.

А. Т .: Действительно, мы убеждены, что определенные модификации диеты, особенно те, которые защищают от ожирения и диабета, очень важны для профилактики. Так что полезно есть овощи, особенно зеленые, а также фрукты, морскую рыбу. Средиземноморская диета хороша, и если вы любите выпить бокал вина во время еды, вам не нужно отговаривать ее. Также известно, что фармакологические добавки не работают. Так что не сходите с ума от таблеток, которые «исцеляют» вашу диету. Вы должны помнить, что хотя есть адекватная диета
важный элемент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, он не единственный.

• Европейское общество кардиологов создало реестр данных о том, как женщины с сердечными заболеваниями переживают беременность, и новые рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у этих женщин. С вашей точки зрения, действительно ли проблема большая?

А. Т .: Взаимосвязь между беременностью и сердечными заболеваниями - это всегда проблема, мы боремся за здоровье и жизнь не одного человека. Во время беременности могут развиться определенные заболевания, например сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии или расслоение аорты. Их диагностика обычно более трудна, поскольку существуют опасения по поводу воздействия на плод ионизирующего излучения, используемого в радиологии, которое не является обоснованным. Другие состояния требуют модификации лечения, например, лечение антикоагулянтами у женщин с ранее имплантированными сердечными клапанами. Бывают также особенно сложные ситуации, например, когда женщина с легочной гипертензией, несмотря на наши предупреждения, забеременеет и решит оставить ее, несмотря на 30–50% -ный риск смерти. Мы лечим этих женщин всеми способами, чтобы снизить риск. Терапия всегда затруднена из-за отсутствия исследований о влиянии лекарств на беременность, потому что беременные женщины исключаются из тестов на наркотики. Кроме того, действие одних и тех же препаратов может быть совершенно различным у животных и людей во время беременности. Так мало известно о том, что вредно и что можно безопасно вводить.Вот почему так важны регистры, из которых мы узнаем, каковы были конечные эффекты терапии, примененной для спасения беременной женщины и плода. Регистры часто являются нашим единственным источником информации об эффективности и безопасности лекарств, используемых во время беременности.

(*) Отчет NATPOL 2011 был подготовлен командой отделения гипертонии и диабетологии Университетского клинического центра в Гданьске под руководством проф. доктор хаб. med Богдан Выжиковски, а координатором проекта был доктор хаб. Томаш Здроевски, мед.

Важный

Смех лечит сердце

В августе этого года в Париже прошел конгресс Европейского общества кардиологов. В нем представлены результаты исследований, которые показывают, что рабочая перегрузка, стресс и гнев являются кардиотоксичными, в то время как смех и поедание шоколада положительно влияют на сердечно-сосудистую систему.