Шейная мигрень является доказательством того, что боль, которую пациент локализует в голове, может иметь свой источник в совершенно другой части тела. Цервикальная головная боль - так сегодня этот термин используется для описания шейной мигрени - возникает, как вы могли догадаться, в связи с некоторыми аномалиями в области шеи. Итак, каковы причины шейной мигрени и как ее отличить от мигрени?
Шейная мигрень входит в группу вторичных головных болей, то есть таких, которые могут локализоваться в пределах головы, хотя их источником являются заболевания других структур, кроме головы.
Эту проблему иногда называют мигренью, потому что она иногда имеет симптомы, похожие на симптомы мигрени. На самом деле, однако, это отдельная сущность, вызванная различными нарушениями функций структур шеи - по этой причине ее иногда называют шейной головной болью.
Фактически, шейная мигрень не является специфическим заболеванием, и иногда ее рассматривают как симптоматический синдром, который может возникать в ходе многих различных заболеваний.
Обычно проблема обнаруживается у людей 3-4 возрастной группы. десятилетия жизни среди страдающих шейной мигренью преобладают женщины. С другой стороны, статистические данные о распространенности этого расстройства сильно различаются - по оценкам, от менее 1% до даже почти 20% населения в целом могут бороться с ним.
Шейная мигрень: причины
Дисфункция различных структур шеи - мышц, сухожилий, костных элементов - может привести к возникновению у пациента шейной головной боли.
Таким образом, причиной шейной мигрени может быть остеоартроз, а также выпадение пульпозного ядра одного из межпозвонковых дисков, расположенных в шейном отделе позвоночника. Другие проблемы, которые могут привести к этим типам головных болей, также включают:
- травмы (различного характера - при шейной мигрени особенно благоприятны травмы "плетью", то есть травмы, возникшие в результате дорожно-транспортного происшествия, когда происходит внезапное попеременное сгибание и выпрямление шеи; это также может привести к различным падениям или другим травмам, которые приводят к имеется растяжение или повреждение структур шеи)
- сдавление нервных волокон, вызванное неправильной осанкой (люди, которые работают в сидячем положении, особенно подвержены риску развития шейной мигрени - бессознательное сутулость с вытянутым вперед подбородком может вызвать перегрузку компонентов шеи и, в конечном итоге, привести к описанному типу головной боли)
Шейная мигрень: симптомы
Хотя причиной шейной мигрени являются аномалии шеи, пациенты обычно локализуют боль в голове. На самом деле их болевые недуги берут начало в области шеи, и ощущение боли в области головы связано с ее излучением.
Боль при шейной головной боли обычно умеренная, односторонняя, и пациенты обычно сообщают о ее ощущении в лобно-височной области и вокруг глазницы. Характер недугов непостоянен, и боли варьируются во время отдельных приступов шейной мигрени.
Бывает, что определенные факторы усиливают боль у пациентов, например, кашель и чихание.
Однако по ходу проблемы могут быть и другие симптомы, кроме головной боли - возможными симптомами шейной мигрени также являются:
- ощущение скованности в шее
- боль в других частях тела (например, в руке или плече)
- недуги, напоминающие ауру мигрени (например, нарушения зрения или гиперчувствительность к различным раздражителям)
Шейная мигрень: диагностика
При диагностике шейной мигрени в основном важно собрать историю болезни пациента и провести физикальное обследование.
В первом случае речь идет о получении информации о характере боли - тот факт, что головная боль сопровождается болью в частях тела, расположенных в области шеи, может свидетельствовать о том, что пациент страдает шейной головной болью.
Затем проводится медицинский осмотр. При этом врач может, например, надавливать на различные точки шеи пациента - это служит для поиска так называемого триггерные точки, раздражение которых провоцирует возникновение головной боли.
Кроме того, пациента могут попросить выполнить различные движения шеи - возникновение шейной мигрени при принятии нефизиологической позы тела может подтвердить диагноз этого расстройства.
Когда дело доходит до подозрения на шейную мигрень, пациентам обычно предписывают выполнить различные тесты, в том числе: визуализация (например, рентген позвоночника).Их проведение направлено на поиск причин шейной мигрени, таких как дегенеративные изменения, расположенные в структурах шейного отдела позвоночника.
Шейная мигрень: лечение
Головную боль, возникающую при шейной мигрени, можно облегчить с помощью обезболивающих, например, нестероидных противовоспалительных средств.
Однако правда в том, что лечения шейной мигрени обезболивающими следует избегать - прием этих лекарств, да, может привести к облегчению боли, хотя это не устраняет основную проблему.
Обычно предпочтительны другие методы лечения, такие как, например, блокада нервов, дисфункция которых приводит к возникновению цервикальной мигрени (например, бупивакаином большого затылочного нерва) или перерезание определенных корешков спинномозговых нервов.
В ситуации, когда шейная мигрень возникает из-за компрессии шейных нервных волокон (например, из-за выпадения пульпозного ядра межпозвонковых дисков или находящейся поблизости невромы), может быть оправдано выполнение хирургической декомпрессии таких нервов.
Пациентам, борющимся с шейной мигренью, также рекомендуются различные методы лечения в области физиотерапии. Это связано с тем, что расслабление перенапряженных и растянутых мышц и других структур шеи часто приводит к снижению частоты приступов шейной мигрени.
Шейная мигрень: профилактика
Определенные проблемы, которые могут привести к шейной мигрени, невозможно полностью предотвратить - например, речь идет о дегенеративных изменениях позвоночника. Однако мы определенно можем повлиять на другие факторы риска этого агрегата.
Пытаясь предотвратить шейную мигрень, в первую очередь следует обратить внимание на поддержание правильной осанки - как дома, так и во время работы или сна.
Сгорбиться или спать, опираясь на слишком высокую подушку, вредно для организма - очень важно следить за своей осанкой, поскольку это снижает риск шейной мигрени, а также других видов боли, возникающих в результате неправильной осанки.
Источники:
- Блонди Д.М., Цервикогенная головная боль: обзор стратегий диагностики и лечения, Журнал Американской остеопатической ассоциации, апрель 2005 г., том 105, 16S-22S
- Холл Т. и др., Клиническая оценка цервикогенной головной боли: клиническая перспектива, J. Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
- Неврология, научные ред. В. Козубски, Павел П. Либерски, изд. PZWL, Варшава, 2014 г.
- Мигрень - как предотвратить и как с ней бороться
- Мигрень с аурой - причины, симптомы, лечение
- Абдоминальная мигрень
- Глазная мигрень
- Менструальная мигрень
