.jpg)
В нашей стране более 50 клиник репродуктивного здоровья. В основном это частные учреждения, где за лечение нужно платить. Цена зависит от вида терапии. Представляем доступные методы лечения бесплодия.
В Польше 1,5 миллиона пар страдают бесплодием, из которых более 70%. желает иметь детей. Вот методы, которые могут привести к вашей цели - желаемой беременности.
Гормональное лечение бесплодия
Этот метод лечения бесплодия используется, когда анализы показывают нарушения овуляции или овуляции, или когда избыток или дефицит гормонов (не только пол) не позволяет женщине забеременеть или мужчине производить качественную сперму. Причиной могут быть генетические дефекты, сбой эндокринной системы, например, циклы без овуляции, отказ желтого тела, нарушение работы надпочечников, эндометриоз.
Лечение: основано на приеме препаратов, содержащих соответствующие гормоны, регулирующие работу яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Лекарства в виде таблеток или инъекций вводятся в течение нескольких месяцев. Мужчины получают индивидуально подобранные дозы препарата, чтобы он влиял на выработку большего количества сперматозоидов. В случае нарушения овуляции гормоны вводятся в определенные дни цикла. Во время лечения, которое может длиться много месяцев, каждые несколько дней берут кровь для определения уровня половых гормонов. Также регулярно проводится УЗИ яичников, чтобы контролировать созревание фолликула Граафа. В указанное врачом время партнер должен быть готов к половому акту (дома) или к сдаче спермы (если планируется оплодотворение или искусственное оплодотворение).
Эффективность: индукция овуляции по требованию эффективна на 95%, но не всегда приводит к беременности.
Стоимость: сложно подсчитать, но определение одного гормона составляет примерно 20-40 злотых, тест на овуляцию 150-300 злотых в зависимости от клиники, гормональное лечение (в инъекциях) стоит примерно 1,5-2 тысячи злотых. PLN.
Примечание: многоплодная беременность может быть результатом гормонального лечения. Лечение не увеличивает риск пороков развития плода.
Читайте также: Fertile days - календарь плодородных дней. Как рассчитать плодородные дни?
Лечение бесплодия: инсеминация
Процедура проводится женщинам с нарушениями овуляции, бесплодием по неустановленной причине (так называемое идиопатическое бесплодие) или когда слизь враждебна сперматозоидам. У мужчин - когда сперматозоидов мало и мало. Осеменение возможно при открытых маточных трубах. Процедура не проводится женщинам, у которых наблюдаются воспалительные изменения репродуктивных органов, миома матки, не позволяющие сообщить о беременности. Для оплодотворения используется сперма от партнера или из банка спермы.
Подготовка: Перед процедурой женщина принимает гормональные препараты перорально или в виде инъекций. Целью лечения является получение более зрелых яиц (максимум 2-3), чтобы увеличить шансы на оплодотворение. С первых дней цикла следует проводить регулярное ультразвуковое исследование, чтобы оценить количество и размер фолликулов, а также толщину слизистой оболочки.
Терапия: если самый большой фолликул составляет 18 мм, а толщина эндометрия не менее 8 мм, женщина получает человеческий гонадотропин, гормон, вызывающий овуляцию (разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки). Когда происходит овуляция, мужчина сдает свою сперму. В лаборатории его ополаскивают, чтобы выделить здоровые и подвижные сперматозоиды и избавиться от бактерий и простагландинов, вызывающих сокращения матки. Затем сперма вводится в матку через катетер. Процедура безболезненна, и женщина может пойти домой сразу после процедуры. Если происходит оплодотворение, в первые недели развития эмбриона женщина принимает прогестерон перорально или в виде вагинальных шариков, благодаря чему поддерживаются функции желтого тела, то есть трансформированного фолликула яичника.
Эффективность: при большом количестве подвижных сперматозоидов после первого осеменения вероятность беременности колеблется от нескольких до максимум 20 процентов. В случае неудачи при первом осеменении можно сделать от 3 до 5 попыток. Если это не приводит к беременности, а партнеры все еще хотят попытаться завести ребенка, следует рассмотреть другой метод вспомогательной репродукции.
Стоимость: 700–1000 злотых за одну попытку оплодотворения.
Примечание: эта беременность, особенно в первом триместре, считается беременностью с высоким риском. Женщина должна находиться под наблюдением репродуктолога.
Хирургические методы лечения бесплодия
У женщин этот метод обычно используется для удаления спаек после воспаления придатков, для очистки фаллопиевых труб или для удаления перегородки в матке. Однако у мужчин варикозное расширение вен или рубцы в придатке яичка образуются, например, в результате инфекций, вызванных хламидиозом или гонореей. Также очищаются пути прохождения спермы. Когда эжекционная трубка заблокирована, операция становится более сложной, но выполнимой.
Лечение: в большинстве случаев процедуры выполняются лапароскопически под общей анестезией. Время восстановления зависит от объема операции. Однако обычно через 1-2 месяца можно снова начинать попытки зачать ребенка.
Эффективность: у мужчин хирургическое лечение применяется спорадически, поскольку оно не дает ожидаемых результатов. У женщин этот метод также не всегда гарантирует, что женщина в будущем станет мамой.
Стоимость: большинство этих операций можно выполнить в т.н. здравоохранения, но мало клиник специализируется на этом. В частном порядке за процедуру придется заплатить от 2,5 до 4,5 тысячи. PLN.
Когда причиной бесплодия является психический блок
Иногда результаты анализов не показывают каких-либо отклонений у женщины или ее партнера, и, несмотря на все усилия, оплодотворение не происходит. Оказывается, хотя механизмы этого до конца не изучены, наша психика оказывает значительное влияние на снижение фертильности. Выяснилось, например, что депрессия у 30 процентов. случаев, это делает невозможным забеременеть, даже если используются вспомогательные репродуктивные технологии. Аналогичным образом может действовать длительный тяжелый стресс (часто повышается уровень пролактина - гормона, подавляющего овуляцию). Это вызвано большим желанием иметь ребенка. Когда проходят месяцы, а беременности нет, возникает все больше беспокойства, комплексов и чувства вины. Чем больше давление, тем больше стресс и тем сильнее психический блок, затрудняющий зачатие. Особенно подвержена ему женщина, которая действительно хочет быть матерью.
Есть много причин «умственного» бесплодия. В их выявлении может помочь психолог. А когда скрытые страхи раскрываются, их легче контролировать. Это первый шаг к достижению внутреннего покоя. Когда вы отдаляетесь, легче перестать мучить себя невыполненным отцовством и начать жить другими вещами. Тело вернется в равновесие и, возможно, перестанет работать ментальный блок ...
Лечение иммунного бесплодия
Иногда иммунная система женщины распознает мужскую сперму как чужеродный белок и разрушает ее, производя особые антитела. Приступ начинается во влагалище и шейке матки, поэтому сперма не может проникнуть дальше. Иногда мужская иммунная система разрушает сперму, производимую ее собственным телом. Иммунный субстрат составляет 6-12 процентов. случаи бесплодия.
Диагноз: Чтобы узнать об этом виде бесплодия, исследуют слизь шейки матки у женщины после полового акта и мужскую сперму. Это работает, среди прочего наличие антиспермальных антител. Сыворотка крови обоих партнеров проверяется на антитела IgG, IgM и IgA.
Терапия: Когда у женщины вырабатываются антитела против сперматозоидов, парам рекомендуется использовать оплодотворение, то есть ввести сперму непосредственно в матку (минуя место атаки антител). Также возможно оплодотворение in vitro. Мужское иммунное бесплодие лечится индивидуально приготовленными препаратами, т.н. аутовакцины, подавляющие выработку антител.
Эффективность: сложно определить в процентах. Курс лечения длится около года.
Стоимость: Включая исследование и диагностику антиспермальных антител 3–4,5 тыс. Руб. PLN.
Лечение бесплодия: искусственное оплодотворение, т.е. in vitro
Метод используется, когда у женщины нет маточных труб, когда фолликул Граафа не выделяет зрелые яйца, в тяжелых случаях поликистозных яичников или значительного эндометриоза. Он также эффективен, когда сперма движется медленно или не может быть выпущена из яичек из-за непроходимости семявыносящего протока, и когда мужчина отложил сперму в банк (например, до лучевой терапии), а также в случаях неопределенного бесплодия.
Подготовка: контролируемая стимуляция яичников, сбор яйцеклеток, сбор и подготовка спермы, а затем перенос связанной с яйцеклеткой спермы в матку.
Эффективность: шанс получить положительный результат теста на беременность составляет около 40 процентов. Уже после первой попытки процентов 30-35. лечение приводит к беременности. Подсчитано, что 60-70 процентов. пары, которые проходят лечение бесплодия этим методом, становятся родителями одного или нескольких детей.
Стоимость: Один цикл стоит от 4,5-5,5 тыс. Руб. PLN (за процедуру). Однако иногда вместе с гормональным лечением процедура может стоить до 12000 рублей. PLN.
Примечание. При экстракорпоральном оплодотворении многоплодие составляет 25%. случаи. Количество детей с пороками развития не отличается от количества дефектов у естественно зачатых детей.
Лечение бесплодия: микроманипуляции
ИКСИ также называют инъекцией сперматозоидов в яйцеклетку. Иногда его используют в случае плохих параметров спермы, бесплодия неизвестного происхождения, иммунологического бесплодия и когда попытки оплодотворения методом in vitro потерпели неудачу. Этот метод дает возможность стать отцом мужчинам, у которых нет сперматозоидов в сперме, но есть сперма в яичках.
Приготовление: такое же, как и в случае in vitro. Сначала стимулируются яичники для производства большего количества яиц, а затем врач собирает зрелые яйца. Под контролем ультразвука он вводит длинную тонкую иглу во влагалище, а затем в яичник, откуда он собирает все развитые яйца. Это занимает около 15 минут и проводится в амбулаторных условиях. После нескольких десятков минут отдыха женщина может вернуться домой. Сперма собирается под общей анестезией из яичек (ICSI-TESA) или из придатка яичка (ICSI-PESA). В собранном материале ищут здоровую сперму.
Терапия: Процедура объединения яйцеклетки и спермы в методе ИКСИ заключается в следующем: врач помещает яйцеклетку на предметное стекло под микроскопом. С помощью специальной микропипетки он протыкает скорлупу яйца и вводит сперматозоиды внутрь клетки. Через 2-3 дня эмбрион переносится в матку без боли. После введения расширителя во влагалище через шейку матки в полость матки вводится тонкая трубка (катетер), в которой находится оплодотворенная яйцеклетка. Вместе с 0,5 мл среды вводится в матку.
Эффективность: оценивается в 30-40 процентов.
Стоимость: ок. 1–1,5 тыс. PLN.
Примечание. Женщины, забеременевшие в результате микроманипуляции, должны пройти пренатальные тесты, чтобы исключить генетический дефект у своего ребенка.
