Теннисный локоть признан профессиональным заболеванием, в т.ч. IT-специалисты и офисные работники, а также слесари и слесари. Поэтому название «теннисный локоть» вводит в заблуждение. Боль в локтях редко встречается у любителей тенниса. Есть также неправильные представления о том, что теннисный локоть - это воспаление сухожилия и что его лучше всего лечить стероидами.
О болезни теннисного локтя накопилось много ложных суждений. Первая - это убеждение, что от теннисного локтя страдают в основном любители тенниса. Они составляют всего 10 процентов. люди с теннисным локтем. Большинство заболевших:
- офисные работники,
- IT-специалисты,
- слесари,
- механика
поэтому это было классифицировано как профессиональное заболевание.
Оглавление
- Теннисный локоть (профессиональное заболевание): причины
- Теннисный локоть (профессиональное заболевание): когда оно нам угрожает
- Теннисный локоть или другая причина боли в локте?
- Теннисный локоть (профессиональное заболевание): что действительно лечит?
- Теннисный локоть (профессиональное заболевание): ведение
Теннисный локоть (профессиональное заболевание): причины
Основной симптом заболевания - боль с внешней стороны локтя, возникающая при движениях запястья: хватание за что-то рукой, сжатие, поворот руки, поднятие ее тыльной части. На поздних стадиях он также появляется в состоянии покоя.
На протяжении многих лет в медицине считалось, что причиной боли является воспаление места прикрепления сухожилий разгибателей запястья к латеральному мыщелку плечевой кости. В конце 1990-х годов эта точка зрения оказалась неверной, так как воспалительных факторов в области прикрепления обнаружено не было. Причина появления теннисного локтя - дегенеративные изменения.
Считается, что в результате перегрузки и микротравм разрушается структура коллагеновых волокон сухожилий и нарушается кровоснабжение места прикрепления, называемого энтезией (поэтому врачи называют это энтезопатией). Но откуда берется боль, если нет воспаления и сухожилие не иннервируется? И эта загадка решена.
Дегенеративный процесс сопровождается секрецией белков, которые химически раздражают окружающие ткани, вызывая боль. Он также отвечает за формирование патологических нервов и сосудов.
Теннисный локоть (профессиональное заболевание): когда оно нам угрожает
Есть две причины дегенеративных изменений. Первый (наиболее распространенный) - длительное перенапряжение руки в результате действий, требующих повторяющихся движений запястья, например, набора текста на компьютере или завинчивания шурупов. Это приводит к чрезмерному напряжению мышц и микротравмам сухожилий и прикреплений. В организме начинается процесс самовосстановления, но в местах повреждения образуется ткань, которая намного слабее здоровой ткани (например, волокна коллагена имеют измененную структуру).
Если рука продолжает перегружать, рвутся сухожилия, кальцинируется прикрепление, образуются патологические сосуды.
Однако причиной теннисного локтя может быть не только слишком много работы, но и слишком малая нагрузка. Это приводит к атрофическим изменениям - слабеют и исчезают редко используемые мышцы и сухожилия. Поэтому, если кто-то, избегающий физических нагрузок, начнет, например, крутить новую мебель, сухожилие, которое не привыкло к таким усилиям, может порваться.
Рекомендуемая статья:
Упражнения на теннисный локоть и локоть гольфиста Мнение экспертаАвтор: доктор Адриан Рымарчик, ортопед, травматолог, владелец Ахиллесового медицинского центра, работающего в медицинском центре Каролины.
В обоих случаях (перегрузка и недогрузка) внезапный рывок, например, при извлечении чемодана из багажника или багажного отделения в самолете или при выполнении упражнений с гантелями или отягощениями, может привести к прямому повреждению разгибателей запястья. Лучшее обследование, кроме медицинского осмотра, - УЗИ, ведь повреждения хорошо видны.
Лечебная физкультура, направленная на уменьшение боли, воспаления и отека, не дает длительного эффекта. Простая разгрузка конечности и расчет на само выздоровление при дегенеративных повреждениях не дает никаких результатов. С другой стороны, когда травма внезапная и ткань сухожилия не дегенерирована, в некоторых случаях может быть достаточно снятия нагрузки с помощью перевязи, фиксации запястья в ортезе и использования ремня для облегчения положения на предплечье.
Однако, если вышеуказанное лечение неэффективно или мы имеем дело с повреждением, вызванным дегенерацией прикрепления сухожилий, следует использовать более агрессивные методы лечения:
- инъекция факторов роста тромбоцитов (PRP), полученных из собственной крови пациента,
- ЭУВТ, или экстракорпоральная ударно-волновая терапия (в просторечии известная как удар молотком).
PRP может использоваться при обоих типах повреждений прикрепления сухожилий. Однако мы рекомендуем ударную волну только в случае дегенеративных изменений, без истончения структуры сухожилия. В обоих случаях перед выбором метода лечения необходимо сделать УЗИ. После обоих процедур очень важно следовать специальному протоколу облегчения и реабилитации.
Если все вышеперечисленные методы не дают результата, остается операция, так называемая "Открыто". Он заключается в очистке поврежденной ткани прикрепления сухожилия, денервации прикрепления и сверлении отверстий в кости для высвобождения стволовых клеток миелоидного происхождения.
Теннисный локоть или другая причина боли в локте?
Причиной дискомфорта в области латерального надмыщелка локтя может быть мышца, которая не растянута или прикрепление разорвано, но лучевой нерв защемлен проходящей по нему дугообразной связкой соединительной ткани.
Угнетение может возникнуть в результате:
- воспаление,
- отек тканей (например, в конце беременности)
- в результате травмы теннисного локтя.
Если это начало заболевания, может улучшиться расслабление мышц (расслабление, желательно с помощью массажа). Когда он находится на продвинутой стадии, необходимо хирургическим путем освободить мышцу, разрезав прядь, прижимая ее.
Вам будет полезноКак работать за компьютером
Если вы хотите избежать «теннисного локтя», а также синдрома запястного канала, положите предплечья на стол. Снаружи должен находиться только локоть, чтобы не оказывалось давление на локтевой нерв. Клавиатура должна быть плоской. Идея в том, чтобы руки были как можно меньше наклонены вверх, потому что он увеличивается на 80%. напряжение мышц, что приводит к их перегрузке.
Рекомендуемая статья:
Синдром запястного канала: симптомы, лечение и реабилитацияСтатья из ежемесячника "Здровие".